Penyebab kekambuhan herpes genital

Herpes genital adalah lesi virus pada selaput lendir organ genital, yang ditandai dengan munculnya sekelompok vesikel, dan kemudian erosi dan bisul. Ditemani sensasi terbakar lokal, pembengkakan, hiperemia, peningkatan kelenjar getah bening inguinal dan gejala intoksikasi. Penyakit ini cenderung kambuh dan dapat menyebabkan komplikasi serius: penurunan kekebalan lokal dan umum, perkembangan infeksi bakteri pada alat kelamin, kerusakan pada sistem saraf, perkembangan kanker serviks dan kanker prostat. Terutama berbahaya pada wanita hamil, karena meningkatkan kemungkinan keguguran spontan, patologi dan bahkan kematian bayi yang baru lahir. Termasuk dalam kelompok penyakit menular seksual (PMS).

Herpes genital

Herpes genital adalah lesi virus pada selaput lendir organ genital, yang ditandai dengan munculnya sekelompok vesikel, dan kemudian erosi dan bisul. Ditemani sensasi terbakar lokal, pembengkakan, hiperemia, peningkatan kelenjar getah bening inguinal dan gejala intoksikasi. Penyakit ini cenderung kambuh dan dapat menyebabkan komplikasi serius: penurunan kekebalan lokal dan umum, perkembangan infeksi bakteri pada alat kelamin, kerusakan pada sistem saraf, perkembangan kanker serviks dan kanker prostat. Terutama berbahaya pada wanita hamil, karena meningkatkan kemungkinan keguguran spontan, patologi dan bahkan kematian bayi yang baru lahir. Termasuk dalam kelompok penyakit menular seksual (PMS).

Agen penyebab herpes genital adalah tipe virus herpes simplex (HSV). Infeksi dengan infeksi herpes di antara populasi dunia adalah sekitar 90%.

Ada beberapa jenis virus herpes yang menyebabkan kerusakan pada kulit, selaput lendir, sistem saraf pusat dan organ lain (virus herpes simplex tipe 1 dan 2, cytomegalovirus, virus varicella zoster, virus Epstein-Barr, sinanaga, dll.). Virus herpes simpleks 1 dan 2 jenis menyebabkan bentuk oral dan genital penyakit, dengan tipe 1 HSV terutama yang mempengaruhi wajah, bibir, sayap hidung, dan tipe 2 HSV paling sering menyebabkan herpes genital. HSV sering terdeteksi dalam hubungan dengan ureaplasma dan cytomegalovirus.

Herpes genital memiliki transmisi seksual, dengan berbagai bentuk kontak seksual dengan mudah menembus kulit yang rusak dan epitelium mukosa. Setelah infeksi, HSV bermigrasi ke ganglia saraf, yang tersisa di sana seumur hidup. Reproduksi HSV dalam sel epitel kulit dan selaput lendir mengarah ke distrofi dan kematian mereka. Infeksi ditandai dengan perjalanan yang kronis dan memanifestasikan dirinya secara siklik: periode aktivitas atau relaps (2-21 hari), disertai dengan munculnya lesi dalam bentuk gelembung, bergantian dengan periode remisi ketika gejala klinis menghilang. Seringkali, herpes genital tidak menunjukkan gejala, tetapi pasien masih merupakan sumber infeksi.

Penyebab herpes genital

Infeksi primer dengan HSV biasanya terjadi melalui droplet di udara selama masa kanak-kanak (pada populasi anak-anak 6-7 tahun, tingkat kejadiannya sudah 50%). Alasannya adalah kepadatan penduduk yang tinggi, standar hidup sosioekonomi yang rendah, dan kurangnya kebersihan.

Infeksi sekunder terjadi, sebagai suatu peraturan, sebagai akibat dari kontak seksual. Kejadian herpes genital yang tinggi diamati pada orang yang berusia 20-30 tahun. Hal ini disebabkan awal aktivitas seksual, pergaulan bebas, sering berubah, atau adanya beberapa pasangan, hubungan seks tanpa kondom. Venereologi juga mempertimbangkan faktor internal sebagai faktor risiko untuk penyakit herpes genital:

  • mengurangi pertahanan kekebalan;
  • kehadiran STD;
  • jenis kelamin seorang pria (diketahui bahwa wanita lebih sering menderita herpes genital daripada pria);
  • penghentian operasi kehamilan, penggunaan perangkat intrauterin.

Sistem kekebalan tubuh manusia menanggapi penetrasi HSV oleh produksi antibodi spesifik, dan pada tingkat normal tanggapan kekebalan, manifestasi klinis dari infeksi tidak diamati. Di bawah tindakan sejumlah faktor buruk yang mengurangi reaktivitas kekebalan tubuh, HSV diaktifkan, yang dimanifestasikan oleh ruam pada kulit dan selaput lendir, nyeri neuralgic. Episode kekambuhan herpes genital sering terjadi pada latar belakang stres kronis, kekurangan vitamin, hipotermia, terlalu panas, perubahan iklim, dengan pilek.

Cara penularan herpes genital

Infeksi herpes genital paling sering terjadi melalui membran mukosa organ genital, rektum, uretra, atau kerusakan pada kulit selama kontak genital, oral-genital, dan anal-genital.

Juga transmisi HSV dimungkinkan:

  • oleh droplet udara;
  • cara vertikal dari ibu yang sakit ke janin (selama persalinan dalam kontak dengan jalan lahir ibu, transplasental, jalur naik dari organ genital eksternal ibu melalui kanal serviks ke dalam rongga rahim);
  • dalam kasus infeksi diri - autoinoculation (orang yang sakit sendiri mentransfer infeksi dari area tubuh yang terinfeksi ke yang tidak terinfeksi - dari wajah ke alat kelamin);
  • cara rumah tangga - jarang (melalui barang-barang kebersihan basah).

Biasanya, infeksi herpes genital terjadi ketika pasangan yang terinfeksi bahkan tidak tahu tentang penyakit ini, karena ia tidak memiliki manifestasi klinis penyakit (dalam kasus pembawa virus asimtomatik).

Bentuk dan manifestasi herpes genital

Menurut perjalanan klinis, herpes genital primer (episode pertama penyakit) dan rekuren (semua episode penyakit selanjutnya) dibedakan.

Herpes genital rekuren dapat terjadi pada bentuk klinis tipikal dan atipikal dan bentuk pembawa virus asimptomatik.

Herpes genital primer

Gejala awal herpes genital primer termasuk pembengkakan, kemerahan, nyeri, dan terbakar di area gerbang masuk infeksi. Manifestasi lokal herpes genital sering disertai demam, malaise, sakit kepala dan nyeri otot. Setelah beberapa hari, luka herpes muncul - gelembung kecil dengan isi transparan. Pecahnya gelembung disertai dengan pembentukan elemen-elemen erosif-ulseratif yang menyakitkan. Dengan lokalisasi bisul di alat kelamin, buang air kecil yang menyakitkan dicatat. Penyembuhan ruam terjadi dalam dua minggu.

Herpes genital pada wanita biasanya mempengaruhi genital eksternal, perineum dan anus, uretra, paha bagian dalam. Pada pria, ruam pada herpes genital paling sering terlokalisasi pada kepala penis dan kulup, lebih jarang di uretra, kadang-kadang disertai dengan pengembangan uretritis herpes atau prostatitis.

Herpes genital rekuren

Perkembangan herpes genital rekuren terjadi pada 50-70% pasien yang mengalami infeksi primer. Tergantung pada frekuensi episode berulang, beberapa bentuk herpes genital rekuren dibedakan:

  • bentuk ringan (eksaserbasi tidak lebih dari 3 kali setahun)
  • bentuk moderat (eksaserbasi 4 hingga 6 kali setahun)
  • bentuk parah (eksaserbasi bulanan)

Perjalanan herpes genital rekuren dapat bersifat aritmik, monoton, dan mereda.

Perjalanan aritmik herpes genital ditandai dengan remisi bergantian dari 2 minggu sampai 5 bulan. Pada saat yang sama, semakin lama periode remisi, semakin kuat dan semakin lama kambuhnya herpes genital, dan sebaliknya.

Dengan program herpes genital yang monoton, sering ada episode penyakit setelah periode remisi yang sedikit berubah. Tipe ini termasuk herpes menstruasi, yang memiliki perjalanan terus-menerus dan sulit diobati.

Kursus yang lebih menguntungkan memiliki herpes genital tipe mereda. Ini ditandai dengan penurunan intensitas relaps dan peningkatan periode remisi.

Perkembangan herpes genital rekuren terjadi di bawah pengaruh berbagai faktor: hipotermia, hubungan seksual, situasi stres, terlalu banyak bekerja, terjadinya patologi lain (influenza, ARVI).

Relaps simptom herpes genital lebih ringan daripada penyakit primer, namun konsekuensinya dapat jauh lebih serius.

Ruam dengan herpes genital disertai dengan rasa sakit yang luar biasa, sehingga sulit bagi pasien untuk bergerak, pergi ke toilet, mengganggu tidur. Keadaan psikologis seseorang sering berubah: sifat lekas marah, takut lesi baru, takut akan kesehatan orang yang dicintai, pikiran untuk bunuh diri, dll. Muncul.

Bentuk atipikal herpes genital

Bentuk atipikal herpes genital terjadi terhapus, dalam bentuk peradangan kronis dari organ genital eksternal dan internal (vulvovaginitis, colpitis, endocervicitis, uretritis, cystitis, prostatitis, dll.). Diagnosis herpes genital didasarkan pada konfirmasi laboratorium adanya infeksi herpes. Bentuk atipikal dari jalannya genital herpes menyumbang lebih dari separuh kasus klinis - 65%.

Untuk bentuk atipikal herpes genital, pembengkakan ringan, bercak eritema, vesikel belang-belang, gigih terbakar dan gatal, berlebihan, terapi tidak responsif, keputihan adalah karakteristik. Dengan herpes genital yang berlangsung lama, peningkatan dan kelembutan kelenjar getah bening inguinal dicatat.

Menurut lokalisasi letusan herpetik ada 3 tahap:

  • Stadium I - herpes genital mempengaruhi genitalia eksterna;
  • Stadium II - herpes genital mempengaruhi vagina, serviks, uretra;
  • Stadium III - herpes genital mempengaruhi uterus, pelengkap, kandung kemih, prostat.

Semakin tinggi infeksi herpetik menembus saluran urogenital, semakin serius prognosisnya. Bentuk herpes genital yang berjalan dapat menyebabkan keadaan immunodeficiency, dan pada wanita itu meningkatkan risiko mengembangkan infertilitas, kanker serviks. HSV berbahaya untuk orang dengan kekebalan lemah (terinfeksi HIV), dan menjalani operasi transplantasi organ.

Herpes genital dan kehamilan

Selama kehamilan, risiko terbesar herpes kelamin adalah dalam kasus infeksi primer, jika sebelumnya tidak ada manifestasi yang diamati dari penyakit tersebut. Ada kemungkinan malformasi, jika penyakit ibu terjadi pada periode awal kehamilan, ketika organ semua organ dan jaringan diletakkan di janin. HSV dapat ditularkan melalui plasenta, yang mempengaruhi terutama jaringan saraf janin. Herpes genital meningkatkan risiko keguguran, kelahiran prematur, deformitas janin dan kematian.

Wanita hamil dengan bentuk atipikal herpes genital dalam 6 minggu terakhir kehamilan disaring dua kali untuk HSV. Ketika virus herpes terdeteksi, operasi caesar secara rutin dilakukan untuk mencegah kemungkinan infeksi janin saat melewati jalan lahir.

Pilihan terbaik adalah pemeriksaan untuk HSV wanita selama persiapan untuk kehamilan, serta selama kehamilan selama setiap trimester.

Herpes genital pada bayi baru lahir

Infeksi yang paling umum pada janin terjadi pada 4-6 jam kerja pertama setelah pecahnya selaput, atau selama perjalanan janin melalui jalan lahir ibu yang terinfeksi. Biasanya, HSV pada bayi baru lahir mempengaruhi mata, mukosa mulut, kulit, dan saluran pernapasan. Setelah infeksi awal pada bayi baru lahir dengan HSV, itu menyebar di tubuh oleh hematogen atau melalui kontak. Kemungkinan infeksi pada bayi baru lahir meningkat ketika ibu menjadi terinfeksi herpes genital di trimester terakhir kehamilan.

Dengan bentuk infeksi herpes lokal pada bayi baru lahir, kemerahan, vesikel, perdarahan kulit dan mukosa mulut dapat muncul, meningoencephalitis, keratoconjunctivitis, dan chorioretinitis (radang pembuluh darah dan retina), mengaburkan lensa. Anak-anak yang terinfeksi herpes genital sering menderita gangguan neurologis persisten.

Herpes genital dapat menyebabkan perkembangan infeksi umum pada bayi baru lahir. Tanda-tanda infeksi herpes umum muncul 1-2 minggu setelah bayi lahir. Penolakan untuk makan, muntah, demam, sakit kuning, gangguan pernapasan, perdarahan, syok bergabung dengan gejala lokal. Kematian seorang anak dapat terjadi dari kehilangan darah akut dan insufisiensi vaskular.

Diagnosis herpes genital

Ketika mendiagnosis herpes genital, venereologist mempertimbangkan keluhan, data anamnesis dan penelitian obyektif. Diagnosis kasus khas herpes genital, sebagai suatu peraturan, tidak sulit dan didasarkan pada manifestasi klinis. Herpes bisul yang ada untuk waktu yang lama harus dibedakan dari sifilis.

Metode laboratorium untuk diagnosis herpes genital termasuk:

  • metode untuk mendeteksi HSV dalam bahan organ yang terkena (kerokan vagina dan serviks, uretra uretra, material histologis tuba fallopii, dll.). Untuk tujuan ini, metode pertumbuhan HSV pada kultur jaringan dan studi selanjutnya dari sifat-sifatnya digunakan, metode pengenalan virus di bawah mikroskop elektron digunakan;
  • metode untuk mendeteksi antibodi terhadap HSV dalam serum (imunoglobulin M dan G). Biarkan untuk mengidentifikasi herpes genital bahkan dengan asimtomatik saja dan identifikasi antibodi terhadap HSV tipe 1 atau 2. Ini termasuk ELISA - metode analisis immuno-enzim.

Pengobatan herpes genital

Obat-obatan yang saat ini ada untuk HSV dapat mengurangi tingkat keparahan dan waktu herpes genital, tetapi tidak dapat sepenuhnya menyingkirkan penyakit.

Untuk menghindari perkembangan resistensi HSV terhadap obat antiviral klasik, yang dimaksudkan, antara lain, untuk pengobatan herpes genital (asiklik nukleosida - Valacyclovir, Acyclovir, Famciclovir), penggunaan alternatif mereka dianjurkan, serta kombinasi dengan persiapan interferon. Interferon memiliki efek antivirus yang kuat, dan kekurangannya adalah salah satu penyebab utama herpes genital rekuren.

Obat yang sudah disiapkan mengandung acyclovir dan interferon, adalah salep Gerpferon. Ini juga termasuk lidocaine, yang memberikan efek anestesi lokal, yang sangat penting untuk manifestasi nyeri herpes genital. Penggunaan Herpferon pada pasien dengan herpes genital memberikan penyembuhan lesi pada hari ke 5 dan menghilangkan gejala lokal secara signifikan.

Pencegahan herpes genital

Metode pencegahan infeksi primer dengan herpes genital adalah penggunaan kondom untuk hubungan seksual biasa. Namun, bahkan dalam kasus ini, kemungkinan infeksi dengan HSV melalui microcracks dan kerusakan pada membran mukosa dan kulit yang tidak ditutupi oleh kondom tetap tinggi. Adalah mungkin untuk menggunakan antiseptik (Miramistin dan lainnya) untuk perawatan area di mana virus dapat terjadi.

Herpes genital rekuren terjadi dengan penurunan reaksi protektif tubuh: penyakit, panas berlebih, hipotermia, datangnya menstruasi, kehamilan, obat hormonal, stres. Oleh karena itu, untuk mencegah kambuhnya herpes genital, gaya hidup sehat, nutrisi yang baik dan istirahat, mengonsumsi vitamin sangat penting. Ukuran pencegahan herpes genital juga memperhatikan kebersihan dan kebersihan kehidupan seksual yang intim, deteksi tepat waktu dan pengobatan penyakit menular seksual.

Seorang pasien yang terinfeksi HSV harus memperingatkan pasangan seksualnya tentang hal ini, bahkan jika dia saat ini tidak memiliki gejala herpes genital. Karena infeksi melalui kontak seksual adalah mungkin dan tanpa adanya lesi herpes, dalam hal ini, penggunaan kondom juga diperlukan.

Setelah kontak seksual tidak aman yang meragukan, Anda dapat menggunakan metode pencegahan darurat herpes genital dengan obat antiviral aktif lokal dalam 1-2 jam pertama setelah keintiman.

Untuk pencegahan infeksi diri, ketika virus herpes genital ditransfer dengan tangan kotor dari bibir ke alat kelamin, perlu untuk memenuhi persyaratan higienis dasar: cuci tangan secara menyeluruh dan sering (terutama jika ada demam pada bibir), menggunakan handuk terpisah untuk tangan, wajah dan tubuh, serta setiap anggota keluarga.

Untuk mengurangi risiko infeksi HSV pada bayi baru lahir, wanita hamil dengan herpes kelamin terbukti memiliki persalinan operatif (bedah caesar). Pada kelahiran alami yang direncanakan, wanita dengan kambuhnya herpes genital diresepkan kursus profilaksis dengan menggunakan acyclovir.

Setelah hubungan seksual tanpa pelindung, ketika merencanakan kehamilan, dan juga selama hubungan seksual dengan pembawa HSV, dianjurkan untuk diperiksa untuk herpes genital dan STD lainnya.

Kekambuhan herpes genital

Kekambuhan atau eksaserbasi herpes genital dapat menemani seseorang sepanjang hidup setelah terinfeksi.

Perjalanan penyakit bisa tenang. Tetapi bagi sebagian orang, gejalanya akut, menyebabkan banyak ketidaknyamanan dan secara signifikan mengurangi kualitas hidup.

Beberapa kambuh terjadi setiap beberapa tahun, yang lain jatuh sakit beberapa kali dalam sebulan. Apa penyebab seringnya kambuh herpes genital, bagaimana mendiagnosis, mengobati, dan mencegahnya? Mari kita pertimbangkan masalah ini secara lebih rinci.

Mekanisme perkembangan kambuhnya herpes genital dan penyebabnya

Infeksi herpes disebabkan oleh 2 jenis virus herpes simplex - HSV-1 dan HSV-2. Dalam 80% kasus, HSV-2 menjadi agen penyebab infeksi genital. Operatornya menurut statistik resmi WHO adalah sekitar 500 juta orang.

Infeksi dengan HSV-2 paling sering terjadi secara seksual dari orang yang sakit melalui kontak langsung dengan jaringan atau cairan biologis.

Manifestasi patologi diamati ketika banyak partikel infeksi masuk ke dalam epitel kulit atau selaput lendir. Ini terjadi selama kontak awal selama infeksi. Di masa depan, virus berkembang biak di simpul saraf di daerah lumbar dan sakrum.

Namun, perjalanan infeksi dan munculnya gejala dalam waktu tidak ditentukan. Artinya, penyakit itu mungkin berada di tahap laten untuk waktu yang lama. Pada saat ini tidak ada obat yang dapat membantu sepenuhnya menghancurkan HSV dari tubuh. Obat modern hanya dapat memperlambat reproduksi mereka.

Eksaserbasi berulang diamati dengan sistem kekebalan yang lemah. Karena kekuatan pelindung organisme tidak mampu menekan perkembangan infeksi dan virus sepanjang serabut saraf mencapai tempat lesi. Oleh karena itu, sering kambuh herpes genital diamati dengan infeksi HIV, pada orang yang memakai obat imunosupresif (obat untuk imunosupresi), glukokortikosteroid.

Transisi infeksi ke fase aktif dapat diamati selama overcooling atau terlalu panasnya tubuh. Sering terjadi pada orang yang menderita penyakit kronis organ internal, memiliki kebiasaan buruk seperti merokok atau alkohol, hidup dalam kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan, dll. Seringkali kambuhnya herpes genital terjadi selama kehamilan. Karena restrukturisasi dalam tubuh wanita selama periode ini dapat menyebabkan penurunan imunitas. Tetapi urgensi besar masalah terletak pada fakta bahwa HSV ditularkan melalui plasenta ke janin.

Artinya, pada kenyataannya, seorang anak saat lahir dapat dilahirkan terinfeksi virus. Juga, kambuhnya herpes genital dapat diamati setelah berhubungan seks dengan orang yang sakit. Dalam kasus ini, eksaserbasi penyakit akan mengikuti skenario yang sama seperti pada kasus infeksi primer, meskipun fakta bahwa sistem kekebalan dapat berfungsi secara normal.

Kekambuhan herpes genital: manifestasi

Gejala kekambuhan herpes genital khas, yang akan memungkinkan untuk mencurigai penyakit pada waktu yang tepat.

Pertama, ada rasa gatal dan terbakar di area genital, nyeri, menjalar ke bokong dan punggung bagian bawah, pembengkakan kulit. Ini adalah apa yang disebut prekursor ruam. Semua ini dapat disertai dengan malaise umum, perasaan sakit dan demam pada tubuh.

Setelah periode prekursor ruam dalam bentuk vesikel dengan vesikula cair muncul pada kulit atau selaput lendir setelah beberapa hari.

Gelembung itu memiliki isi yang jelas, yang segera menjadi keruh.

Tahap perkembangan selanjutnya adalah pembukaan independen dari vesikula dan pembentukan nyeri yang menyakitkan. Ini menyembuhkan sekitar 7-10 hari.

Mengapa herpes genital kambuh dan bagaimana cara menghentikan penampilan mereka?

Herpes genital adalah salah satu infeksi genital. Agen penyebabnya adalah virus herpes simplex, yang tidak hanya mempengaruhi alat kelamin, tetapi juga leher rahim. Konsekuensi dari infeksi virus juga dapat muncul pada kulit, di area selain zona genital.

Gejala dapat terjadi selama infeksi primer dan infeksi ulang. Namun, kambuhnya herpes genital kurang abadi dan gejala penyakitnya kurang jelas, karena tubuh telah mengembangkan kekebalan terhadap virus selama infeksi awal.

Pada infeksi awal, infeksi cukup sulit. Gambaran klinis berlangsung hingga 20 hari. Ini ditandai dengan munculnya lepuhan dan bisul di serviks. Lepuh yang menyakitkan juga ditemukan di bokong, di paha, di sekitar anus dan alat kelamin.

Lepuh akhirnya pecah, berubah menjadi permukaan yang mengalami ulserasi. Letusan herpetik diamati tidak hanya di daerah genital, tetapi juga di sekitar mulut. Infeksi primer ditandai dengan keputihan, buang air kecil yang menyakitkan, demam dan malaise.

Hasil dari penyakit selama infeksi awal biasanya menguntungkan: ulkus sembuh tanpa meninggalkan jejak. Terlepas dari kenyataan bahwa organisme, setelah infeksi awal, menghasilkan kekebalan tertentu untuk virus, dalam beberapa kasus infeksi ulang dapat terjadi.

Mengapa sering kambuh herpes genital terjadi?

Faktor-faktor infeksi dan sering kambuh herpes genital dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:

  1. Kemampuan partikel virus untuk tetap tidak aktif di sel inang untuk waktu yang lama, yaitu dalam keadaan laten.
  2. Tidak adanya sel reseptor yang terinfeksi virus yang diperlukan untuk munculnya kompleks imun antigen-antibodi untuk menghancurkan sel yang terinfeksi ini.
  3. Kelangsungan hidup virus yang buruk di lingkungan. Di luar tubuh manusia, virus terkena sinar ultraviolet, dingin, panas, mengering, yang mengarah ke kematiannya. Partikel virus mati bahkan di bawah pengaruh larutan antiseptik.
  4. Variabilitas tinggi. Karena ini, kekebalan terhadap virus ini tidak jangka panjang.

Statistik menunjukkan bahwa jika seseorang telah mengembangkan herpes genital, maka dia akan bertemu dengan patologi lebih dari satu kali. Untuk setiap orang, frekuensi infeksi berulang bersifat individual. Beberapa orang sakit 2 - 3 kali setahun, yang lainnya kambuh setiap bulan. Sering kambuh herpes genital memiliki klasifikasi sendiri, yang menunjukkan frekuensi infeksi. Berdasarkan itu, ada beberapa tipe:

Jika herpes genital rekuren terjadi dalam interval dari beberapa minggu hingga enam bulan, maka itu adalah tipe aritmik. Ciri khasnya adalah bahwa keparahan infeksi ulang adalah proporsi langsung ke periode remisi. Semakin lama remisi, semakin terang gambaran klinis herpes.

Jika kita berbicara tentang tipe monoton, perlu dicatat bahwa itu ditandai dengan relaps dengan periode remisi yang tidak berubah. Contoh dari jenis ini adalah herpes menstruasi. Infeksi ditandai dengan munculnya letusan herpes sebelum menstruasi. Ini karena ketidakseimbangan hormon tubuh wanita selama periode waktu ini. Herpes menstruasi setiap kali muncul pada saat yang sama dan sulit diobati.

Itu penting!

Wanita dengan herpes menstruasi tidak boleh menggunakan tampon, karena ini dapat menyebabkan penyebaran virus ke dalam rahim.

Yang paling mudah adalah tipe herpes genital yang surut. Di dalam dirinya, infeksi berada dalam tahap kepunahan, remisi berlangsung lama, dan relaps jarang terjadi. Ruam genital dapat divisualisasikan tidak hanya di area genital, tetapi juga dalam proyeksi segitiga nasolabial.

foto herpes genital

Karena fakta bahwa virus herpes genital dengan cepat dihancurkan di lingkungan, mereka hanya dapat terinfeksi melalui kontak langsung dengan selaput lendir atau kulit. Cara utama infeksi herpes genital adalah:

  • Seksual. Statistik menunjukkan bahwa sebagian besar pasien mendapatkan patologi ini selama aktivitas seksual tanpa pasangan.
  • Kontak Cara ini dengan herpes genital sangat jarang, lebih sering karakteristik herpes simplex.
  • Kontak dan rumah tangga. Jarang ditemui. Infeksi terjadi melalui produk perawatan pribadi (sikat gigi, pisau cukur, dll.). Perhatian! Adalah mungkin untuk terinfeksi dengan cara ini hanya jika orang tersebut telah menggunakan subjek kebersihan segera setelah pasien dan virus tidak memiliki waktu untuk runtuh.
  • Vertikal. Infeksi ditularkan dari ibu ke anak dalam proses persalinan, ketika bayi melewati jalan lahir.

Infeksi berulang dengan virus herpes genital terjadi dengan faktor-faktor tertentu:

  1. Dengan pertahanan kekebalan yang lemah (immunodeficiency), sifat bawaan, timbul pada tingkat genetik.
  2. Dengan acquired immunodeficiency (HIV dan AIDS).
  3. Saat supercooling tubuh.
  4. Dengan gangguan metabolisme, ketika kadar glukosa dalam aliran darah meningkat (diabetes mellitus).
  5. Dengan perpindahan kadar normal hormon dalam tubuh.
  6. Saat hamil.
  7. Dalam proses infeksi kronis dan patologi somatik.
  8. Ketika tubuh terlalu banyak bekerja.
  9. Dengan gangguan tidur yang panjang.
  10. Dengan diet yang tidak seimbang dan tidak seimbang.

Menjawab pertanyaan: "Bagaimana cara mengurangi kambuhnya herpes genital?", Saya harus mengatakan bahwa adalah mungkin untuk mengurangi risiko infeksi ulang dengan menghindari faktor-faktor penyebab di atas.

Itu penting!

Jika seseorang memiliki kehidupan seks yang aktif dan tidak bermoral, ada kemungkinan besar mengembangkan infeksi menular seksual lainnya: mycoplasmosis, ureaplasmosis, chlamydia, sifilis, gonore. Ie risiko tinggi infeksi gabungan.

Gejala munculnya kembali virus

Gambaran klinis dengan infeksi berulang tidak seperti yang diucapkan selama penetrasi awal virus ke dalam sel, dan tidak lama. Ini karena fakta bahwa tubuh telah memperoleh kekebalan. Gejala diamati selama sekitar 10 hari dan dicirikan oleh:

  • Sensasi terbakar dan gatal di daerah genital.
  • Mendiagnosis lecet dan bisul di serviks.
  • Munculnya letusan herpes di sekitar mulut.
  • Munculnya lepuh merah yang menyakitkan di area genital. Fokus patologis ini akhirnya terbuka, meninggalkan permukaan yang mengalami ulserasi. Lokalisasi mereka:
  1. Daerah genital.
  2. Daerah di sekitar anus.
  3. Daerah pinggul.
  4. Daerah pantat.

Herpes genital dapat disebabkan oleh HSV tipe pertama dan kedua, tetapi lebih sering HSV2. Jika infeksi terjadi dengan HSV1, maka relaps jarang terjadi dan gambaran klinis tidak parah. Jika infeksi diprovokasi oleh HSV2, maka gejala kekambuhan herpes genital lebih cerah dan kadang disertai manifestasi umum.

Kekambuhan kehamilan

Kekambuhan herpes genital selama kehamilan merupakan masalah penting yang perlu dipelajari, karena infeksi dapat memiliki efek negatif pada janin. Dalam situasi di mana seorang wanita terinfeksi sebelum konsepsi, maka risiko infeksi janin hampir nol. Ini karena sistem kekebalan tubuh.

Infeksi sebelumnya terjadi sebelum kehamilan, semakin kuat kekebalannya. Antibodi yang ada di tubuh ibu masa depan ditularkan ke bayi. Mereka melindungi anak itu segera setelah kelahirannya dan selama beberapa bulan lagi.

Jika ibu hamil mengakuisisi virus pada trimester pertama kehamilan, maka risiko kerusakan janin meningkat. Jika infeksi terjadi di kemudian hari, risiko kerusakan janin juga meningkat. Dokter hamil menyarankan untuk menggunakan obat antiviral, misalnya, Valacyclovir untuk kambuh herpes genital.

Risiko tertinggi infeksi janin terjadi ketika seorang wanita hamil terinfeksi pada periode terakhir. Infeksi pada anak dapat terjadi selama perjalanan bayi melalui jalan lahir, oleh karena itu, ginekolog merekomendasikan wanita tersebut untuk melahirkan melalui operasi caesar. Obat antiviral juga diresepkan untuk pengobatan.

Apa bahaya herpes genital berulang pada janin?

  1. Perkembangan abnormal plasenta, yang dapat mengganggu nutrisi janin.
  2. Memudar kehamilan.
  3. Gangguan proses embriogenesis dan perkembangan kelainan janin.
  4. Kelainan kongenital.
  5. Infeksi intrauterin pada janin dengan virus herpes, yang mengarah pada kelahiran anak yang sakit.

Pengobatan

Perawatan herpes genital rekuren merupakan proses yang kompleks. Pertama-tama, ini bertujuan untuk menghilangkan penyebabnya. Untuk melakukan ini, Anda harus memilih obat yang dapat menyebabkan kematian partikel virus. Ini termasuk obat antiviral, antiherpetic yang datang dalam beberapa bentuk:

  1. Sarana untuk penggunaan oral (tablet, kapsul) - Acyclovir, Cycloax, Zovirax, dll.
  2. Fasilitas untuk penggunaan lokal:
  1. Salep, misalnya, Zovirax, Acyclovir.
  2. Krim Fukortsin.

Rejimen pengobatan juga harus mencakup obat-obatan untuk terapi simtomatik dan patogenetik. Pengobatan patogenetik relaps terdiri dari penguatan sistem kekebalan tubuh, normalisasi proses metabolisme melalui penggunaan diet yang rasional, kadar hormonal dan penghapusan patologi kronis dan somatik.

Terapi simtomatik adalah untuk mengurangi rasa sakit, terbakar, hiperemia. Untuk tujuan ini, obat anti-inflamasi nonsteroid diresepkan. Setelah membuka lepuh, muncul bisul. Untuk menyembuhkan lebih cepat, resepkan cara mempercepat regenerasi. Untuk mencegah infeksi bisul, antiseptik diresepkan - Brilian hijau atau Fukartsin.

Bagaimana cara mengurangi kekambuhan?

Setelah infeksi herpes memasuki remisi, tindakan harus diambil untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh. Penting untuk kekebalan adalah diet yang tepat, asupan vitamin yang cukup dalam tubuh, lama dan sering tinggal di udara segar, olahraga sedang, tidur nyenyak hingga 7 jam. Cobalah untuk menghindari hipotermia.

Juga perlu menggunakan agen penguat, misalnya, Eleutherococcus tingtur. Pakaian harus dipilih hanya dari bahan alami (katun). Pakaian tidak harus ketat.

Untuk mencegah infeksi ulang, Anda harus mengikuti semua rekomendasi di atas. Jika kambuh terjadi, Anda tidak perlu melakukan pengobatan sendiri. Rejimen pengobatan yang benar hanya dapat diresepkan oleh dokter yang sangat khusus. Herpes genital pada wanita diterapi oleh seorang ginekolog, pada pria, oleh seorang ahli urologi. Untuk melakukan ini, hubungi Dispensa Penyakit Kulit dan Penyakit kelamin.

Penyebab sering kambuhnya herpes genital dan taktik pengobatan

Lebih dari 90% manusia terinfeksi dengan berbagai jenis virus herpes. Herpes genital adalah pemimpin di antara infeksi menular seksual.

Infeksi sulit diobati - melemahnya sistem kekebalan tubuh dapat menyebabkan kambuhnya herpes genital. Eksaserbasi herpes yang sering mengganggu kehidupan seks normal, menyebabkan konflik dalam keluarga, gangguan saraf dan keadaan depresi.

Penyebab penyakit

Kekalahan organ genital menyebabkan labial (HSV 1) dan herpes genital (HSV 2). Kedua strain virus sangat mirip dalam struktur. Labial herpes (labial) lebih sering dicatat pada wajah, bibir, di mulut. Virus genital lebih sering terlokalisir pada alat kelamin.

Infeksi dari orang yang sakit atau pembawa virus terjadi dengan cara-cara berikut:

  • selama hubungan seksual;
  • udara;
  • dengan transfusi darah;
  • dengan organ donor;
  • dari ibu ke janin (melalui membran plasenta);
  • saat melahirkan (dari wanita yang terinfeksi).

Virus dapat memasuki tubuh di masa kanak-kanak melalui tetesan udara dari anggota keluarga yang lebih tua dengan tanda-tanda klinis infeksi herpes. Pada orang dewasa, transmisi seksual berlaku. Pada wanita, gejala penyakit muncul lebih sering daripada pada pria.

Ketika virus pertama kali memasuki tubuh, virus itu mulai aktif berproliferasi di tempat perkenalan. Tanda-tanda klinis penyakit sering tidak diamati, tetapi terkadang pengenalan virus disertai dengan manifestasi yang parah (ruam yang melimpah, suhu tinggi).

Kemudian herpes menembus darah, getah bening dan sel-sel saraf kulit atau selaput lendir. Jalur lebih lanjut dari partikel virus terletak pada ganglion saraf tulang belakang tulang belakang lumbosakral, di mana mereka tetap untuk sisa hidup mereka dalam keadaan tersembunyi dari sistem kekebalan tubuh.

Pada setengah dari orang yang terinfeksi virus herpes genital, sering kambuh penyakit terdeteksi. Herpes genital memiliki kecenderungan mempersulit klinik dari relaps menjadi kambuh, penyebaran lesi pada kulit baru dan selaput lendir. Eksaserbasi lain dapat memprovokasi:

  • hipotermia;
  • paparan sinar matahari berlebihan;
  • syok syaraf;
  • kelelahan fisik yang parah;
  • kegagalan hormonal;
  • intoksikasi dengan alkohol atau obat-obatan.

Kasus herpes yang berulang kali melemahkan sistem kekebalan tubuh manusia. Pada tanda-tanda imunodefisiensi mengatakan demam, kelemahan, sakit kepala selama kambuhnya herpes berikutnya, munculnya infeksi yang sering terjadi pada saluran pernapasan bagian atas dan sistem kemih.

Perjalanan penyakit

Biasanya awal penyakit didahului oleh periode prodromal pendek selama yang ada:

  • gatal di lokasi ruam di masa depan;
  • kesemutan sensasi;
  • sensasi terbakar;
  • menarik rasa sakit di perineum dan perut bagian bawah;
  • pelanggaran kesehatan umum (kelemahan, kedinginan).

Kelompok vesikel dengan konten tembus cahaya muncul di selaput lendir atau kulit kelamin, dikelilingi oleh tepi peradangan merah. Kadang-kadang ruam dapat terjadi pada kulit paha atau bokong, di sekitar anus.

Kemunculan kembali herpes genital ditandai dengan diseksi cepat dari ruam dengan munculnya bisul di tempat mereka. Setelah beberapa hari, luka menjadi berkerak dan sembuh.

Kadang-kadang di lokasi ulkus mungkin ada erosi jangka panjang, tanpa penyembuhan, dan menangis. Durasi penyakit dari munculnya ruam sampai penyembuhan adalah dari 1 hingga 3 minggu. Rata-rata, kekambuhan herpes muncul 1 kali dalam 2-3 bulan, tetapi dalam kasus yang sangat sulit, infeksi memanifestasikan dirinya hingga 3 kali sebulan.

Munculnya herpes sering disertai demam, sakit kepala, demam, dan peningkatan kelenjar getah bening inguinal.

Dengan gambaran klinis yang cerah, diagnosis dapat dibuat berdasarkan pemeriksaan. Tetapi kadang-kadang herpes genital terjadi dalam bentuk atipikal, yang secara signifikan mempersulit diagnosis yang benar.

Dengan cara herpes yang tidak khas, salah satu gejala klinis penyakit ini terjadi, misalnya, bengkak, gatal atau kemerahan. Atypical herpes dapat mengambil jalan buntu dengan munculnya ulkus yang luas dan fokus nekrosis jaringan, tetapi kadang-kadang gejala kambuh muncul tidak lebih dari sehari dan hanya disertai oleh munculnya microcracks pada membran mukosa dan gatal yang lemah.

Kasus ketika herpes genital terjadi dengan klinik minimal adalah yang paling berbahaya dalam hal penyebaran infeksi. Seseorang tidak berkonsultasi dengan dokter, tidak menerima perawatan, dan menempatkan pasangan seksualnya berisiko tertular virus.

Komplikasi penyakit

Komplikasi dicatat beberapa tahun setelah timbulnya penyakit. Karena virus mempengaruhi pleksus saraf, ini ditandai dengan munculnya nyeri nyeri periodik sepanjang cabang saraf: di perut bagian bawah, di daerah perineum, punggung bagian bawah.

Jika virus menginfeksi saraf sciatic, maka penyakit itu menyebar ke bagian belakang paha. Ketidaknyamanan meningkatkan kepekaan nyeri pada kulit.

Karena peradangan persisten, keadaan selaput lendir organ genital terganggu. Ada kekeringan, nyeri, retakan kecil dan pendarahan sering muncul.

Herpes genital sering diperumit oleh kepatuhan flora kondom yang kondisional dari organ genital dan memprovokasi munculnya infeksi urogenital kronis. Sering kambuh meningkatkan risiko patologi onkologi, terutama dengan kombinasi virus herpes simpleks dan papilloma manusia.

Bahaya herpes pada wanita hamil. Virus dapat memprovokasi keguguran pada tahap awal, menyebabkan gangguan dalam perkembangan kehamilan dan janin, menyebabkan bayi lahir mati.

Tes diagnostik

Sebuah penelitian laboratorium untuk mengkonfirmasi diagnosis dilakukan pada orang dengan kekebalan lemah (dengan latar belakang infeksi HIV, pengobatan dengan obat kemoterapi), pada wanita hamil dengan manifestasi sering infeksi urinogenital. Untuk penelitian mengambil goresan dari selaput lendir organ genital, isi ruam, mengambil darah dari vena.

Bahan patologis menginfeksi hewan laboratorium, embrio ayam, melakukan kultur virologi pada kultur sel. Dalam studi serum mengungkapkan adanya berbagai jenis imunoglobulin.

Kandungan tinggi imunoglobulin kelas G menunjukkan perjalanan penyakit kronis. Kadang-kadang penelitian dapat memberikan hasil negatif palsu, sehingga serangkaian penelitian diperlukan untuk membuat diagnosis yang akurat.

Perawatan penyakit

Tidak ada obat modern yang dapat sepenuhnya menghapus virus herpes dari tubuh. Oleh karena itu, terapi ditujukan untuk mengurangi gejala, mencegah kekambuhan dan komplikasi.

Pilihan terbaik adalah penggunaan obat antiviral dan obat-obatan anti virus yang kompleks untuk merangsang sistem kekebalan tubuh dari orang yang terinfeksi.

Obat antiviral

Saat ini, mengembangkan banyak bentuk sediaan untuk pengobatan infeksi herpes kelamin:

  • salep;
  • suspensi;
  • lilin;
  • gel;
  • krim;
  • tablet untuk pemberian oral;
  • injeksi (intravena).

Bahan aktif yang paling umum adalah asiklovir, adalah bagian dari obat Acyc, Gerpevir, Zovirax, Tsiklovir. Substansi ini dibangun ke dalam siklus pengembangan partikel virus dan menghambat reproduksi herpes. Tidak kurang efektif dalam pengobatan menunjukkan analog dari acyclovir - valacyclovir dan famciclovir.

Persiapan untuk aplikasi topikal diterapkan dengan lapisan tipis ke lesi 5-6 kali sehari. Untuk mengurangi kekambuhan, perawatan dimulai segera setelah gangguan penyakit muncul. Tablet asiklovir mengambil 200 mg 5 kali sehari, famciclovir 250 mg, dan valacyclovir 200 mg 2 kali sehari. Durasi terapi adalah 5 hari.

Peningkatan kekebalan

Kehadiran virus yang konstan di dalam tubuh menghambat sistem kekebalan tubuh. Untuk pencegahan kekambuhan herpes menggunakan obat-obatan interferon manusia: Viferon, Reaferon, Interferon-α. Zat aktif mengaktifkan proses pelindung dalam sel dan mengganggu siklus perkembangan partikel virus.

Gunakan obat alami dan sintetis yang merangsang produksi interferon endogen dan memiliki efek antivirus:

  • Amixin;
  • Flacosid;
  • Pyrogenal;
  • Ferrovir;
  • asam mefenamat;
  • levamisole;
  • tingtur echinacea;
  • tingtur Eleutherococcus.

Dalam kompleks pengobatan termasuk vitamin A, E, grup B. Jika perlu, resep antipiretik, obat penghilang rasa sakit, pembengkakan dan gatal parah menghilangkan agen anti-alergi (Suprastin, Tavegil).

Anda dapat membuat aplikasi dengan jus lidah buaya, gunakan larutan antiseptik kalium permanganat, furatsilina, decoctions of sage, chamomile, kulit kayu ek untuk mencuci ruam.

Tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan manifestasi herpes genital, tetapi mungkin untuk mencapai pengurangan yang signifikan dalam frekuensi relaps dan penurunan intensitas manifestasi klinis.