Metronidazole - instruksi untuk menggunakan dan melepaskan formulir, indikasi, dosis, komposisi dan harga

Sebagai bagian dari terapi etiotropik, dokter meresepkan obat Metronidazole. Ini adalah obat antiprotozoal dengan aktivitas antibakteri diucapkan, yang ditandai dengan efek sistemik dalam tubuh. Dengan itu, Anda dapat dengan cepat menghancurkan flora patogen, mempercepat pemulihan dalam proses infeksi yang sedang berlangsung dengan cepat. Perawatan sendiri berbahaya bagi kesehatan, memperburuk gambaran klinis.

Komposisi dan bentuk rilis

Instruksi rinci untuk penggunaan Metronidazole melaporkan bahwa obat medis memiliki beberapa bentuk pelepasan. Ini adalah tablet berwarna putih rata pada 20 buah. dalam kaleng plastik atau 10 pcs. pada supositoria vagina yang mencapai lepuhan 10 pcs. dalam kemasan, larutan kuning untuk infus 500 ml dalam tangki. Dalam ginekologi, gel vagina digunakan 1% dengan 30 g dan krim 15 g masing-masing dalam tabung aluminium. Efek terapeutik diberikan oleh bahan aktif.

Bentuk pelepasan obat

Bahan aktif, mg

Eksipien, mg

solusi untuk injeksi (infus)

natrium klorida (900), natrium dihidrofosfat dihidrat (300), air d / dan (100)

asam stearat, tepung kentang, bedak

metronidazole (0,125, 0,25, 0,5)

polyethylene oxide 1500, polyethylene oxide 400

metronidazole (1 g)

propilena glikol, natrium hidroksida, propil parahidroksibenzoat (propil paraben, nipazol), karbomer (karbopol), dinatrium edetat (Trilon B, garam dinatrium asam ethylenediaminetetraacetic), air murni

olbroth sintetis, propyloxybenzoate, sodium lauryl sulfate, asam stearat, gliserol, methyloxybenzoate, setil alkohol, air

propilena glikol, etanol, methyloxybenzoate, disodium EDTA, carboxypolymethylene 940, trietanolamin, propyloxybenzoate, air

Sifat farmakologis

Metronidazole (Metronidazolum) adalah agen antiprotozoal. Komponen dengan nama yang sama, merupakan turunan dari 5-nitromidazole, mengembalikan kelompok 5-nitro protein transportasi intraseluler anaerob dan mikroba uniseluler yang paling sederhana. Sebagai hasil dari interaksi, kelompok 5-nitro menekan sintesis asam nukleat, berkontribusi terhadap kematian mikroorganisme patogenik dari seri gram positif dan gram negatif. Opsional (opsional) anaerob dan aerob tidak sensitif terhadap metronidazol.

Zat aktif teradsorpsi dari saluran gastrointestinal (GIT di masa depan), menembus aliran darah dan didistribusikan ke jaringan. Metronidazole bekerja pada sistem saraf pusat (SSP) melalui sawar darah otak. Proses metabolisme berlangsung di hati, metabolit tidak aktif diekskresikan oleh ginjal, sebagian melalui usus.

Metronidazole - antibiotik atau bukan

Obat dengan sifat antiprotozoal dan antimikroba mengurangi aktivitas dan menghambat pertumbuhan flora patogen. Metronidazol bertindak sebagai antibiotik, tetapi tidak. Agen antimikroba ini, yang, dalam kombinasi dengan penisilin semi-sintetis, misalnya, Amoksisilin, memberikan aksi bakterisidal terhadap Helicobacter pylori, agen penyebab gastritis dan sakit maag.

Indikasi untuk menggunakan Metronidazole

Obat itu memiliki spektrum tindakan yang luas. Instruksi menunjukkan proses patologis yang ditekan oleh zat metronidazol:

  • penyakit infeksi protozoa: trikomoniasis, amebiasis usus, amebiasis ekstraintestinal, leishmaniasis kulit, balantidiasis, trichomonas vaginitis, uretritis trichomonas, disentri amuba, gapdnelllez;
  • penyakit yang disebabkan oleh clostridia dan peptostreptokokkki: peritonitis, abses hati, endomiometritis, endometritis, abses dari tuba fallopi dan indung telur, kuretase uterus, radang vulva, infeksi pada kulit dan jaringan lunak;
  • penyakit yang disebabkan bakteri: meningitis, infeksi pada jaringan tulang dan sendi, endokarditis, pneumonia dengan empiema, abses paru, sepsis, abses otak;
  • lesi ekstensif pada sistem muskuloskeletal dengan osteomielitis, artritis bakteri;
  • pengobatan penyakit onkologi sesuai dengan metode Klimchuk;
  • kolitis pseudomembran;
  • pankreatitis rumit (radang pankreas);
  • komplikasi setelah operasi pada usus besar;
  • alkoholisme kronis;
  • dalam pengobatan kompleks ulkus lambung dan ulkus duodenum, tumor ganas.

Instruksi rinci berisi informasi tentang penggunaan eksternal salep. Indikasi utama:

  • vaginosis bakterial;
  • akne vulgaris dan rosacea;
  • luka non-penyembuhan dan ulkus tropik;
  • demodicosis;
  • sebagai obat radiosensitizing untuk terapi radiasi, radioterapi.

Bagaimana cara mengambil metronidazol

Menurut instruksi, obat ini dimaksudkan untuk diambil secara lisan. Satu dosis yang diambil setelah makan, dicuci dengan banyak air. Dosis harian tergantung pada bentuk pelepasan, usia pasien, diagnosis, dan fitur patogen patogenik. Dalam pelanggaran dosis harian meningkatkan beban pada hati dan organ sistem saraf pusat. Koreksi pengobatan dilakukan secara individual.

Tablet Metronidazole

Instruksi penggunaan menjelaskan secara rinci rejimen pengobatan untuk penyakit infeksi tertentu. Perjalanan pengobatan adalah 5-7 hari tanpa istirahat:

  1. Amebiasis. Orang dewasa mengambil oral tiga kali sehari untuk 1,5 g. Kursus ini 7 hari.
  2. Giardiasis. Orang dewasa mengambil 750-1000 mg per hari. Dosis untuk anak-anak berusia 2-5 tahun adalah 250 mg, 5-10 tahun - 375 mg, 10-15 tahun - 500 mg per hari. Dalam kasus giardiasis, obat diminum setelah makan 2-3 kali sehari selama 5 hari.
  3. Trikomoniasis pada wanita. Pasien mengambil 250 mg (1 tab.) Dua kali sehari selama 10 hari. Ketika trikomoniasis juga melibatkan supositoria vagina.
  4. Vaginitis nonspesifik. Dosis yang dianjurkan untuk penghancuran bakteri adalah 500 mg Metronidazole dua kali sehari, kursus 7 hari.
  5. Pengobatan infeksi anaerob. Dosis untuk pasien dewasa adalah 1-1,5 g setiap hari selama 5-7 hari terapi.

Solusi

Dosis yang dianjurkan untuk pasien yang lebih tua dari 12 tahun adalah 500 mg secara intravena dengan laju infus 5 ml / menit. Interval antara prosedur adalah 8 jam.Dosis harian maksimum adalah 4 g.Pasien di bawah 12 tahun diberikan asupan tiga kali lipat 7,5 mg / kg berat badan pada tingkat 5 ml / menit. Untuk pencegahan infeksi setelah operasi, dosis 500-1000 mg per hari intervensi bedah diresepkan, pada hari berikutnya - dengan dosis 1.500 mg per hari.

Lilin

Obat Metronidazol diberikan secara intravagin. Dosis yang dianjurkan untuk pasien dewasa adalah 1 lilin 1-2 kali per hari, tergantung pada sifat dari proses patologis. Perjalanan terapi obat adalah 7-10 hari tanpa istirahat. Supositoria dimasukkan jauh ke dalam vagina, setelah beberapa waktu Anda harus tetap dalam posisi horizontal. Dinamika positif diamati setelah 3-5 hari penggunaan reguler.

Efek Samping Metronidazol

Setiap orang sebelum menggunakan obat apa pun harus membaca instruksi untuk digunakan. Namun, setelah mencapai kolom "efek samping", orang-orang panik pada sejumlah masalah yang mungkin terjadi. Kemudian mereka pergi ke dokter lagi, meminta mereka mengganti pil yang diresepkan dan seterusnya hingga tak terbatas, karena tidak ada obat farmakologis tanpa efek samping. Pertimbangkan apa jenis masalah yang mungkin timbul setelah mengkonsumsi Metronidazole, dan bagaimana mengurangi risiko tabrakan dengan mereka.

Metronidazol adalah obat farmakologis efek antimikroba dan antiprotozoal. Untuk menghancurkan bakteri yang telah menetap di dalam diri seseorang, obat tersebut memblok asam nukleat dari parasit, dengan demikian merampas kemampuan mereka untuk berkembang biak. Akibatnya, tindakan-tindakan ini tidak berlalu tanpa jejak dan mereka mati.

Metronidazol membantu menyingkirkan parasit ini:

  • Agen patogenik asal anaerobik.
  • Mikroorganisme gram positif, seperti clostridia, proteus.
  • Trichomonas.
  • Amoebas
  • Memenuhi anaerob.
  • Gardnerell.
  • Lamblia

Perlu dicatat bahwa Metronidazole tidak memiliki efek pada staphylococci dan streptococci milik bakteri anaerob.

Indikasi untuk digunakan

Obat ini diresepkan untuk helminthiasis, invasi mikroba, kondisi parah pasien, di ginekologi, dll.

Setelah melakukan studi menyeluruh terhadap pasien, para ahli mengaitkan Metronidazol dengan diagnosa seperti itu:

  • Giardiasis, amebiasis, trikomoniasis.
  • Abses dari ruang perut atau otak, sepsis, peritonitis.
  • Endometritis, sariawan, abses ovarium atau tuba fallopii.
  • Endokarditis, infeksi meningokokus.
  • Tulang rawan atau penyakit kulit.

Selain itu, Metronidazole digunakan setelah pengangkatan usus buntu, operasi pada usus, organ panggul, karena para ilmuwan telah memperhatikan bahwa ini mengurangi risiko invasi mikroorganisme ke tubuh pasien yang melemah. Dalam hal ini, tidak digunakan sebagai obat independen, tetapi digunakan dalam kombinasi dengan antibiotik, Ceftriaxone.

Efek samping dan bentuk pelepasan Metronidazole

Di apotek, Anda dapat membeli Metronidazole, tidak hanya dalam bentuk tablet. Obat ini ada dalam bentuk lilin, gel dan salep. Lilin Metronidazol digunakan oleh orang-orang yang membutuhkan terapi antibiotik dan yang memiliki kontraindikasi terhadap pengobatan oral, seperti bisul, gastritis. Gel digunakan untuk mengobati radang atau infeksi di mulut (kedokteran gigi), dan salep digunakan untuk menghilangkan jerawat yang disebabkan oleh paparan mikroorganisme.

Terlepas dari bentuk sediaan Metronidazole yang perlu Anda beli, Anda harus memahami bahwa mereka dibuat atas dasar bahan aktif - metronidazol. Jika obat untuk beberapa alasan tidak sesuai dengan tubuh Anda, Anda harus benar-benar menggantikannya.

Metronidazol dapat menyebabkan efek samping seperti itu:

  • Disfungsi saluran pencernaan, disertai muntah dan mual.
  • Distorsi rasa, keengganan untuk makan.
  • Nyeri perut, diare.
  • Sakit kepala, kurang tidur.
  • Syok anafilaksis.
  • Pingsan, gelisah.
  • Kehilangan pendengaran sementara.
  • Ruam atau gatal pada kulit.

Beberapa orang percaya bahwa dari obat ini ada rasa tidak enak di mulut dan bau busuk dari mulut. Masalah-masalah ini tidak dijelaskan dalam instruksi untuk digunakan, tetapi jangan khawatir tentang itu. Segera, efek samping ini akan hilang dengan sendirinya.

Fitur penggunaan Metronidazol:

  • Beberapa orang tidak dapat mengambil Metronidazole karena intoleransi individu dari zat aktif atau komponen lain dari obat tersebut. Untuk alasan yang sama, itu tidak dapat digunakan untuk perawatan anak di bawah 3 tahun tanpa konsultasi terlebih dahulu dengan seorang spesialis.
  • Selama kehamilan atau menyusui, itu juga layak menolak pengobatan dengan Metronidazole, karena zat aktif dengan mudah mengatasi penghalang plasenta, masuk ke ASI dan juga dapat menyebabkan bahaya pada bayi.

Jika tidak, obat ini dianggap sebagai agen antibakteri yang sangat efektif, dan dengan dosis yang tepat, rejimen pengobatan, itu tidak akan membahayakan pasien dan tidak akan menimbulkan efek samping. Namun, pengobatan dengan obat ini harus dilakukan secara eksklusif di bawah pengawasan dokter yang merawat.

Efek samping sekunder

Selain efek samping yang mungkin terjadi akibat penggunaan Metronidazole, ada efek samping yang ringan. Mereka mungkin muncul karena kegagalan dalam tubuh manusia atau dengan kombinasi obat yang salah yang digunakan, yaitu:

  • Jika seseorang memiliki gangguan fungsi pankreas, dianjurkan untuk berhenti menggunakan Metronidazole, karena dapat menyebabkan eksaserbasi pankreatitis.
  • Jika pasien menggunakan Warfarin atau Fluorouracil, itu juga diperlukan untuk berkonsultasi dengan spesialis. Metronidazole meningkatkan efek dari obat-obat di atas, yang mengarah ke akumulasi ion, lithium dalam tubuh dan penurunan pembekuan darah.
  • Dengan dosis yang salah pilih, pasien mungkin mengalami serangan panik, dipicu oleh kegagalan fungsi sistem saraf pusat atau perifer, dan juga kejang, migrain, dan gangguan sistem muskuloskeletal mungkin muncul.

Selain itu, dapat dikatakan bahwa selama perawatan pasien mungkin mengalami kram perut atau keracunan, karena obat itu sendiri beracun dan aktif berinteraksi dengan zat yang disekresikan oleh parasit itu sendiri. Kemudian, pasien mungkin menderita hepatotoksisitas, oleh karena itu dianjurkan untuk menggunakan enterosorben, misalnya Enterosgel, selama pengobatan Metronidazole.

Bahkan, dengan pengobatan yang tepat dengan Metronidazol, efek samping dapat dihindari dan itulah mengapa Anda tidak perlu mengobati diri sendiri. Jika setelah kunjungan pertama Anda merasa kurang sehat, segeralah berkonsultasi ke dokter. Dia memeriksa Anda, jika efek sampingnya tidak signifikan, maka mereka akan melewati sendiri dalam beberapa hari, tetapi jika mereka disebabkan oleh intoleransi terhadap zat aktif atau menyebabkan konsekuensi serius, maka Anda akan membutuhkan pemulihan segera.

Apa yang harus menggantikan metronidazole

Ilmuwan modern telah mengembangkan banyak obat yang memiliki nama berbeda, tetapi komposisi yang sama, sehingga banyak orang tertarik, mengapa kita membutuhkan obat-obatan seperti itu? Fungsi utama mereka adalah untuk mengobati seseorang kepada siapa penggunaan obat yang paling populer dari kelompok farmakologinya merupakan kontraindikasi, dan jika Anda berada dalam situasi di mana perawatan dengan Metronidazol membuat Anda merasa lebih buruk, maka ada jalan keluar - gunakan analog modern.

Metronidazole: efek samping dan efek pada wanita

Metronidazole adalah obat yang memiliki efek antiprotozoal dan memiliki aktivitas antimikroba. Obat ini termasuk dalam daftar obat yang diakui oleh WHO sebagai yang paling penting.

Alat ini ditemukan oleh apoteker Perancis di pertengahan abad terakhir. Obat itu adalah yang pertama dalam kelompok nitroimidazole, yang berhasil digunakan untuk pengobatan trikomoniasis.

Metronidazol berdampak buruk pada flora bakteri. Efek ini ditemukan setelah alat tersebut meningkatkan popularitasnya.

Instruksi penggunaan obat

Alat ini memblokir pembentukan asam nukleat, oleh karena itu, pembentukan populasi mikroorganisme berhenti, sehingga akhirnya mati. Obat ini bekerja pada agen aerobik patogenik, yaitu mikroorganisme yang tidak membutuhkan oksigen seumur hidup.

Instruksi untuk daftar obat agen patogen yang sensitif terhadap obat. Metronidazol mempengaruhi:

  • Trichomonas,
  • Amoebas,
  • Garndnerella,
  • Lamblia,
  • Anaerob wajib,
  • Beberapa jenis mikroba gram positif.

Obat ini tidak berpengaruh pada staphylococci, streptococci dan bakteri aerobik lainnya.

Metronidazol telah berhasil digunakan untuk mengobati penyakit berikut:

Juga, alat ini dapat digunakan untuk sepsis dan peritonitis, serta abses, yang terlokalisasi di organ perut. Selain itu, Metronidazole dapat digunakan untuk mengobati berbagai penyakit ginekologis.

Alat ini dapat digunakan dalam ginekologi dengan:

  • Endometritis dari berbagai asal,
  • Asbes di zona intim - indung telur atau tuba fallopii,
  • Peradangan setelah operasi aborsi atau ginekologi,
  • Sariawan

Juga, obat dapat digunakan untuk penyakit seperti itu:

  1. Peradangan dan abses jaringan paru-paru dan paru-paru,
  2. Abses dengan lokalisasi di otak,
  3. Infeksi meningokokus
  4. Endokarditis,
  5. Patologi purulant dari jaringan tulang dan kulit.

Instruksi penggunaan obat menunjukkan bahwa obat dapat secara aktif digunakan sebagai obat pencegahan, sebelum operasi pada:

  • usus
  • sakit apendiks.

Di daerah intim, penggunaan metronidazol ditandai oleh manipulasi ginekologis. Obat ini juga digunakan untuk mengobati usus dan bisul perut.

Gel dengan Metronidazole secara luas digunakan dalam kedokteran gigi untuk pengobatan proses infeksi. Gel ini dirawat dengan mulut untuk menghilangkan peradangan. Salep dengan bahan aktif ini juga diresepkan oleh dokter kulit untuk perawatan jerawat.

Formulir tablet Metronidazole

Tablet metronidazol cepat didapat dari usus ke dalam aliran darah, didistribusikan secara merata ke seluruh sistem dan organ. Obat mulai menyebar melalui cairan biologis:

  1. cairan serebrospinal dan peritoneum,
  2. air liur
  3. empedu.

Dalam volume besar agen memasuki jaringan tulang, ASI, menembus dengan baik melalui plasenta. Sekitar 80% obat diekskresikan oleh ginjal, sisanya 20% - dengan empedu.

Tablet diresepkan untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun pada 7,5 mg obat per 1 kg berat badan. Dosis rata-rata obat berkisar antara 250 hingga 6500 mg 2 kali sehari.

Jumlah obat tergantung pada tahap proses patologis dan indikasi lainnya. Anak-anak berusia kurang dari 12 tahun, dokter menyarankan untuk menggunakan obat pada 10 mg / kg 3 kali sehari.

Metronidazole dalam bentuk pil digunakan setelah makan, tidak dapat dihancurkan atau dikunyah.

Supositoria metronidazol

Setiap lilin mengandung 500 mg Metronidazole. Dalam bentuk lilin, obat ini digunakan dalam bidang ginekologi untuk pengobatan:

  • Uretritis dan vaginitis dengan berbagai tingkat keparahan, yang disebabkan oleh patogen nonspesifik,
  • Trikomoniasis urogenital.

Ulasan menunjukkan bahwa lilin dengan Metronidazole memiliki efek yang jelas setelah prosedur pertama. Persiapan berbentuk lilin dimasukkan ke dalam vagina. Dosis yang dianjurkan adalah 2 gram obat sekali.

Anda juga dapat memasukkan lilin, yang mengandung 500 mg Metronidazole 2 kali sehari. Kursus perawatan adalah sepuluh hari. Untuk seluruh waktu perawatan, kontak seksual dikecualikan.

Banyak orang bertanya-tanya: apakah metronidazol merupakan antibiotik? Obat ini dianggap sebagai obat spektrum luas yang diperoleh secara sintetik. Dapat dikatakan bahwa Metronidazole adalah antimikroba, tetapi bukan antibiotik.

Antibiotik adalah zat alami yang terbuat dari jamur khusus. Zat aktif Metronidazol tidak ditemukan di alam, hanya terbentuk dengan bantuan teknologi farmasi.

Efek Samping Metronidazol

Obat Metronidazole, efek samping dinyatakan sebagai:

  1. Muntah dan gangguan lain dari organ pencernaan,
  2. Nafsu makan menurun dan perubahan rasa, perubahan tinja, kejang usus.

Dari metronidazol juga dapat dimulai:

  • Kecemasan dan gangguan tidur,
  • Pusing
  • Migrain,
  • Sensitivitas periferal terganggu,
  • Konvulsi
  • Pingsan
  • Kehilangan pendengaran sementara.

Juga, obat itu mungkin sakit, kemungkinan bau mulutnya tinggi. Kadang-kadang jumlah leukosit dan trombosit dalam darah menurun.

Laporan ulasan bahwa Metronidazole dalam bentuk sediaan dapat menyebabkan reaksi alergi, misalnya:

  1. Efek gatal
  2. Hives,
  3. Ruam
  4. Syok anafilaksis.

Alat ini tidak direkomendasikan untuk digunakan dengan sensitivitas tinggi individu terhadap obat dan komponennya. Itu juga tidak bisa ditugaskan untuk anak-anak hingga tiga tahun.

Metronidazol dikontraindikasikan selama kehamilan trimester pertama. Ketika membawa seorang anak dalam periode waktu yang lebih lama, sarana dapat diresepkan oleh dokter wanita, secara komprehensif menilai kondisinya dan risiko pada anak.

Dalam kebanyakan kasus, orang puas dengan pengobatan dengan Metronidazol. Banyak pasien mencatat bahwa selama terapi, urin mereka bernoda coklat.

Menurut informasi dari ulasan, Metronidazole dianggap alat yang andal dan efektif yang membantu dengan penyakit serius. Frekuensi efek samping dapat diabaikan jika Anda mengikuti semua rekomendasi dari dokter yang hadir.

Efek samping lainnya

Beberapa sumber menunjukkan bahwa kontraindikasi relatif mungkin tidak berfungsinya pankreas. Alat ini tidak perlu digunakan karena dapat berkontribusi pada eksaserbasi pankreatitis, namun, tidak ada informasi yang dapat diandalkan dan data klinis resmi mengenai hal ini.

Daftar kontraindikasi relatif juga termasuk terapi dengan obat-obatan tertentu. Misalnya, penggunaan metronidazol dikontraindikasikan dalam pengobatan antikoagulan, misalnya, warfarin dengan pemantauan wajib INR, hal yang sama berlaku untuk fluorouracil.

Metronidazole meningkatkan aksi mereka dan dapat menyebabkan penurunan jumlah faktor koagulasi, ke akumulasi besar ion dalam tubuh. Selama terapi fluorourasil, lithium dapat terakumulasi.

Selain kontraindikasi untuk digunakan, pengobatan dengan obat Metronidazol sampai batas tertentu terbatas pada sejumlah besar efek samping potensial. Beberapa dari mereka dapat diabaikan, yang lain, jika tidak dihapus secara tepat waktu, dapat memicu eksaserbasi penyakit tertentu dan serius memperburuk kondisi kesehatan pasien.

Pertama-tama, perlu untuk menangani komplikasi tertentu pada bagian sistem saraf pusat. Praktek klinis menyadari kasus pembentukan meningisme obat dan meningitis.

Selain itu, kejang kejang dan gejala lesi saraf perifer dari ekstremitas dapat berkembang. Jika seorang pasien gagal mematuhi masalah dosis, koordinasi dan statik dapat terjadi, serta sakit kepala parah.

Di antara gejala-gejala saluran pencernaan, bisa disebut, selain diketahui muntah dan mual, nyeri seperti kejang di perut. Jika keracunan obat muncul, hepatotoksisitas dapat dimulai.

Efek samping dalam kaitannya dengan sistem kemih dinyatakan dalam pelanggaran tertentu buang air kecil dan volume urin. Seringkali tidak hanya mengubah warnanya, tetapi juga kerapatannya. Tentang informasi tambahan obat akan memberikan video dalam artikel ini.

Metronidazole (Metronidazole)

Konten

Rumus struktural

Nama rusia

Nama substansi Latin Metronidazole

Nama kimia

Formula kotor

Kelompok farmakologi zat Metronidazol

Klasifikasi Nosologis (ICD-10)

Kode CAS

Zat-zat karakteristik Metronidazole

Bubuk kristal putih atau sedikit kehijauan. Itu larut dalam air dan tidak larut dalam alkohol.

Farmakologi

Nitrogroup molekul, yang merupakan akseptor elektron, dibangun ke dalam rantai pernapasan protozoa dan anaerob (bersaing dengan protein pengangkut elektron, flavoprotein, dll.), Yang mengganggu proses pernapasan dan menyebabkan kematian sel. Selain itu, pada beberapa jenis anaerob, ia memiliki kemampuan untuk menghambat sintesis DNA dan menyebabkan degradasi.

Setelah tertelan, itu cepat dan sepenuhnya diserap dari saluran pencernaan (bioavailabilitas minimal 80%). Cmaks dicapai dalam 1-3 jam dan berkisar antara 6 hingga 40 μg / ml, tergantung pada dosisnya. Ikatan protein plasma dapat diabaikan - 10-20%. Ini menembus dengan baik ke dalam jaringan dan cairan tubuh, menciptakan konsentrasi bakterisida dalam air liur, cairan mani, cairan vagina; menembus BBB dan hambatan plasenta, disekresikan ke dalam ASI. Di dalam tubuh, sekitar 30-60% metronidazol dimetabolisme oleh hidroksilasi, oksidasi rantai samping dan konjugasi dengan asam glukuronat untuk membentuk metabolit aktif dan aktif (2-oksimetronidazol). Metabolit utama juga memiliki aksi antiprotozoal dan antimikroba. T1/2 dengan fungsi hati yang normal - 8 jam (dari 6 hingga 12 jam), dengan kerusakan hati alkoholik - 18 jam (10-29 jam), untuk bayi yang baru lahir lahir pada kehamilan 28-30 minggu - sekitar 75 jam; 32–35 minggu - 35 jam; 36-40 minggu - 25 jam 60-80% dari dosis yang diterima diekskresikan oleh ginjal (20% tidak berubah) dan melalui usus (6-15%). Jarak bebas ginjal adalah 10,2 ml / menit. Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, setelah pemberian berulang, akumulasi metronidazol dalam serum dapat diamati (oleh karena itu, pada pasien dengan insufisiensi ginjal berat, frekuensi pemberian harus dikurangi). Metronidazole dan metabolit utama dengan cepat dikeluarkan dari darah selama hemodialisis (T1/2 dikurangi menjadi 2,6 jam). Dalam dialisis peritoneal, ginjal diekskresikan dalam jumlah kecil.

Aktif melawan Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.; mikroorganisme gram negatif anaerobik: Bacteroides spp. (termasuk B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens); stik gram positif anaerobik: Clostridium spp., Eubacterium spp.; kokus gram positif anaerob: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Tindakan trichomonacid (99% dari protozoa di atas dibunuh) diamati pada konsentrasi obat 2,5 μg / ml selama 24 jam. Untuk mikroorganisme anaerobik, IPC90 menghasilkan 8 mkg / ml. Dalam kombinasi dengan amoxicillin, ia aktif melawan Helicobacter pylori (amoksisilin menghambat perkembangan resistensi metronidazol).

Ketika diresepkan untuk orang yang menderita alkoholisme kronis, mereka mengembangkan keengganan terhadap alkohol (menyebabkan sindrom seperti antabus).

Penggunaan zat Metronidazole

Untuk penggunaan sistem. Infeksi protozoa: amebiasis ekstraintestinal (termasuk abses hati amebik), amebiasis usus (disentri amoebik), trikomoniasis, balantidiasis, giardiasis (giardiosis), leishmaniasis kulit, trichomonas vaginitis, uretritis trikomoniasis. Infeksi tulang dan sendi, sistem saraf pusat (termasuk meningitis, abses otak), endokarditis bakteri, pneumonia, empiema dan abses paru yang disebabkan oleh Bacteroides spp. (termasuk B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus). Infeksi rongga perut (peritonitis, abses hati), infeksi pada organ panggul (endometritis, endomiometritis, abses dari tuba fallopi dan ovarium, infeksi forniks vagina setelah operasi), infeksi pada kulit dan jaringan lunak yang disebabkan oleh Bacteroides spp. (termasuk B. fragilis), Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Sepsis yang disebabkan oleh Bacteroides spp. (termasuk B. fragilis), Clostridium spp. Kolitis pseudomembran terkait dengan penggunaan antibiotik. Gastritis atau ulkus duodenum terkait dengan Helicobacter pylori. Pencegahan komplikasi pasca operasi (terutama untuk intervensi pada usus besar, area dekat dubur, apendektomi, operasi ginekologi). Alkoholisme. Terapi radiasi pasien dengan tumor - sebagai agen radiosensitizing, dalam kasus di mana resistensi tumor disebabkan oleh hipoksia di sel tumor.

Untuk penggunaan intravaginal: trikomoniasis urogenital (termasuk uretritis, vaginitis), vaginitis nonspesifik dari berbagai etiologi, dikonfirmasi oleh data klinis dan mikrobiologi.

Untuk penggunaan eksternal: jerawat rosacea (termasuk post steroid), akne vulgaris, penyakit kulit menular, seborrhea berminyak, dermatitis seboroik, ulkus tropik dari ekstremitas bawah (dengan latar belakang varises, diabetes mellitus), luka bakar, luka yang tidak sembuh, luka baring, wasir, fisura anus.

Dalam kedokteran gigi: infeksi campuran (aerobik dan anaerobik) dari berbagai lokalisasi, penyakit periodontal, proses purulen-inflamasi di wilayah maksilofasial.

Kontraindikasi

Hipersensitivitas (termasuk turunan nitroimidazole lainnya), leukopenia (termasuk riwayat), lesi organik pada sistem saraf pusat (termasuk epilepsi), gagal hati (dalam kasus dosis besar), kehamilan (trimester I) ) menyusui.

Pembatasan penggunaan

Penyakit hati (akumulasi adalah mungkin), ginjal, sistem saraf pusat, kehamilan (trimester II - III).

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Kontraindikasi pada trimester pertama kehamilan, pada trimester II - III - dengan hati-hati (metronidazole melewati plasenta).

Kategori aksi pada janin oleh FDA - B.

Metronidazol diekskresikan dalam ASI, menciptakan konsentrasi yang mirip dengan yang ada dalam plasma darah. Semoga memberikan rasa pahit ke air susu ibu. Untuk menghindari efek obat pada anak, perlu berhenti menyusui selama 1-2 hari selama dan setelah menghentikan perawatan.

Efek Samping Metronidazol

Pada bagian saluran pencernaan: diare, kehilangan nafsu makan, mual, muntah, kolik usus, konstipasi, rasa "logam" yang tidak enak dan mulut kering, glositis, stomatitis, pankreatitis.

Dari sistem saraf dan organ indera: sakit kepala, pusing, inkoordinasi, keadaan sinkopel, ataksia, kebingungan, lekas marah, depresi, iritabilitas, kelemahan, insomnia, halusinasi; dengan terapi berkepanjangan dalam dosis tinggi - neuropati perifer, kejang epileptiform sementara.

Dari sistem kemih: disuria, sistitis, poliuria, inkontinensia urin.

Reaksi alergi: urtikaria, ruam kulit, kulit memerah, hidung tersumbat, demam.

Lainnya: arthralgia, mendatarkan gelombang T pada EKG; dengan terapi berkepanjangan dalam dosis tinggi - leukopenia, kandidiasis.

Reaksi lokal: dengan / dalam pendahuluan - thrombophlebitis (nyeri, hiperemia atau pembengkakan di tempat suntikan). Dengan aplikasi intravaginal - gatal, rasa terbakar, nyeri dan iritasi di vagina; tebal, putih, lendir lendir dari vagina tanpa bau atau dengan bau samar, sering buang air kecil; setelah penghapusan obat dapat mengembangkan kandidiasis vagina; sensasi terbakar atau iritasi pada penis pasangan seksual. Ketika diaplikasikan secara topikal, hiperemia, pengelupasan dan pembakaran kulit, lakrimasi (jika gel dioleskan dekat mata).

Interaksi

Meningkatkan efek antikoagulan tidak langsung. Ketika diambil bersamaan dengan sediaan lithium, konsentrasi yang terakhir dalam plasma dan kemungkinan pengembangan gejala intoksikasi dapat meningkat. Fenitoin dan fenobarbital mengurangi efek metronidazole dengan mengaktifkan sistem mikrosomal hati dan mempercepat metabolisme dan ekskresi. Cimetidine menghambat metabolisme metronidazole, yang dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi dalam serum dan peningkatan risiko efek samping. Metronidazol tidak sesuai dengan alkohol (bila diminum bersama, sindrom yang menyerupai antabus berkembang). Penggunaan simultan dengan disulfiram dapat menyebabkan perkembangan berbagai gejala neurologis (interval antara pemberian setidaknya 2 minggu). Tidak dianjurkan untuk menggabungkan dengan relaksan otot non-depolarisasi (vecuronium bromide). Sulfonamide meningkatkan aksi antimikroba metronidazole.

Metronidazol untuk di / dalam pendahuluan tidak boleh dicampur dengan obat lain.

Overdosis

Gejala: mual, muntah, ataksia, pada kasus yang berat - neuropati perifer dan kejang.

Pengobatan: simtomatik; obat penawar khusus tidak ada.

Rute administrasi

Di dalam, di / dalam, secara intravaginal, secara eksternal.

Zat pencegahan metronidazole

Pada periode pengobatan merupakan kontraindikasi menerima etanol (reaksi disulfiramopodobnyh pengembangan: kram perut, mual, muntah, sakit kepala, terburu-buru tiba-tiba darah ke wajah).

Dalam kombinasi dengan amoxicillin tidak dianjurkan untuk digunakan pada pasien yang lebih muda dari 18 tahun.

Dengan terapi yang berkepanjangan, perlu untuk mengontrol gambaran darah.

Dengan perkembangan leukopenia, kemungkinan perawatan berkelanjutan tergantung pada risiko mengembangkan proses infeksi. Munculnya ataksia, pusing, dan setiap kerusakan lain dalam status neurologis pasien memerlukan penghentian pengobatan.

Ketika mengobati vaginitis Trichomonas pada wanita dan uretritis Trichomonas pada pria, maka perlu pantang berhubungan seks. Perawatan simultan dari pasangan seksual. Setelah pengobatan trikomoniasis, tes kontrol harus dilakukan selama tiga siklus reguler sebelum dan sesudah menstruasi.

Setelah pengobatan giardiasis, jika gejalanya menetap, setelah 3–4 minggu, 3 tes feses harus dilakukan pada interval beberapa hari (untuk beberapa pasien yang berhasil diobati, intoleransi laktosa yang disebabkan oleh invasi dapat bertahan selama beberapa minggu atau bulan, menyerupai gejala giardiasis).

Jika diterapkan secara topikal, hindari kontak dengan mata (dapat menyebabkan lakrimasi). Jika gel masuk ke mata Anda, segera bilas dengan banyak air.

Perlu untuk memperhatikan pasien, terutama pengemudi kendaraan dan orang yang mengoperasikan mekanisme lain, untuk kemungkinan pusing yang terkait dengan mengambil obat.

Instruksi khusus

Dapat melumpuhkan treponema dan mengarah ke uji Nelson positif palsu.

Pewarnaan urin dalam warna merah-coklat dapat diamati (karena adanya pigmen yang larut dalam air yang dihasilkan dari metabolisme metronidazol).

Metronidazol

Harga di apotek online:

Metronidazole adalah obat antiprotozoal dan antibakteri yang digunakan dalam pengobatan banyak penyakit menular, serta untuk mencegah perkembangan komplikasi setelah operasi ginekologi.

Aksi farmakologis dari metronidazole

Komponen aktif metronidazol berasal dari 5-nitroimidazole. Mekanisme kerjanya disimpulkan dalam pemulihan biokimia protein transpor intraseluler dari kelompok 5-nitro metronidazol.

Obat, menghambat sintesis asam nukleat, aktif berinteraksi dengan DNA sel mikroba, yang mengarah pada kematian cepat bakteri.

Metronidazol aktif pada:

  • Entamoeba histolytica;
  • Anaerob Gram-negatif Fusobacterium spp. dan Bacteroides spp.;
  • Trichomonas vaginalis;
  • Beberapa anaerob gram positif.

Bersamaan dengan amoxicillin, metronidazole efektif melawan Helicobacter pylori. Juga, obat meningkatkan sensitivitas tumor terhadap radiasi.

Metronidazol sesuai dengan petunjuk tidak mempengaruhi anaerob fakultatif dan mikroorganisme aerobik.

Lepaskan formulir

Obat Metronidazol diproduksi dalam bentuk:

  • Tablet 250 dan 500 mg;
  • 1% gel vagina, dalam tabung 30 g;
  • Solusi untuk infus, dalam botol 100 ml;
  • Supositoria vagina 250 dan 500 mg.

Indikasi untuk menggunakan Metronidazole

Metronidazol sesuai dengan instruksi yang diresepkan untuk pengobatan:

  • Infeksi yang menyebabkan anaerobik Bacteroides spp. Ini termasuk infeksi sendi dan tulang dan infeksi pada sistem saraf pusat, termasuk meningitis, abses otak, pneumonia, endokarditis bakterial, sepsis;
  • Infeksi protozoa amebiasis ekstra-intestinal, termasuk abses hati amebik, disentri amuba, trikomoniasis (trichomonas urethritis dan vaginitis, dll.);
  • Kolitis pseudomembran, terutama disebabkan oleh penggunaan antibiotik;
  • Infeksi yang menyebabkan spesies Peptococcus niger, Clostridium spp. dan Peptostreptococcus spp., di antaranya adalah penyakit infeksius pada rongga perut (misalnya, abses hati dan peritonitis) dan penyakit infeksi pada organ panggul (misalnya, endometritis dan infeksi fornix vagina);
  • Gastritis atau ulkus duodenum yang disebabkan oleh Helicobacter pylori.

Juga, tablet Metronidazole sesuai dengan petunjuk yang ditentukan untuk pencegahan komplikasi yang dapat menyebabkan pembedahan, terutama dilakukan pada usus besar, di area dubur, serta dalam praktik ginekologi.

Sebagai obat radiosensitizing, metronidazole diresepkan selama terapi radiasi dalam kasus di mana resistensi tumor tergantung pada hipoksia di sel-selnya.

Kontraindikasi

Instruksi Metronidazol dikontraindikasikan untuk diterapkan:

  • Pada latar belakang leukopenia, termasuk riwayat penyakit;
  • Dalam kasus hipersensitivitas;
  • Terhadap latar belakang kegagalan hati (dalam pengangkatan obat dalam dosis besar);
  • Selama menyusui;
  • Terhadap latar belakang lesi organik dari sistem saraf pusat, termasuk epilepsi;
  • Pada trimester pertama kehamilan;
  • Dalam pediatri (hingga 3 tahun).

Penggunaan metronidazole pada trimester II-III kehamilan dan dalam kasus gagal hati dan ginjal memerlukan perawatan khusus.

Dosis dan Administrasi

Tablet Metronidazole harus diminum bersama atau setelah makan dengan segelas air atau susu.

Rejimen pengobatan biasanya bersifat individual. Biasanya tablet Metronidazol diresepkan:

  • Dalam pengobatan giardiasis - 5-7 hari, 1 tablet Metronidazole (500 mg) dua kali sehari;
  • Dalam pengobatan trikomoniasis - 10 hari, 250 mg dua kali sehari, atau 5-8 hari, 400 mg, juga 2 kali sehari. Bersamaan dengan penggunaan pil, wanita biasanya meresepkan lilin Metronidazole. Jika perlu, ulangi kursus satu bulan setelah studi kontrol;
  • Dalam pengobatan abses hati - 3-5 hari dengan dosis harian maksimum 2,5 g, yang dapat diambil sekali atau dibagi menjadi 2-3 dosis. Biasanya, terapi dilengkapi dengan antibiotik (tetrasiklin);
  • Dalam pengobatan amebiasis kronis, 5-10 hari, 1 tablet (500 mg) tiga kali sehari, dan dalam pengobatan disentri amuba akut, 2,25 g obat dalam 3 dosis. Perawatan dihentikan setelah gejala hilang;
  • Dalam pengobatan kolitis pseudomembran, 500 mg hingga empat kali sehari;
  • Dalam pengobatan stomatitis ulseratif - 3-5 hari, 1 tablet Metronidazole (500 mg) dua kali sehari.

Penggunaan metronidazole dalam pengobatan alkoholisme kronis ditunjukkan selama 3-6 bulan, 500 mg per hari.

Untuk pencegahan komplikasi infeksi setelah operasi, obat ini diresepkan sesuai skema:

  • 3-4 hari sebelum operasi - 3-6 tablet (250 mg) dalam 3 dosis;
  • Setelah operasi (pada hari pertama) - 1 g satu kali;
  • Selama 7 hari setelah operasi - 3 tablet (250 mg).

Terhadap latar belakang gangguan fungsi ginjal yang diucapkan, dosis harian metronidazol harus dibagi dua.

Lilin Metronidazol digunakan secara intravagin. Tergantung pada bukti, dosis tunggal 2 g atau selama 10 hari, 500 mg dua kali sehari (di pagi dan sore) adalah mungkin.

Efek Samping Metronidazol

Menurut ulasan, metronidazol dapat menyebabkan gangguan pada bagian dari berbagai sistem tubuh, yang memanifestasikan diri paling sering dalam bentuk:

  • Pusing, ataksia, gangguan koordinasi motorik, kebingungan, depresi, iritabilitas, kelemahan, iritabilitas, insomnia, kram, sakit kepala, halusinasi, neuropati perifer (sistem saraf);
  • Diare, mual, stomatitis, kehilangan nafsu makan, muntah, sembelit, kolik usus, kekeringan mukosa mulut, rasa "logam" di mulut, glositis, pankreatitis (sistem pencernaan);
  • Disuria, poliuria, sistitis, kandidiasis, inkontinensia urin, pewarnaan urin berwarna coklat-merah (sistem kemih).

Reaksi alergi paling mungkin yang berkembang selama pengobatan dengan Metronidazol, menurut ulasan, termasuk hidung tersumbat, kulit memerah, urtikaria, demam, ruam kulit, arthralgia.

Di antara efek samping lain, neutropenia, leukopenia dan mendatarkan gelombang T pada EKG dapat terjadi.

Reaksi lokal yang paling sering berkembang dengan penggunaan supositoria Metronidazol biasanya tidak diekspresikan dan dapat menampakkan diri sebagai:

  • Sensasi terbakar;
  • Sering buang air kecil;
  • Gatal;
  • Hiperemia atau rasa sakit terbakar pada selaput lendir dari organ genital eksternal.

Dalam kasus overdosis dengan Metronidazole, gangguan pencernaan yang paling sering diamati, yaitu ataksia, muntah dan mual, dan ketika mengambil obat dengan obat radiosensitizing, neuropati perifer dan kejang.

Karena tidak ada obat penawar khusus untuk overdosis, terapi suportif dan simtomatik diberikan dalam kasus ini.

Kondisi penyimpanan

Metronidazole adalah salah satu obat resep antiprotozoal dengan kondisi penyimpanan standar.

Metronidazol

Instruksi penggunaan:

Harga di apotek online:

Metronidazol adalah obat sintetik antibakteri dan antiprotozoa yang efektif dari spektrum tindakan yang luas.

Tindakan farmakologis

Bahan aktif Metronidazole memiliki efek antimikroba dan antiprotozoal dalam kaitannya dengan:

  • Peptococcus niger.;
  • Bacteroides spp., Termasuk Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus;
  • Entamoeba histolytica;
  • Clostridium spp.;
  • Trichomonas vaginalis;
  • Eubacterium spp.;
  • Peptostreptococcus spp;

Metronidazol dalam kombinasi dengan amoxicillin juga efektif melawan Helicobacter pylori.

Menurut petunjuk, Metronidazole menyebabkan sensitisasi terhadap alkohol, meningkatkan sensitivitas tumor terhadap radiasi dan menstimulasi proses reparatif.

Lepaskan formulir

Metronidazol tersedia dalam berbagai bentuk sediaan:

  • Tablet silinder putih datar Metronidazole, 250 mg bahan aktif, 20 masing-masing dalam kaleng, masing-masing 10 dalam blister;
  • Lilin metronidazole mengandung 0,1 g obat di setiap supositoria. 10 lilin per bungkus;
  • Larutan bening kekuningan untuk infus dalam botol plastik yang mengandung 500 mg bahan aktif;
  • Gel vagina 1% tidak berwarna. 100 g gel metronidazole mengandung 1 g zat aktif. Dalam tabung aluminium 30 g lengkap dengan aplikator.

Indikasi untuk menggunakan Metronidazole

Menurut petunjuk Metronidazol digunakan untuk mengobati:

  • Infeksi yang disebabkan oleh spesies Bactоroides - rongga perut, termasuk peritonitis dan abses hati, organ panggul, termasuk endomiometritis, endometritis, infeksi fornix vagina, abses dari tuba fallopi dan indung telur, dan infeksi jaringan lunak dan kulit;
  • Infeksi yang disebabkan oleh spesies Bacteroides dan Clostridium - sepsis;
  • Gastritis atau ulkus duodenum, yang disebabkan oleh Helicobacter pylori;
  • Infeksi protozoa - amebiasis usus, balantidiasis, amebiasis ekstraintestinal, trikomoniasis, termasuk abses amebik pada hati, trichomonas vaginitis, giardiasis, leishmaniasis kulit, trichomonas urethritis;
  • Infeksi yang disebabkan oleh Bacteroides spp., Termasuk B. distasonis, B. fragilis, B. vulgalus B. ovatus, B. thetaiotaomicron - infeksi pada sendi, tulang, sistem saraf pusat, termasuk abses otak dan meningitis, serta pneumonia, endokarditis bakteri, empiema dan abses paru;
  • Alkoholisme;
  • Kolitis pseudomembran, yang berhubungan dengan penggunaan antibiotik.

Juga Metronidazole sesuai dengan instruksi yang digunakan:

  • Untuk pencegahan komplikasi pasca operasi di daerah dekat-dubur dan usus besar, operasi ginekologi dan usus buntu;
  • Untuk terapi radiasi dalam onkologi, sebagai agen radiosensitizing.

Lilin Metronidazol digunakan dalam trikomoniasis urogenital dan vaginitis bakteri, yang menyebabkan mikroorganisme yang sensitif terhadap obat.

Kontraindikasi

Menurut petunjuk Metronidazole merupakan kontraindikasi untuk diterapkan ketika:

  • Lesi organik pada sistem saraf pusat, termasuk epilepsi;
  • Leukopenia, termasuk. di anamnesis;
  • Insufisiensi hati jika dosis besar diresepkan.

Metronidazol merupakan kontraindikasi pada kasus hipersensitivitas terhadap komponen obat, serta pada trimester pertama kehamilan dan menyusui.

Metronidazol diresepkan dengan hati-hati di trimester kedua dan ketiga kehamilan, serta gagal ginjal atau hati.

Instruksi penggunaan Metronidazole

Menurut deskripsi pil Metronidazole diambil setelah makan. Dosis dan durasi pengobatan tergantung pada penyakit:

  • Dengan trikomoniasis - dua kali sehari, 2 tablet Metronidazole selama 10 hari. Juga selama pengobatan, perlu menggunakan supositoria intravaginal Metronidazole, 2 supositoria dua kali sehari - di malam hari dan di pagi hari. Dalam hal ini, terapi dengan metronidazole supositoria dianjurkan untuk memulai pada awal siklus menstruasi, dan selama periode ini hindari douching. Jika perlu, pengobatan trikomoniasis dapat diulang dalam sebulan. Dosis obat untuk anak-anak tergantung pada usia - 250 mg per hari yang ditentukan pada usia 2-5 tahun, hingga 375 mg pada usia 5-10 tahun, hingga 500 mg per hari lebih tua;
  • Ketika giardiasis metronidazole digunakan selama 5-7 hari, dua kali sehari, 2 tablet;
  • Jika suatu kista terdeteksi pada asymptomatic amebiasis, selama 5-7 hari, 2 tablet Metronidazole hingga 3 kali sehari;
  • Pada amebiasis kronis, dosis harian metronidazol adalah 1,5 g, yang dapat dibagi menjadi tiga dosis. Terima dalam 5-10 hari;
  • Pada disentri ameba akut - sampai penghentian gejala mengambil 2,25 g, dibagi menjadi 3 dosis;
  • Dalam kasus abses hati dalam kombinasi dengan antibiotik tetrasiklin dan metode terapi lainnya - dalam 3-5 hari maksimal 2,5 g Metronidazol;
  • Dengan balantidiasis - selama 5-6 hari, 750 mg 3 kali sehari;
  • Untuk stomatitis ulseratif - 2 tablet Metronidazol dua kali sehari, hingga 5 hari;
  • Untuk pengobatan alkoholisme kronis, minum 2 tablet Metronidazole per hari hingga enam bulan.

Dosis harian untuk gangguan fungsi ginjal yang parah harus dibagi dua.

Jika tidak mungkin untuk menggunakan Metronidazole di dalam, serta dalam kasus infeksi berat, obat ini digunakan secara intravena.

Biasanya dosisnya 500 mg, tetapi tidak lebih dari 4 g per hari. Dengan timbulnya perbaikan, transisi ke obat-obatan oral.

Efek Samping Metronidazol

Menurut ulasan Metronidazole dapat menyebabkan efek samping berikut:

  • Diare, anoreksia, konstipasi, mual, glositis, mulut kering, muntah, rasa logam di mulut, pankreatitis;
  • Sistitis, disuria, inkontinensia urin, poliuria, kandidiasis, warna urin merah-coklat;
  • Pusing dan inkoordinasi, kebingungan, lekas marah, depresi, halusinasi, peningkatan rangsangan;
  • Urtikaria, demam, ruam kulit, kulit memerah, hidung tersumbat, arthralgia;
  • Neutropenia dan leukopenia.

Menurut deskripsi, metronidazol paling sering menyebabkan insomnia, sakit kepala dan kelemahan.

Kolik usus, stomatitis, kejang, ataksia dan demam Metronidazol, menurut ulasan, menyebabkan lebih sedikit.

Perawatan harus dilakukan dengan penggunaan simultan metronidazole dengan obat lain karena kemungkinan efek samping yang tidak diinginkan. Menurut ulasan selama pengobatan dengan Metronidazole, tidak dianjurkan untuk menggunakan alkohol karena kemungkinan perkembangan gejala neurologis dan munculnya rasa sakit perut yang bersifat spastik, muntah dan mual.

Kondisi penyimpanan

Obat ini dilepaskan hanya dengan resep dokter. Umur simpan tablet dan supositoria Metronidazol adalah 2 tahun.

Metronidazole - mekanisme aksi dan efek samping

Metronidazol adalah antibiotik nitroimidazole yang digunakan khususnya terhadap bakteri anaerob dan protozoa. Tindakan antibakteri terhadap organisme anaerobik, efek amebicidal dan antiprotozoal adalah karakteristik metronidazole. Ini adalah obat pilihan untuk episode pertama infeksi ringan hingga sedang dengan Clostridium difficile.

. gabungan rejimen yang menggunakan 2 atau 3 antibiotik dengan inhibitor pompa proton atau bismuth. Sebagai contoh, di Amerika Serikat, hingga 50% strain resisten terhadap metronidazole dan 13% resisten terhadap klaritromisin. Saat ini, para ahli tidak setuju pada rejimen pengobatan yang optimal.

Penggunaan medis

Metronidazol terutama digunakan untuk mengobati vaginosis bakterial, penyakit radang panggul (bersama dengan agen antibakteri lain seperti ceftriaxone), kolitis pseudomembran, pneumonia aspirasi, rosacea (lokal), luka nekrotik (lokal), infeksi intraabdominal, abses paru-paru, gingivitis, amebiasis, giardiasis, trikomoniasis, dan infeksi yang disebabkan oleh organisme anaerob yang sensitif seperti Bacteroides fragilis spp, Fusobacterium spp, Clostridium spp, Peptostreptococcus spp dan Prevotella spp. Ini juga sering digunakan untuk membasmi Helicobacter pylori bersama dengan obat lain dan untuk mencegah infeksi pada orang yang baru sembuh dari operasi.

Video tentang metronidazol

Metronidazol juga telah digunakan untuk wanita sebagai tindakan pencegahan terhadap persalinan prematur yang berhubungan dengan vaginosis bakterial, di samping faktor risiko lain, termasuk adanya fibronektin embrionik serviks-vaginal (fFN). Dalam uji coba terkontrol secara acak, ditemukan bahwa metronidazol tidak efektif dalam mencegah kelahiran prematur pada wanita hamil yang berisiko tinggi dan, sebaliknya, pada kenyataannya, kejadian kelahiran prematur lebih tinggi pada wanita yang menerima metronidazol.

Studi ini menemukan bahwa itu bukan antibiotik yang cocok untuk administrasi dalam keadaan ini dan sering terlambat terlambat untuk menjadi efektif. Klindamisin, yang diberikan pada awal trimester kedua pada wanita yang dites positif untuk vaginosis bakterial, tampak lebih efektif.

Penggunaan hewan

Metronidazol tidak diberi label untuk digunakan pada hewan, tetapi secara luas digunakan untuk mengobati infeksi yang berat pada anjing, kucing dan hewan peliharaan lainnya, meskipun tidak dapat membersihkan infeksi dengan organisme ini dan digantikan oleh fenbendazole untuk tujuan ini pada anjing dan kucing. Metronidazol juga digunakan untuk mengobati penyakit radang usus kronis pada kucing dan anjing. Penggunaan umum lainnya adalah pengobatan infeksi clostridial sistemik dan / atau gastrointestinal pada kuda. Metronidazol digunakan dalam akuarium untuk pengobatan ikan hias, serta alat dengan spektrum aksi yang luas untuk infeksi bakteri dan protozoa pada reptil dan amfibi. Ini juga digunakan untuk mengobati seseorang dengan infeksi saluran pencernaan (gastrointestinal). Secara umum, komunitas hewan dapat menggunakan metronidazole untuk setiap infeksi anaerobik yang berpotensi rentan. Administrasi Makanan dan Obat-obatan AS (FDA) menyarankan bahwa itu hanya dapat digunakan jika diperlukan, karena telah terbukti bersifat karsinogenik pada tikus dan tikus, serta mikroba yang diresepkan untuk melawan. Alasan utama mengapa harus digunakan dengan hati-hati, bagaimanapun, adalah kenyataan bahwa itu masih berfungsi, sehingga mereka tidak boleh disalahgunakan sehingga kuman tidak mengembangkan ketahanan.

Efek Samping Metronidazol

Reaksi merugikan berikut (≥ 1% pasien yang menerima obat) yang terkait dengan terapi sistemik dengan metronidazol adalah umum: mual, diare, penurunan berat badan, sakit perut, pusing, muntah, sakit kepala, dan rasa logam di mulut. Ketika diberikan intravena, biasanya berhubungan dengan tromboflebitis. Di antara efek samping yang jarang terjadi: pusing, reaksi hipersensitivitas (ruam, gatal, kemerahan, demam), sakit kepala, stomatitis, muntah, glossitis, penggelapan urin dan parestesia. Dosis tinggi dan / atau pengobatan sistemik jangka panjang dengan metronidazol dikaitkan dengan perkembangan leukopenia, neutropenia, peningkatan risiko neuropati perifer dan toksisitas untuk sistem saraf pusat.

Reaksi obat merugikan umum yang terkait dengan terapi metronidazole lokal termasuk kemerahan lokal, serta kekeringan, iritasi kulit, dan robek (ketika diaplikasikan di dekat mata).

Dalam studi tikus, bukti diperoleh untuk mendukung kemungkinan bahwa metronidazol dapat berkontribusi terhadap sindrom serotonin, meskipun saat ini tidak ada data yang terdokumentasi dari kasus praktik medis.

Mutagenesis dan karsinogenesis

Metronidazol dimasukkan dalam daftar NTP (Daftar Toksikologi Nasional Amerika Serikat) sebagai karsinogen manusia yang dapat ditolerir secara masuk akal. Meskipun beberapa metode tes ditantang, paparan oral menyebabkan kanker pada hewan yang berpartisipasi dalam percobaan, dan juga menunjukkan beberapa efek mutagenik dalam kultur bakteri. Hubungan antara efek metronidazol dan kanker pada manusia masih belum jelas. Dalam satu penelitian (Byrd dan rekan, 1988), tingkat kanker paru yang berlebihan ditemukan pada wanita (bahkan dengan merokok), sedangkan dalam penelitian lain (IARC 1987; Tapa dan rekan, 1998) meningkat risiko tidak terdeteksi atau risiko tidak signifikan secara statistik teridentifikasi. Metronidazole terdaftar sebagai kemungkinan karsinogen, menurut IARC (Badan Internasional untuk Penelitian Kanker di WHO). Studi pasien dengan penyakit Crohn juga menemukan kelainan kromosom dalam sirkulasi limfosit pada orang yang diobati dengan metronidazol.

Karena sifat karsinogeniknya yang potensial, metronidazole dilarang di Uni Eropa dan Amerika Serikat untuk penggunaan hewan dalam nutrisi hewan dan dilarang di AS untuk digunakan untuk hewan yang cocok untuk industri makanan.

Interaksi metronidazole dengan alkohol

Penggunaan etanol (alkohol) saat menggunakan metronidazol telah lama dianggap menghasilkan reaksi yang serupa dengan disulfiram, dengan efek yang dapat meliputi mual, muntah, kemerahan pada kulit, takikardia (ritme jantung yang dipercepat), dan kesulitan bernafas. Sebagai aturan, pasien disarankan untuk menghindari alkohol selama pengobatan dengan metronidazol sistemik dan setidaknya 48 jam setelah menyelesaikan pengobatan. Namun, ada studi yang mempertanyakan mekanisme interaksi alkohol dan metronidazole dan menyarankan, mungkin, reaksi toksik sentral serotonin untuk intoleransi alkohol. Metronidazol juga secara umum diyakini dapat menghambat metabolisme hati dari propilena glikol (ditemukan pada beberapa makanan, obat-obatan, dan banyak e-liquid dari rokok elektronik), dan dengan demikian propilen glikol berpotensi memiliki efek yang sama pada interaksi dengan metronidazole.

Interaksi dengan obat lain

Ini juga menghambat CYP2C9 dan CYP3A4 dan karena itu dapat berinteraksi dengan obat-obatan yang dimetabolisme oleh enzim ini (misalnya, lomitapid, warfarin).

Metronidazol sendiri jarang menyebabkan sindrom Stevens-Johnson, tetapi ada laporan tentang insiden tinggi dalam kombinasi dengan mebendazole.

Mekanisme kerja metronidazol

Ini menghambat sintesis asam nukleat, menghancurkan DNA sel mikroba. Fungsi ini hanya terjadi ketika metronidazol dilemahkan sebagian, dan karena melemahnya ini biasanya hanya terjadi pada sel anaerobik, ia memiliki efek yang relatif lemah pada sel manusia atau bakteri aerobik.

Sintesis

2-methylimidazole dapat diperoleh dengan sintesis imidazole menurut Debus-Radzishevsky atau dari ethylenediamine dan asam asetat, diikuti oleh pengobatan dengan kapur, kemudian dengan nikel Raney. 2-methylimidazole adalah nitrasi untuk memberikan 2-metil-4 (5) -nitroimidazole, yang, pada gilirannya, dialkilasi dengan etilen oksida atau 2-kloroethanol untuk mendapatkan metronidazol.

Pelajari lebih lanjut tentang metronidazol: