Penyakit jamur pada kulit pada anak-anak

Penyakit jamur pada kulit pada anak-anak adalah kelompok beragam lesi kulit yang disebabkan oleh jamur mikroskopis patogen. Penyakit jamur pada kulit pada anak-anak dapat bermanifestasi mengelupas, gatal, kulit pecah-pecah; penipisan dan rambut rontok, kerusakan kuku. Diagnosis penyakit kulit jamur pada anak-anak termasuk pemeriksaan, pemeriksaan luminescent, mikroskopi dan penaburan kerokan pada mikroflora. Perawatan komprehensif penyakit kulit jamur pada anak-anak dilakukan dengan penggunaan agen antijamur eksternal dan sistemik, desensitizing dan persiapan kortikosteroid, imunostimulan, dan fisioterapi.

Penyakit jamur pada kulit pada anak-anak

Penyakit jamur pada kulit pada anak-anak berkembang dengan kekalahan kulit halus dan pelengkapnya (rambut dan kuku) oleh jamur parasit. Dalam dermatologi, bagian dari mycoses menyumbang 37-40% dari semua penyakit kulit. Ada kecenderungan untuk peningkatan jumlah anak-anak di antaranya penyakit jamur kulit berkembang bersamaan dengan dermatosis lainnya - dermatitis atopik, eksim, psoriasis, pioderma. Bahaya penyakit jamur pada kulit terletak pada efek racun dan kepekaan jamur pada tubuh anak-anak, memprovokasi perkembangan reaksi alergi, melemahnya sistem kekebalan tubuh, membebani patologi kronis.

Klasifikasi penyakit kulit jamur pada anak-anak

Dalam hal kedalaman lesi, penyakit kulit jamur pada anak-anak dibagi menjadi keratomycosis (lichen berwarna lichen), dermatophytosis (microsporia, trichophytosis, favus, penyakit atlit, rubromycosis); kandidiasis; mycoses dalam.

Keratomycosis ditandai oleh kerusakan stratum korneum epidermis tanpa perkembangan reaksi inflamasi, kerusakan pada rambut dan kuku. Dermatofitosis disertai dengan perubahan peradangan yang lemah atau parah pada kulit di dalam epidermis, kerusakan pada rambut dan kuku. Dermatophytes (jamur jamur dari genera Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) adalah agen penyebab utama penyakit kulit jamur pada anak-anak. Kandidiasis superfisial - deteksi paling umum kedua di antara penyakit kulit jamur pada anak-anak - disebabkan oleh efek patogenik jamur Candida (biasanya C. albicans) yang menyerupai ragi yang mempengaruhi kulit dan selaput lendir.

Penyebab penyakit kulit jamur pada anak-anak

Prevalensi kurap di antara semua penyakit jamur adalah karena kontak erat yang selalu terjadi pada kulit dengan lingkungan. Agen penyebab penyakit kulit jamur pada anak-anak tersebar luas di alam, memiliki variasi yang besar dan ketahanan yang tinggi terhadap faktor eksternal. Penyakit jamur pada kulit pada anak-anak biasanya ditandai dalam bentuk kasus sporadis, wabah epidemi lebih karakteristik dermatofitosis pada kulit kepala.

Sumber dermatomikosis antropofilik (trichophytosis) adalah orang yang sakit, zoofilik (mikrosporia) adalah hewan yang sakit (kucing dan anjing yang tersesat, sapi, kuda), jarang yang geophilic adalah tanah. Infeksi terjadi melalui kontak langsung dari anak dengan kulit dan rambut pasien atau melalui barang-barang rumah tangga, dibumbui dengan jamur dan spora mereka (handuk, kain lap, sisir, mainan, topi, sepatu). Paling sering, anak-anak mendapatkan infeksi jamur pada kulit di kolam renang, pancuran dan sauna, di pantai, penata rambut, dan kelompok anak-anak.

Fitur kulit anak-anak (hidrofilisitas, peningkatan vaskularisasi, mengurangi aktivitas bakterisida dari keringat dan kelenjar sebaceous, kerentanan ringan), ketidakmatangan sistem kekebalan memfasilitasi penetrasi patogen ke epidermis, berkontribusi terhadap perkembangan penyakit jamur pada anak-anak.

Penurunan pertahanan tubuh dapat dipicu oleh ekologi yang buruk, stres, kekurangan vitamin, antibiotik jangka panjang, dysbacteriosis, endokrinopati, dan infeksi kronis. Dengan imunodefisiensi, jamur oportunistik yang hidup normal pada kulit anak dapat berubah menjadi bentuk patogen dan menyebabkan penyakit jamur (misalnya, Malassezia furfur adalah patogen berwarna lichen).

Gejala penyakit kulit jamur pada anak-anak

Sifat dan keparahan gejala penyakit kulit jamur pada anak-anak tergantung pada jenis dan virulensi patogen, lokalisasi dan area kerusakan, reaktivitas tubuh. Dari penyakit jamur pada kulit pada anak-anak, yang paling umum dan menular adalah microsporia dan trichophytosis (ringworm), terjadi dengan lesi dominan kulit halus dan kulit kepala.

Microsporia dalam banyak kasus (99%) disebabkan oleh jamur zoanthropophilic Microsporum canis, jarang oleh anthrophilic M.ferrugeneum. Biasanya terjadi pada anak-anak usia prasekolah dan sekolah dasar; hasil dengan pembentukan beberapa, bulat, jelas didefinisikan fokus dengan rambut patah di ketinggian 4-5 mm dari tingkat kulit. Dalam lesi, kulit ditutupi dengan sisik putih keabu-abuan kecil. Pada kulit halus mikrosporia, tampak seperti plak erythematous-squamous konsentris yang dikelilingi oleh gulungan vesikula kecil dan kerak yang serosa.

Pada anak-anak kecil, permukaan trichophytosis dari kulit kepala lebih umum, yang disebabkan oleh anthropophilic trichophytons (Trichophyton tonsuran dan T. violaceum), disertai dengan hilangnya warna, elastisitas dan kilau rambut, memecah mereka di tingkat kulit (rami dalam bentuk titik-titik hitam), membentuk jelas, membulat bald patch, ditutupi dengan elemen bersisik kecil. Tanda-tanda klinis trichophytia pada kulit halus menyerupai manifestasi microsporia. Bentuk infiltratif-suppuratif dicirikan oleh perifolliculitis dan abses folik dalam.

Warna-warni (bersisik) versikolor diamati pada anak-anak yang lebih tua; ditandai dengan penampilan pada kulit punggung dan dada (kurang sering - leher, perut dan ekstremitas) dari krim bersisik halus, bintik-bintik tidak teratur coklat muda atau kekuning-kuningan, rentan terhadap pertumbuhan perifer. Penyakit ini sedikit menular, memiliki relaps kronis; kulit yang terkena tidak berjemur (leucoderma sekunder).

Ketika Achorion schonleini terinfeksi dengan jamur, infeksi jamur langka pada kulit pada anak-anak - favus (kudis) berkembang, biasanya dimanifestasikan pada kulit kepala dengan pembentukan skool (nikmat) - kering, kerak tebal warna kekuningan atau coklat muda dengan tepi yang meninggi dan pusat depresi yang menghasilkan stagnan tidak menyenangkan. baunya. Rambut jamur yang terkena menjadi lebih tipis, menyerupai derek, ditarik keluar bersama dengan akar. Favus dapat menyebabkan gnezdalno atau atrofi cicatricial terus menerus pada kulit dan hilangnya folikel rambut.

Rubromycosis, disebabkan oleh patogen anthropophilic T. rubrum, terjadi pada anak-anak berusia 7-15 tahun; dimanifestasikan oleh kulit kering dari kaki dan tangan, jelas merah jambu, lesi bersisik halus dengan tepi bergigi; kerusakan kuku.

Ketika atlet di lipatan interdigital dan di telapak kaki, ada sedikit kemerahan, pengelupasan, tangisan ringan, retakan dan lecet, hiperkeratosis, disertai dengan rasa gatal.

Untuk berbagai jenis onikomikosis, penebalan, perubahan bentuk dan warna piring kuku dengan penghancuran bertahap, onikolisis, dan kerusakan pada poros kuku adalah karakteristik.

Kandidiasis pada anak-anak paling sering dimanifestasikan oleh sariawan - patina putih, cheesy di lidah, gusi, pipi. Ruam vesikuler dan ulserasi superfisial yang luas, disertai dengan rasa gatal dan terbakar, juga dapat terjadi di daerah lipatan kulit alami.

Setelah menderita penyakit kulit jamur pada anak-anak, tidak ada kekebalan yang persisten dan infeksi ulang pada anak dengan jenis jamur yang sama dapat terjadi.

Diagnosis penyakit kulit jamur pada anak-anak

Untuk mengidentifikasi penyakit kulit jamur, pemeriksaan komprehensif pada anak oleh dokter kulit anak atau ahli mikologi diperlukan.

Mikroskopi dari bahan klinis (rambut, sisik epidermal, massa terangsang dari dasar kuku) memungkinkan Anda untuk mendeteksi keberadaan miselium, hifa atau spora di dalamnya, mengkonfirmasi penyakit kulit jamur pada anak-anak dan menentukan bentuk jaringannya. Menanam kerokan pada media universal dan selektif membantu untuk mengisolasi budaya bersih jamur dan menentukan kepekaan obat mereka; bacterioscopy dari kultur smear dan analisis biokimia - untuk melakukan fenotipik, spesies dan identifikasi intraspecific dari patogen.

Pemeriksaan kulit anak di bawah lampu Wood mengungkapkan cahaya kuning keemasan dari sisik dengan lumut berwarna-warni, hijau terang - dengan microsporia, lemah - dengan lesi triteron.

Penyakit jamur pada kulit pada anak-anak harus dibedakan dari dermatitis dengan manifestasi yang serupa: psoriasis, neurodermatitis, eksim, eritrasma, vitiligo, seborrhea, leucoderma sifilis, kebotakan bersarang, dll.

Pengobatan penyakit kulit jamur pada anak-anak

Kursus pengobatan penyakit kulit jamur pada anak-anak dilakukan secara rawat jalan, dan tanpa adanya efek, kehadiran patologi bersamaan dan kursus berat - di rumah sakit khusus. Dalam pengobatan penyakit kulit jamur pada anak-anak, monoterapi atau kombinasi antimikotik eksternal dan sistemik, antihistamin dan obat glukokortikoid, imunostimulan, multivitamin, dan fisioterapi digunakan.

Perawatan harian pada kulit yang terkena dengan larutan antiseptik (furatsilina, potassium permanganate, asam borat); melakukan perawatan medis kaki dan piring kuku (dengan hiperkeratosis - agen keratolitik); rambut di bagian lecet mencukur, bersihkan kulitnya.

Untuk lesi jamur pada lipatan kulit, tangan dan kaki pada anak-anak, pasta antijamur, salep, krim, emulsi dengan terbinafine, naftifine, clotrimazole, miconazole, ketoconazole digunakan; salep sulfur-tar, salisilat, naphthalan. Ketika melampirkan infeksi bakteri, salep anti-mikotik yang mengandung antibiotik dan kortikosteroid diresepkan. Pada dermatofit yang parah dan parah, kerusakan pada rambut dan kuku, antimikotik sistemik (griseofulvin, itraconazole, flukonazol) juga diindikasikan tambahan. Jika perlu, lakukan perawatan laser lesi jamur pada kulit dan kuku, operasi pengangkatan lempeng kuku.

Pengobatan penyakit kulit jamur pada anak-anak berlangsung lama, berlanjut sampai resolusi manifestasi klinis dan tes kontrol negatif untuk jamur.

Prakiraan dan pencegahan penyakit kulit jamur pada anak-anak

Banyak penyakit jamur pada kulit pada anak-anak memiliki jalur keras kepala dan memerlukan pengobatan sistematis jangka panjang, tetapi dengan kepatuhan yang akurat terhadap rekomendasi memiliki prognosis yang menguntungkan. Penyakit jamur pada kulit yang tidak diobati pada anak-anak memperoleh bentuk kronis, kambuh dan dapat berlanjut hingga dewasa.

Pencegahan penyebaran penyakit kulit jamur pada anak-anak termasuk tindakan karantina di institusi; desinfeksi tempat, barang-barang rumah tangga, pakaian, alas kaki, manicure dan perlengkapan rambut; menghilangkan kontak seorang anak dengan hewan liar, mengikuti aturan kebersihan pribadi, perawatan kulit yang tepat, normalisasi kekebalan.

Dan jika kandidiasis yang baru lahir?

Jamur ragi patogen kondisional dari genus Candida sangat umum di daerah sekitarnya. Mereka bisa berada di objek, kehidupan makanan dan pada manusia. Sekitar 25% orang adalah pembawa jamur ini di mulut, dan hingga 80% - di usus, tetapi mereka tidak menderita kandidiasis, tetapi hanya pengantar. Sangat sering kandidiasis didiagnosis pada bayi baru lahir.

Praktis di sepertiga anak-anak mereka mengungkapkan tanda-tanda tertentu dari infeksi jamur ini.

Penyebab kandidiasis pada bayi baru lahir

Gambaran fisiologis spesifik dari struktur membran mukosa dan kulit pada bayi baru lahir, serta ketidaksempurnaan reaksi pelindung tubuh mereka, menciptakan prasyarat untuk pengembangan mycoses (lesi jamur).

Pada bayi baru lahir, kulit rentan terhadap berbagai infeksi jamur, karena memiliki sifat dan fitur khusus sendiri:

  • dermis dan epidermis tipis;
  • kerapuhan membran mukosa dan komponen utama;
  • kurang dari orang dewasa, jumlah lapisan sel;
  • tingkat pH yang lebih tinggi;
  • tingkat aktivitas bakterisida yang tidak mencukupi.

Karena sifat-sifat ini kulit anak-anak menjadi sangat rentan terhadap berbagai infeksi, termasuk kandidiasis.

Selaput lendir mulut pada bayi yang baru lahir tidak mampu air liur aktif. Selain itu, tingkat aktivitas apolaktoferin dan lisozim, yang mampu menahan mikosis, berkurang dalam air liurnya.

Pada anak-anak, saluran gastrointestinal (GIT) juga lebih rentan terhadap infeksi jamur.

Seorang anak dapat terinfeksi kandidiasis bahkan dalam rahim, karena infeksi oleh koloni jamur Candida dari perairan dekat uterus, atau selama perjalanan jalan lahir.

Infeksi pascanatal (pascapersalinan) pada bayi baru lahir dalam banyak kasus terjadi karena penggunaan agen antibakteri dalam pengobatan anak-anak ini. Namun, cukup sering seorang anak dapat terinfeksi oleh tangan kotor dari staf medis atau ibu.

Jenis infeksi jamur yang paling umum pada bayi baru lahir adalah: kandidiasis mukosa, kandidiasis kulit dan kandidiasis gastrointestinal. Manifestasi kandidiasis visceral pada anak-anak muda ini cukup langka.

Jenis lesi kulit candidal pada bayi

Lesi kulit Candida mungkin sudah muncul pada hari kedua setelah lahir.

Tanda-tandanya adalah:

  • lesi pada permukaan kulit dalam bentuk banyak pustula dengan tepi peledakan tertentu;
  • manifestasi kulit yang merengkuh tubuh bagian atas anak (biasanya dideteksi dengan sakit kepala selama kehamilan);
  • penentuan neutrofilia atau leukosit dalam tes darah perifer diambil.

Dalam kebanyakan kasus, kandidiasis yang diperoleh dari kulit, terjadi secara paralel dengan kandidiasis oral.

Jika bentuk penyakit ini tidak diobati, maka kandidiasis dapat menutupi seluruh permukaan tubuh anak.

Lesi jenis ini disebut dermatitis intertriginosa.

Penyakit seperti ini ditandai oleh:

  • kehadiran erythematous, penggabungan area kulit dengan edema yang parah;
  • penampilan pustula dan gelembung kecil;
  • pembentukan permukaan erosif mengkilap dan halus, dicat dengan warna merah gelap, yang dapat membentuk lesi fokal besar;
  • penampilan retakan dan maserasi dengan karakteristik lapisan keputihan.
  1. Dermatitis popok

Ada juga jenis kandidiasis lain - dermatitis popok. Bentuk penyakit anak-anak ini berkembang pada bayi yang baru lahir yang jamur Candidanya telah menyebar di usus. Munculnya jenis penyakit ini dipromosikan oleh popok, permukaan kulit yang lembab dan popok yang kedap udara.

Tingkat lesi kulit pada anak-anak mungkin berbeda. Lipatan kulit yang terkena di daerah perianal dan interglasial, di zona perineum atau lipatan inguinal, serta di bagian bawah permukaan dinding perut. Terkadang fokus peradangan muncul pada kulit alat kelamin.

Dengan manifestasi elemen tunggal daerah yang meradang, kondisi umum bayi hampir tidak terpengaruh, tidak ada perubahan dalam tes darah, dan suhu tetap normal.

Kandidiasis membran mukosa yang terlihat

Bentuk kandidiasis ini paling sering ditandai oleh manifestasi berikut:

Pada hari pertama setelah lahir, jamur candida muncul di rongga mulut pada 25-40 persen bayi. Dalam proses peradangan, pemakaian jamur melewati hampir sepersepuluh bayi baru lahir, sehingga mengembangkan kandidiasis oral. Hal ini dapat berkontribusi pada: sanitasi yang buruk, mengisap jari, dll.

Penyakit ini bisa mempengaruhi langit-langit mulut, lidah atau pipi anak-anak. Tanda-tanda pertama dari jenis kandidiasis ini terungkap selama periode 5-14 hari kehidupan. Awalnya, hanya serangan titik kecil yang muncul, dan kemudian berkembang menjadi formasi yang lebih besar menyerupai susu koagulasi. Terkadang penyakitnya mencapai amandel.

Anak itu mencatat: gangguan tidur, sering mengalami regurgitasi dan kehilangan nafsu makan. Dengan manifestasi erosi meningkatkan rasa sakit, karena mereka bergabung dengan flora bakteri. Lesi besar dengan kandidiasis oral dapat berkontribusi pada perkembangan penyakit ini di organ pernapasan atau saluran pencernaan.

  1. Kandidiasis dari mukosa genital.

Cukup sering, jenis penyakit ini ditentukan pada bayi baru lahir. Gejalanya adalah:

  • pembengkakan mukosa dengan manifestasi hiperemia;
  • lesi memiliki tepi bergerigi yang jelas;
  • lapisan cheesy;
  • kehadiran film putih-abu-abu;
  • gatal;
  • nyeri saat buang air kecil.

Lesi gastrointestinal candida

  1. Kandidiasis GI

Di antara lesi jamur pada bayi baru lahir, tempat ketiga ditempati oleh kandidiasis gastrointestinal. Agen penyebab penyakit ini - Candida jamur sering dapat menyebabkan kerusakan pada berbagai organ dan mempengaruhi perkembangan:

  • gastroduodenitis;
  • enterocolitis;
  • gastritis erosif;
  • esophalitis;
  • enteritis;
  • jenis penyakit lainnya.

Di saluran pencernaan, lesi terjadi ketika koloni jamur tumbuh dalam jumlah tertentu. Kandidiasis dapat mempengaruhi kedua organ individu dan saluran pencernaan secara keseluruhan.

Kandidiasis GI sangat sering berbaring bersama dengan kandidiasis kulit yang terlokalisasi di sekitar anus, atau dalam bentuk peradangan pada kulit bokong. Kandidiasis dari selaput lendir terlihat dapat disertai dengan kandidiasis usus atau saluran gastrointestinal.

Penyakit semacam ini memanifestasikan dirinya sendiri pada hari ke-2 kehidupan bayi. Untuk semua kasus manifestasi fitur karakteristik kandidiasis usus untuk anak-anak adalah:

  • regurgitasi yang melimpah;
  • muntah;
  • diare;
  • "Gemuruh" di usus;
  • kembung;
  • nafsu makan menurun;
  • memberi makan kecemasan.

Dengan jenis kandidiasis ini, massa muntah bisa menjadi keputih-putihan atau kehijauan dan memiliki kotoran fraksi mukus.
Kursi berwarna kehijauan-kekuningan dan ditandai dengan konsistensi lendir dicampur dengan benjolan keputihan.

Perawatan baru lahir

Baru-baru ini, ada praktik pengobatan lokal kandidiasis, ketika area yang terkena kulit bayi diobati dengan antiseptik. Saat ini, larutan hexetidine (0,1%) efektif digunakan untuk tujuan ini. Zat ini dirawat area yang meradang 2 kali sehari.
Disarankan juga untuk mengoleskan lesi pada krim atau salep kulit, yang resepnya termasuk komponen antijamur.

Mereka dibagi menjadi dua kelompok:

  1. turunan azoles;
  2. antibiotik polyene (salep: levorin atau nystatin, serta krim natamycin).

Untuk bayi yang baru lahir, mereka juga secara topikal menerapkan krim yang mengandung:

Seperti penggunaan obat-obatan internal: triazol (flukonazol) atau jenis antibiotik polyene (amfoterisin B dan nistatin).

Fitur penggunaan obat untuk pengobatan kandidiasis pada bayi baru lahir

Sebelum memulai perawatan, konsultasikan dengan dokter Anda!
Nystatin hanya memiliki efek lokal pada saluran pencernaan dan memiliki bioavailabilitas rendah. Itu tidak efektif dan penggunaannya terbatas. Amfoterisin B diberikan secara intravena, dan meskipun efektif, sangat beracun. Ini sangat jarang digunakan dalam perawatan bayi baru lahir.

Dalam terapi antijamur untuk pengobatan kandidiasis pada bayi baru lahir, flukonazol paling sering digunakan. Ini adalah yang paling berbahaya dan paling aman, sementara itu memiliki tingkat bioavailabilitas yang tinggi.

Untuk pengobatan rongga mulut hanya pengobatan lokal yang diindikasikan. Mulut diobati dengan hexetidine atau dengan larutan natrium bikarbonat. Jika tidak mungkin untuk menormalkan keadaan rongga mulut pada anak, ia diberikan flukonazol atau nistatin internal.

Dalam pengobatan kandidiasis kulit, krim dan salep yang mengandung antimycotics digunakan. Dalam bentuk yang parah, flukonazol diresepkan. Jika proses perawatan tidak memberikan hasil yang positif dalam seminggu, suntikan intravena Amfoterisin B dapat diterapkan, pemberian obat ini dihentikan segera setelah gejala penyakit hilang.

Ketika mengobati kandidiasis pada anak-anak, seseorang harus benar-benar mematuhi resep dokter dan hanya menggunakan obat yang diresepkan untuk mereka. Pengobatan tepat waktu terhadap penyakit patogen ini akan membantu menghindari komplikasi serius.

Diaper kandidiasis pada bayi baru lahir

Cara merawat kulit bayi yang baru lahir untuk menghindari kemerahan dan ruam popok

Betapa lembut dan sensitif kulit bayi, terutama di hari-hari pertama dan minggu-minggu hidupnya! Berapa banyak kekhawatiran kita harus mempertahankannya persis seperti itu. Dan betapa sedihnya kita ketika kita tiba-tiba melihat iritasi atau ruam yang tidak bisa dimengerti di kulit. Sekarang kita akan berbicara tentang penyakit kulit khusus anak-anak muda - kandidiasis popok, yang menurut statistik, berkembang pada 4-6 persen bayi baru lahir.

Sedikit tentang agen penyebab kandidiasis

Ini adalah jamur dari genus Candida, yang memasuki tubuh seorang anak. Dari 80 jamur spesies ini, sekitar 20 dianggap patogen bagi manusia. Pada orang dewasa, mereka ditemukan pada selaput lendir mulut, lambung, usus, organ kemih. Mereka juga dapat ditemukan pada buah-buahan, sayuran dan produk makanan lainnya, di air limbah sauna, dll.

Bagaimana musuh bisa mendapatkan anak?

Ini terjadi selama persalinan selama perjalanan janin melalui jalan lahir ibu, yang menderita sariawan organ genital eksternal, atau hanya membawa jamur dari genus Candida tanpa manifestasi klinis. Kereta dapat ditentukan hanya oleh keputihan vagina dari wanita hamil.

Sumber infeksi lain pada bayi baru lahir adalah ketidakpatuhan terhadap apa yang disebut rejim sanitasi dan anti-epidemi di institusi medis, khususnya di rumah sakit bersalin.

Diketahui bahwa ketika memeriksa bayi baru lahir di menit pertama kehidupan, jamur dari genus Candida muncul di permukaan kulit pada 43% bayi.

Mengapa candida "diaper"?

Sayangnya, saat ini semakin sering, spesialis mengamati di antara penyebab infeksi bayi - perawatan higienis yang tidak memadai untuk mereka dan infeksi melalui popok yang tidak dicuci dengan baik. Dan bahkan memperhitungkan semua keuntungan dari popok modern, penggunaan biasa mereka tidak mengesampingkan munculnya iritasi dan ruam popok, terutama di musim panas. Dan ini adalah "loncatan" untuk reproduksi flora jamur. Dalam kondisi normal, dengan reaktivitas yang cukup dari tubuh anak, patogen tidak berbahaya bagi bayi. Hanya sekali dalam lingkungan yang menguntungkan untuk reproduksi dan perkembangannya, jamur dapat menyebabkan terjadinya penyakit.

Kondisi apa yang menguntungkan untuk perkembangan penyakit? Mengapa flora jamur sangat dicintai oleh tubuh bayi yang baru lahir?

Pertama-tama, pada bayi baru lahir, serta bayi dari tiga bulan pertama kehidupan, ada reaksi asam lemah dari lingkungan rongga mulut. Media inilah yang "dicintai" patogen. Oleh karena itu, agen profilaksis yang baik untuk mencegah sariawan mulut bayi akan menjadi beberapa penghapusan dengan larutan soda kue, yang mengubah reaksi menjadi lemah basa. Pada usia tiga bulan, kelenjar ludah mulai berfungsi dengan baik, dan lingkungan di mulut bayi tanpa intervensi kami dinormalisasi menjadi basa lemah. Dan sariawan pada bayi pada usia ini sudah sangat langka - ketika ada penurunan imunitas tubuh (bawaan atau didapat).

Alasan lain untuk perkembangan penyakit ini adalah fitur kulit bayi. Pada bayi baru lahir, ia lembut, mengandung banyak pembuluh darah dan limfatik. Lapisan luarnya adalah epidermis, terhubung secara lemah dengan komponen kulit lainnya. Dan microtraumas selama lampin, iritasi, demam, kelembaban, perawatan higienis yang tidak memadai berkontribusi pada penetrasi jamur ke lapisan dalamnya.

Karena itu, tempat yang paling sering terkena adalah sentuhan kulit seorang anak dengan popok basah, popok, pakaian. Ini adalah lipatan interyagik, aksila, inguinal, serta kulit di sekitar anus, pusar, di pantat.

Faktor lain yang sering berkontribusi terhadap penyakit ini adalah kondisi melemahnya bayi baru lahir sebagai akibat infeksi intrauterin. Bahkan di dalam rahim, janin dapat terinfeksi bakteri, virus, atau patogen lainnya. Upaya untuk mengatasi penyakit ini menguras daya protektif bayi, dan karena itu setelah lahir ia menjadi tak berdaya terhadap patogen lainnya, termasuk jamur dari genus Candida.

Juga diketahui bahwa kondisi alergi bayi, penggunaan obat antibakteri berkepanjangan, tidak tepat, pemberian makan yang tidak rasional, gangguan aktivitas saluran cerna, sebagai suatu peraturan, disertai dengan munculnya kandidiasis.

Kemerahan pada kulit. dan bukan hanya!

Candidiasis popok berkembang di tempat-tempat di mana intertrigo sebelumnya. Di sinilah daerah yang sangat terbatas dari kemerahan kulit muncul, di mana gelembung berdinding tipis dengan cairan di dalam muncul. Mereka bisa bergabung dan menjadi besar. Ketika dinding gelembung seperti retak, di tempatnya erosi warna merah dengan permukaan tangisan terbentuk. Nanti di tempat ini ada pengelupasan kulit.

Penyakit ini juga dapat terjadi dalam bentuk penampilan pada kulit bayi yang terlihat fokus warna merah dengan permukaan mengkilap halus, di bagian tengahnya terdapat retakan dan pengelupasan kulit-kulit putih keabu-abuan. Di sekitar fokus utama ini, "anak-anak" kecil terbentuk dalam bentuk gelembung atau erosi. Semua ini disertai dengan rasa gatal yang parah.

Diaper kandidiasis dirawat!

Jika ada ruam pada kulit anak, Anda harus melaporkan ini ke dokter anak setempat, yang harus menilai kondisi umum anak dan menentukan taktik pengobatan.

Tentu saja, pertama-tama, perlu berusaha untuk mempertahankan menyusui anak. Ini akan membantu mengurangi manifestasi alergi pada kulit, jika mereka tidak disebabkan oleh pelanggaran diet Anda (makan jeruk, cokelat, "merah" produk). Dan yang lainnya, ASI juga mengandung sejumlah faktor protektif yang memungkinkan bayi untuk lebih baik melawan infeksi lain.

Diet Anda harus diperkaya dengan protein dan vitamin, batasi makanan manis.

Faktor penting juga perawatan yang tepat untuk kulit bayi Anda. Jangan gunakan bedcloth, popok sintetis organik, dan jaring yang dapat menyebabkan ruam popok. Tidak dapat diterima untuk bayi tinggal di popok basah atau popok! Anda perlu mencuci bayi setelah buang air kecil atau mengosongkan, lebih baik untuk menghias herba chamomile, calendula, dan perlu mandi dalam kaldu setiap hari. Ketika ada kesempatan (ketika suhu udara di dalam ruangan adalah 25-27 derajat), mandi udara, yaitu, biarkan bayi selama beberapa waktu tanpa popok, popok atau celana, memungkinkan Anda untuk menggerakkan kaki dengan bebas.

Terapi obat yang diresepkan oleh dokter. Hati-hati merawat bayimu. Memang, jika tidak diobati, jamur dapat mempengaruhi organ dan sistem lain, yaitu membran mukosa esofagus, lambung, usus, paru-paru, saluran kemih, sistem kardiovaskular dan saraf, dan dalam beberapa kasus seluruh organisme. Ini berlaku untuk bayi prematur yang lahir dengan massa tubuh rendah dalam kombinasi dengan lesi kulit (dermatitis, pemfigus), dan terutama bayi yang setelah melahirkan, memiliki beberapa penyakit dan diobati dengan antibiotik.

Menimbang bahwa pukulan besar patogen mungkin terjadi dari Anda, pastikan untuk memeriksakan diri ke dokter kandungan atau dokter kulit untuk mengangkut dan melepaskan jamur.

Kami akan penuh perhatian dan sabar agar anak-anak kami tumbuh sehat!

Penyebab, gejala dan pengobatan jamur pada bayi

Seringkali di rongga mulut pada anak hingga satu tahun mengembangkan penyakit seperti sariawan. Agen penyebabnya adalah mikroorganisme jamur dari genus Candida. Mereka hidup di mana-mana: di benda-benda, di makanan. Dalam jumlah kecil hidup di tubuh manusia, membentuk mikroflora normal. Dalam kondisi buruk, sistem kekebalan melemah, dan jumlah jamur mulai tumbuh, menyebabkan efek yang tidak diinginkan.

Fitur penyakitnya

Pada bayi organisme patogen jamur terutama mempengaruhi rongga mulut. Gejala utamanya adalah mekar putih dengan rumpun. Oleh karena itu nama populernya adalah sariawan, dalam ilmu kedokteran disebut candidiasis.

Tingkat pertama penyakit ini ditandai dengan pembentukan daerah merah di lidah, pipi dan gusi. Secara bertahap, daerah ini ditutupi dengan mekar putih. Suhu tubuh tidak naik. Perilaku si anak sedikit berubah. Dia menjadi murung, gelisah.

Jika perawatan dimulai pada tahap ini, penyakit akan cepat berlalu.

Tingkat keparahan kedua (sedang). Daerah yang terkena dampak meningkat dan bergabung satu sama lain. Rasa sakit meningkat dan menjadi alasan penolakan untuk makan. Tidur terganggu, bayi menjadi berubah-ubah, menangis, menolak untuk berkomunikasi dan bermain. Lebih sulit untuk menyingkirkan plak, tempat lesi bisa berdarah. Terkadang suhu tubuh bisa naik.

Tingkat keparahan ketiga (berat) penyakit ini ditandai dengan kenaikan suhu tinggi. Jamur menyebar ke laring laring, menuju ke bibir. Rongga mulut benar-benar tertutup dengan patina cheesy. Perawatan paling sering dilakukan di rumah sakit.

Penyebab perkembangan penyakit pada anak-anak muda

Bayi yang baru lahir dapat menderita sariawan jika kekebalan berkurang. Yang berisiko adalah anak-anak yang lahir prematur, bayi yang lahir dengan berat badan kecil, serta mereka yang diberi makan dengan campuran.

Banyak faktor yang dapat memprovokasi penurunan pertahanan tubuh.

  1. Mengambil antibiotik memiliki efek negatif pada mikroflora. Tidak hanya mikroorganisme patogen yang hancur, tetapi juga bakteri menguntungkan.
  2. Kekeringan rongga mulut mengarah pada reproduksi jamur. Air liur mengandung zat yang menjaga keseimbangan pertumbuhan normal dari jamur di bawah kontrol. Jika bayi disusui, Anda harus memberikan payudara sesering mungkin. Jika bayi dalam campuran, maka Anda juga harus memberikan air.
  3. Ketidakpatuhan terhadap kebersihan mengarah pada fakta bahwa puting kotor, botol, sendok dan barang-barang kebersihan pribadi lainnya menjadi sumber infeksi. Perhatikan kebutuhan dan kemurnian kelenjar susu.
  4. Gizi ibu menyusui yang tidak tepat atau pengenalan awal makanan pendamping. Kehadiran dalam diet ibu-ibu manis, berlemak, makanan pedas.
  5. Pilek.
  6. Abrasi dan luka di rongga mulut. Terutama pada masa tumbuh gigi.

Infeksi bisa terjadi di utero. Mikroorganisme dapat masuk ke tubuh bayi melalui cairan ketuban atau ketika melewati jalan lahir.

Area yang terkena dampak

Penyakit jamur dapat mempengaruhi kulit bayi yang baru lahir. Pada saat yang sama, bintik-bintik merah muncul di area-area tertentu pada kulit. Jumlah leukosit dalam darah meningkat secara dramatis, yang menunjukkan adanya peradangan. Kemudian gelembung muncul di area yang memerah dan menjadi tertutup dengan mekar putih.

Dermatitis popok adalah jenis sariawan. Ini mempengaruhi daerah selangkangan, perineum, daerah di antara pantat. Alasan untuk pengembangan mikroorganisme patogen adalah pemakaian popok yang konstan, dari bahan berkualitas rendah.

Kasus lesi jamur kuku yang langka pada anak-anak. Sebuah fitur khusus adalah penebalan atau, sebaliknya, penipisan permukaan kuku. Warnanya menjadi kekuningan. Paku menjadi menonjol. Jika suatu tempat di sekitar kuku terkena, itu menjadi merah, bengkak.

Pada anak-anak, Anda dapat menemukan alat kelamin sariawan. Ini paling sering disebabkan oleh antibiotik, alergi atau kebersihan yang tidak tepat. Baik anak laki-laki dan perempuan memiliki cairan keluar dari alat kelamin.

Alat kelamin terlihat bengkak, merah. Anak merasakan sensasi terbakar, gatal, yang menyebabkan perubahan perilaku. Anak itu menjadi berubah-ubah, cengeng.

Melawan mikroorganisme

Ketika tanda-tanda pertama jamur pada bayi perlu berkonsultasi dengan dokter untuk mencegah stadium yang parah. Di rumah, diperbolehkan melumasi area yang terkena dengan larutan soda. Alat ini menciptakan lingkungan yang tidak menguntungkan untuk reproduksi jamur. Tambahkan beberapa soda kue ke air dingin rebus.

Angin kasa di jari, celupkan ke dalam larutan soda dan obati area yang terkena. Per hari Anda dapat menangani permukaan hingga 6 kali.

Infus chamomile dan calendula memiliki efek antiseptik, anti-inflamasi. Solusi yang dihasilkan bisa menyiram anak atau dengan bantuan kasa untuk menangani rongga mulut.

Ada banyak sediaan farmasi yang hanya bisa diresepkan dokter. Di antara cara-cara terkenal - Miramistin. Itu datang dalam bentuk larutan cairan yang tidak berbau, rasa, dan salep. Obat antijamur dapat diresepkan: Flukonazol, Nistatin, Clotrimazole.

Diet yang tepat, seimbang, berjalan setiap hari di udara segar, aturan kebersihan akan mencegah munculnya gejala tidak menyenangkan yang berhubungan dengan sariawan. Jika ada tanda-tanda peringatan muncul, hubungi dokter spesialis. Pengobatan sendiri dapat mengarah pada penyebaran penyakit.

Jamur pada bayi baru lahir - apakah layak untuk khawatir?

Candida atau sariawan pada kelenjar

Jamur di mulut bayi yang baru lahir adalah penyakit yang cukup umum, itu terjadi pada bayi yang paling sering dalam bentuk akut, itu dapat disebabkan karena penurunan kekebalan, karena berbagai barang rumah tangga, dll, oleh karena itu penting untuk mengetahui apa gejalanya, bagaimana mengobati dan bagaimana menjaga terhadap masalah ini.

Dalam artikel ini, kami akan membantu ibu saat ini dan masa depan untuk siap untuk apa pun. Tapi pertama-tama, mari kita cari tahu apa kata "Fungus" yang mengerikan.

Sariawan pada seorang anak: apa yang kita hadapi

"Jamur" atau seperti juga disebut "sariawan" atau "kandidiasis" adalah penyakit yang disebabkan oleh jamur patogen. Mereka mampu mempengaruhi kulit, usus, dan selaput lendir mulut dan nasofaring. 70-80% orang hidup tanpa mengetahui bahwa tubuh mereka sudah rentan terhadap infeksi ini.

Jadi mari kita cari tahu siapa yang terkena penyakit ini:

  • Orang yang menderita kekurangan vitamin dan kekebalan yang berkurang;
  • Merokok dan minum alkohol;
  • Orang yang menggunakan gigi palsu, karena diketahui bahwa di bawah mereka adalah kondisi yang menguntungkan untuk perkembangan sariawan (fungus);
  • Juga, sayangnya, sangat sering jamur di mulut bayi yang baru lahir menginfeksi bayi dan anak-anak di bawah 1 tahun. Menurut statistik, 5% bayi baru lahir dan 20% anak-anak di bawah satu tahun memiliki penyakit ini, dan beberapa lebih dari satu kali.

Seperti diketahui, agen penyebab adalah salah satu jenis jamur - "Candida", tetapi tidak seperti jamur mirip ragi, itu tidak menguntungkan orang, tetapi sebaliknya mempengaruhi tubuh dan kulitnya.

Penyebab jamur pada bayi baru lahir

Mycosis di mulut anak

Anehnya, bagaimanapun orang dewasa adalah pembawa utama jamur. Bayangkan saja, bahkan di rumah sakit bersalin 45% staf memiliki kandidiasis, dan jika mereka menyentuh kulit bayi, maka patogen akan dipindahkan ke sana. Operator lain adalah orang tua. Tampaknya dia mencium bayi bahwa ada hal seperti itu, tetapi tidak ada, dengan demikian, Anda sudah bisa melewati infeksi pada bayi.

Cukup sering, dalam hampir 100% kasus, jika sang ibu mengalami sariawan, maka pada saat kelahiran dia meneruskan ke bayinya. Tidak sedikit kasus ketika jamur ditularkan selama menyusui, ketika ibu mengalami kandidiasis puting.

Jamur di mulut bayi yang baru lahir juga dapat ditularkan melalui makanan buatan, karena tidak jarang ibu dan ayah menjilati putingnya sebelum memberikan bayi dot, sehingga melewati infeksi.

Ketika bayi tumbuh besar, mainan dapat menjadi sumber infeksi utamanya. Jika dia jatuh sakit pada usia yang lebih tua, alasan utamanya adalah: kekebalan yang melemah atau penggunaan antibiotik yang berkepanjangan.

Apa bentuk penyakitnya?

Para ahli mengidentifikasi tiga bentuk utama kandidiasis, di mana Anda dapat menentukan gejala dan perjalanan penyakit, yaitu:

Mudah Ditandai dengan:

  • Mekar putih konsistensi keju cottage;
  • Bau asam dari mulut;
  • Kecemasan makan;
  • Penolakan makan;
  • Ruam di hidung;
  • Juga mungkin iritasi di area popok, karena jamur masuk ke usus dan mengiritasi kulit ketika keluar dari feses.

Sedang dan berat. Ini khas untuk mereka:

  • Kelenjar getah bening yang membengkak;
  • Demam;
  • Bintik-bintik putih di lidah;
  • Perubahan warna dari serangan pada kekuningan;
  • Ketika mencoba untuk menghilangkan plak, lendir berdarah;
  • Memecahkan sudut mulut;
  • Sangat menyakitkan untuk menelan bayi;
  • Retak di lidah.

Sariawan di mulut

Kapan layak mengunjungi dokter?

Pada gejala pertama yang tercantum di atas, Anda harus segera menghubungi spesialis, pengobatan sendiri dapat mengarah pada awal penyakit dan berbagai komplikasi.

Kandidiasis pada bayi

Ketika mengunjungi dokter anak, dia akan memeriksa, meresepkan perawatan yang tepat, kemungkinan besar meminta Anda untuk merebus mainan, botol, piring, serta ibu mencuci puting susu sebelum menyusui, untuk menghindari penularan patogen.

Obat apa yang harus dipilih?

Ada banyak obat yang dapat diberikan kepada bayi untuk menghindari penyebaran infeksi, mengetahui bahwa mereka tidak akan membahayakan, itu adalah:

  • 1% larutan soda (bungkus marlechka pada jari atau basahi kapas dalam larutan ini, dan obati rongga mulut 3 kali sehari);
  • Solusi Candide berfungsi dengan baik, ada baiknya mengambil 10-20 tetes dalam satu waktu, selama 10 hari.

Obat tradisional untuk membantu

Meskipun begitu banyak pilihan obat, banyak yang masih lebih memilih metode pengobatan tradisional, dan mereka percaya bahwa mereka tidak lebih buruk daripada "kimia" biasa.

Namun, perlu dicatat bahwa tubuh anak-anak lebih rentan terhadap reaksi alergi daripada orang dewasa, oleh karena itu, memilih metode pengobatan tradisional, Anda harus sangat berhati-hati. Di antara obat "alami" memancarkan:

  • Infus: teh hijau yang kuat, chamomile, calendula dan aloe infus;
  • Minyak alami: rami, mawar liar, peach.

Nasihat untuk orang tua

Para orang tua yang terhormat, jika anak Anda, yang usianya sudah memungkinkan segala sesuatu untuk dimakan, telah menjadi sakit dengan jamur, maka batasi makanannya pada saat perawatan. Artinya, melakukan diet, agar terhindar dari komplikasi. Batasi anak untuk makan berlemak, asam, pedas, karena makanan seperti itu membantu dalam menyebarkan penyakit.

  • Daging berlemak;
  • Manis
  • Teh, kopi;
  • Bumbu, saus tomat, mayones, dll.

Disarankan untuk digunakan:

  • Bukan daging berlemak;
  • Sereal;
  • Sayuran;
  • Hijau;
  • Produk susu fermentasi.

Pencegahan

Tetapi Anda akan setuju, lebih baik diperingatkan daripada mengobati jamur yang terabaikan, dan dengan penyakit apa pun. Kandidiasis dapat dicegah, dan perlu untuk menyediakan bayi:

  • Nutrisi;
  • Memiliki ibu diet yang rasional;
  • Tangani puting, dot, dll.

Oleh karena itu, kita dapat menyimpulkan: Jamur di mulut bayi yang baru lahir adalah penyakit yang cukup umum. Itu bisa membawa banyak masalah, tapi jangan takut padanya.

Anda harus dapat mengidentifikasi dengan benar dan tepat waktu penyakit anak, segera kunjungi dokter, hanya dia yang akan dapat menetapkan perawatan yang tepat dan menjelaskan tindakan Anda selanjutnya. Memberkati Anda dan anak-anak Anda!

Jamur dalam video yang baru lahir

Dokter memperingatkan! Sistem yang mengejutkan terbentuk, yang menyumbang lebih dari 74% dari penyakit kulit - prosedur injeksi parasit (Acacid, Lyamblia, Toccapa). Hidroksida memberikan kasih sayang kolosal kepada organisme, dan yang pertama menyerang sistem kekebalan tubuh kita, yang harus melindungi organisme dari berbagai penyakit. Kepala Institut Parasitologi telah berbagi dengan sekretaris bagaimana menyingkirkan mereka dengan cepat dan membersihkan mereka dengan kulit mereka, itu sudah cukup. Baca lebih lanjut.

Kandidiasis pada bayi baru lahir: pengobatan, penyebab, gejala, tanda-tanda

Selama 20 tahun terakhir, jumlah kandidiasis yang umum telah meningkat, dan pada 20% bayi baru lahir yang meninggal penyebab kematian adalah bentuk kandidiasis yang umum.

Penyebab kandidiasis pada bayi baru lahir

Dalam kebanyakan kasus, ragi vulvovaginitis disebabkan oleh Candida albicans. Candida vulvovaginitis biasanya berkembang setelah terapi antibiotik sistemik.

Dalam 75% dari semua mycoses pada bayi baru lahir, baik lokal (kulit, lendir) dan visceral, adalah Candida albicans, jauh lebih jarang jamur lain dari genus Candida dapat menjadi penyebab mycoses: C. tropicalis, C. parapsilosis, dll C. albicans dapat menghasilkan racun. Kandidat yang menyebabkan proses umum melepaskan racun yang lebih agresif. Ada strain rumah sakit C. albicans.

C. albicans umum tidak hanya pada manusia, tetapi juga di antara hewan, C. albicans diekskresikan dari tanah. Infeksi terjadi melalui kontak. Bayi baru lahir paling sering terinfeksi secara intranatal ketika melewati jalan lahir ibu yang terinfeksi. Juga mungkin infeksi antenatal dengan menelan cairan ketuban atau dengan kontak kulit dengan cairan amnion, di mana C. albicans memasuki jalur naik. Dalam kasus infeksi nosokomial, candida ditularkan oleh tangan staf, kain minyak, popok, puting susu, tabung endotrakeal, ventilator, dan kateter vaskular. ASI dapat menjadi sumber C. albicans. Candida diwariskan dari anak ke anak melalui item dan peralatan perawatan.

Infeksi kandida sekunder dapat berkembang dengan popok dan dermatitis kronis lainnya; itu harus dikeluarkan dalam semua kasus inefisiensi dari pemberian topikal obat glukokortikoid.

Faktor predisposisi:

  • penggunaan jangka panjang antibiotik spektrum luas;
  • penggunaan glukokortikoid;
  • kateter intravaskular;
  • intubasi endotrakea panjang;
  • pelanggaran integritas kulit dan selaput lendir (luka bakar, luka, erosi, bisul, maserasi, operasi);
  • berat lahir sangat rendah;
  • diabetes pada ibu;
  • pemberian berlebihan lemak dan glukosa untuk nutrisi parenteral;
  • immunodeficiency states (keturunan, diakuisisi pada IUI, sepsis);
  • berbagai malformasi;
  • penyakit endokrin (diabetes melitus kongenital, hipoparatiroidisme, disfungsi kongenital dari korteks adrenal);
  • muntah dan regurgitasi (dengan kandidiasis oral - sariawan).

C. albicans adalah patogen oportunistik yang dapat hadir dalam jumlah kecil pada orang dewasa yang sehat di rongga mulut, saluran pencernaan, di vagina.

Pada bayi baru lahir kandidiasis selalu merupakan infeksi kedua pada latar belakang proses infeksi yang berat. Hal-hal untuk penampilan kekurangan candidiasis gizi pada wanita hamil.

Candidioinfection dapat menyebar secara lokal ke area yang luas, menangkap organ yang berdekatan, tetapi untuk terjadinya bentuk visceral pada bayi baru lahir, penyebaran hematogen dari patogen penting. Candida disimpan di berbagai organ - di otak, ginjal, paru-paru, hati, limpa (abses terbentuk). Kondisi untuk pembentukan abses organ internal. kehadiran cacat perkembangan bawaan atau diperoleh.

Misalnya, pembentukan abses di otak pada bayi baru lahir sering terjadi dengan malformasi otak, membentuk kista setelah edema otak, perdarahan, infeksi intrauterin.

Gerbang pintu masuk untuk C. albicans pada candu meningoencephalitis dapat berupa kerusakan kulit di tempat tusukan tulang belakang, kateter vaskular, dan sebagainya. Selain abses pada kandidiasis, pertumbuhan granulomatosa diamati pada kulit, di organ internal, di tali pusat (dengan kandidiasis kongenital). Dari abses yang terbentuk di salah satu organ internal, candida dengan darah dibawa ke organ lain, dan candidosepsis berkembang.

Klinik

Bentuk klinis kandidiasis pada bayi baru lahir:

  • bawaan;
  • kulit yang diperoleh dan selaput lendir;
  • visceral;
  • disebarluaskan (candidosis).

Gejala dan tanda kandidiasis pada bayi baru lahir

Kandidiasis vulva disertai dengan rasa gatal, kemerahan dan pembengkakan vulva, munculnya pustula atau kekeringan dan pengelupasan pada satelit, menciptakan pola renda; retakan sering terbentuk.

Diagnosis didasarkan pada identifikasi patogen dalam budaya atau dengan mikroskopi obat.

Kandidiasis kongenital

Ini lebih sering terjadi pada anak-anak dengan berat lahir rendah, dimanifestasikan oleh kerusakan pada kulit dan paru-paru. Granuloma akular khas (beberapa papula kuning-abu dengan diameter 1-3 mm). Pada kulit batang, anggota badan dalam 3 hari pertama kehidupan, ruam polimorfik terlihat pada latar belakang hiperemik, muncul dengan pementasan tertentu: mula-mula muncul ruam maculopapular, kemudian ruam vesikular-pustular, vesikula terbuka dan bercak erosif terbentuk.

Ibu-ibu dari anak-anak dengan kandidiasis kongenital sebelum kehamilan sering menggunakan kontrasepsi mekanik, mereka sering memiliki chorioamnionitis, dalam persalinan periode anhydrous berkepanjangan.

Tanpa terapi khusus, anak-anak dengan lesi paru cepat mati.

Mengakuisisi kandidiasis mukokutan

Sariawan - kandas stomatitis, bentuk paling umum dari infeksi candida pada bayi baru lahir. Sumber infeksi bisa menjadi ibu selama perjalanan vagina atau usus C. albicans, serta item perawatan di bangsal. Lebih sering, candu stomatitis muncul pada 8-9 hari kehidupan. Pada selaput lendir mulut (pipi, bibir, gusi, lidah, pada langit-langit lunak, bagian belakang faring) tampak plak putih atau putih keabu-abuan. Serangan itu dihilangkan dengan susah payah, ulserasi tetap ada setelah pengangkatan serangan yang padat, tetapi mereka tidak berdarah.

Diapermatous dermatitis (moniliaz) - infeksi kandida kulit lokal, terjadi pada 4-6% bayi baru lahir. Munculnya vesikula, papula, pustula pada latar belakang hiperemik di sekitar anus, pusar, di daerah bokong, inguinal, aksila, lipatan leher, di sekitar kelamin, di antara jari-jari, termanifestasi secara klinis. Monilyaz berkembang di latar belakang ruam pra-popok. Mungkin terjadi penggabungan dan ulserasi lesi, tetapi pendarahan dan erosi tidak terjadi. Sumber infeksi kulit adalah kotoran anak. Tahan terhadap dermatitis popok perawatan mungkin merupakan manifestasi dari keadaan defisiensi imun, endokrinopati. Saat menggunakan popok tempat tidur, moniliaz lebih mungkin berkembang.

Kandidiasis dari organ genital (vulvovaginitis, balanoposthitis). Ketika vulvovaginitis ditandai hiperemia dan pembengkakan selaput lendir, penggerebekan dalam bentuk film putih-abu-abu konsistensi kroshkovidnoy, keputihan putih atau kekuningan.

Balanoposthitis - dengan phimosis, patina putih dan sekresi muncul di latar belakang edema lipatan preputial.

Paronychia - lesi kandida pada tonjolan kuku (hiperemia, pembengkakan, pembengkakan, penumpukan nanah dengan stratifikasi infeksi bakteri).

Kandidiasis visceral

Candidosis esofagus (esofagitis kandida) - terjadi pada anak-anak dengan stomatitis kandida berlebihan dengan penyebaran ke bawah kandidat dengan makan tabung. Pada anak-anak dari bulan-bulan pertama kehidupan dimanifestasikan oleh kurangnya nafsu makan, kesulitan menelan, munculnya sianosis pada saat makan, regurgitasi, muntah. Untuk munculnya kandidiasis esofagus, kerusakan sebelumnya pada selaput lendir diperlukan (cedera pada probe, perubahan hipoksia, dll.)

Enterokolitis. Pada bayi baru lahir, enterokolitis kandida jarang terjadi. Ini dapat terjadi pada anak-anak setelah operasi karena malformasi kongenital. Secara klinis dimanifestasikan oleh munculnya tinja cair berair, kadang-kadang mengingatkan pada "air beras", mengandung garis-garis darah, kembung dicatat, lag dalam kenaikan berat badan. Dalam feses terdeteksi filamen miselium dari jamur.

Hepatitis. Biasanya, hepatitis adalah manifestasi kandidiasis sistemik, dapat bermanifestasi sebagai komplikasi enterocolitis. Hati dipengaruhi oleh gagasan granuloma, mikroabses, munculnya ikterus obstruktif mungkin.

Kandidiasis paru. Kekhasan pneumonia yang disebabkan oleh candida adalah: sputum berwarna putih kekuning-kuningan kental, distres pernapasan obstruktif, batuk paroksismal berat, sesak napas, kenaikan suhu jangka pendek ke angka tinggi, penolakan makan, muntah, deteriorasi tanpa suplai oksigen.

Kandidiasis kardiovaskular. Lesi seperti Candida dari sistem kardiovaskular dimungkinkan dengan kandidosis, kateterisasi berkepanjangan dari pembuluh darah pusat. Pada saat yang sama, bekuan darah yang terinfeksi dalam bejana besar, daun telinga kanan, pada katup jantung ditemukan.

Dalam kasus kandidiasis disebarluaskan, pembuluh kecil juga mungkin, dalam hal ini, gejala klinis vaskulitis muncul - ruam petekie hemoragik pada kulit wajah, perut, di lipatan alami, di sekitar sendi.

Kandidiasis sistem kemih (cystitis, uretritis, pielonefritis dengan hidronefrosis, abses ginjal) pada bayi baru lahir sering mempersulit jalannya malformasi kongenital saluran kemih. Kandidiasis sistem urin mungkin tidak memiliki manifestasi klinis, dan hanya dapat dideteksi selama pemeriksaan urin, tetapi dapat segera menunjukkan gejala gagal ginjal, hipertensi.

Lesi mata candida terjadi pada 50% pasien dengan candidosepsis karena penetrasi hematogen patogen.

Kandidiasis dari sistem osteo-artikular (osteomyelitis, arthritis) adalah manifestasi dari candidosepsis subakut atau lamban. Tulang tubular dan sendi besar terpengaruh. Manifestasi klinis yang terhapus dicatat, sering didiagnosis secara kebetulan selama pemeriksaan X-ray.

Kandidiasis sistem saraf pusat. Ini dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk meningitis, ventrikulitis, ensefalitis, mikroabses, candilogran-lem. Candida dapat memasuki otak secara hematogen dan dari kulit di tempat-tempat tusukan lumbal dan intraventrikular, kemungkinan perineurally. Manifestasi klinis terhapus, seringkali tanda-tanda pertama lesi lesi adalah peningkatan ukuran ubun-ubun besar, gejala lain dari lesi otak bergabung. Gejala intoksikasi atau tidak, atau diungkapkan minimal. Manifestasi yang mungkin dari kerusakan otak tanpa gejala klinis, ada keterlambatan dalam kenaikan berat badan, perubahan dalam tes darah yang bersifat inflamasi, ada perubahan cairan serebrospinal, karakteristik meningitis. Ketika pemeriksaan bakteriologis C. cairan serebrospinal diunggulkan C. albicans. Setelah menderita candu meningitis, hidrosefalus sering terbentuk.

Kandidiasis sistemik, disebarluaskan (kandidasis). Gejala awal dari candidosepsis sama dengan sepsis bakterial. Tetapi pemeriksaan bakteriologis hasil darah negatif, setelah pemeriksaan mikologi dilakukan untuk mendeteksi jamur dalam darah.

Candidaepsis jarang terjadi pada bayi baru lahir jangka panjang, sebagai suatu peraturan, pada bayi baru lahir dengan malformasi kongenital, tentang intervensi bedah yang telah dilakukan (hernia tulang belakang, teratoma sakro-coccygeal besar, dll.), Serta pada anak-anak yang menerima program glukokortikoid dalam dosis besar, dengan pemeliharaan panjang kateter vaskular pusat. Pada bayi cukup bulan, gejala kerusakan otak seperti meningoencephalitis, sistem kardiovaskular, dan ginjal mendominasi di klinik kandidosis. Manifestasi kulit terjadi pada 10-15% pasien dengan kandidosis dan bermanifestasi dalam bentuk papula, eritema, ruam hemoragik. Setengah dari pasien mengalami kerusakan mata.

Candidosepsis didiagnosis jika ada konfirmasi laboratorium:

  1. deteksi mikroskopis jamur dalam kerokan membran mukosa, kulit, sekresi bronkus, cairan serebrospinal, sedimen urin;
  2. penyemaian budaya jamur. Media yang paling cocok untuk penyemaian jamur dari bahan patologis adalah media saburo dengan glukosa 4% dan penambahan penisilin dan streptomisin.

Pengobatan kandidiasis pada bayi baru lahir

Perawatan biasanya dilakukan dengan melumasi kulit yang terkena dengan krim imidazol, mikonazol atau clotrimazole. Ketika dikombinasikan dengan vulvitis vaginitis, flukonazol juga harus diberikan secara oral.

Menyusui. Pengobatan lokal:

  • dalam sariawan, menuangkan 1 ml suspensi nistatin (100.000 unit dalam 1 ml) ke kedua bagian rongga mulut 4 kali sehari, atau mukosa diperlakukan dengan larutan 1% dari gentian-violet atau larutan natrium bikarbonat 2-5%;
  • dengan moniliaz - pelumasan lesi dengan salep nistatin atau levorin atau 2% larutan alkohol dari pyoctanine (methyl violet) atau gentian violet, cat Castellani, di hadapan area luas kerusakan kulit - dengan larutan tannin berair 3-5%;
  • dengan vulvovaginitis - lubrikasi atau douching dengan larutan nistatin, cothine 1-5% kaldu;
  • pada lesi lesi esofagus dan usus, nistatin diresepkan 75.000 unit / kg dalam 3 dosis.

Dalam sepsis candida dan kandidiasis visceral, obat-obatan seperti amfoterisin B digunakan, diberikan secara intravena dalam larutan glukosa 5% (0,2 mg dalam 1 ml) dengan infus selama 4-6 jam setiap hari. Dalam larutan garam, larutan Ringer, obat ini tidak diencerkan, karena mengendap dalam larutan garam. Efek samping utama dari obat - efek racun pada ginjal. Selain itu, komplikasi dapat menurunkan tekanan darah, aritmia jantung, kehilangan nafsu makan, muntah, diare, demam, anemia, sakit kepala, racun, di mana obat disuntikkan, pembengkakan jaringan, kemerahan, nyeri di tempat suntikan.

Amfoterisin B dapat diberikan secara endolumbaral atau intraventrikular (ke dalam ventrikel serebral) 2 kali seminggu.

Flucytosine (mycocitin) - diberikan secara oral atau intravena dalam 4 dosis. Reaksi yang merugikan: kerusakan hati yang beracun, perdarahan, kehilangan nafsu makan, diare, muntah, distensi abdomen.

Flukonazol (Diflucan) - diberikan secara intravena atau oral 1 kali per hari. Ini diserap dengan baik oleh konsumsi dan menembus ke dalam cairan serebrospinal.

Ketoconazole (nizoral) dan miconazole - dalam perawatan bayi baru lahir adalah obat-obatan cadangan, memiliki efek samping beracun.

Pencegahan kandidiasis pada bayi baru lahir

Untuk mencegah infeksi janin selama perjalanan melalui jalan lahir, pemeriksaan mikologi sistematis ibu hamil dilakukan, terutama dalam 3 bulan terakhir kehamilan. Jika perlu, lakukan perawatan saluran lahir dan alat kelamin dengan larutan Borax 20% dalam gliserin, setelah 32 minggu. kehamilan - 1% salep dekamine, 1% obat dari sanguinitine, pada kasus yang resisten menggunakan 2% miconazole, clotrimazole.

Keterikatan awal anak ke payudara ibu adalah pencegahan patologi infeksi apa pun, termasuk kandidiasis. Mengurangi indikasi untuk meresepkan antibiotik, mengurangi durasi program terapi antibiotik juga merupakan langkah pencegahan untuk terjadinya kandidiasis.

Ukuran yang diperlukan untuk pencegahan kandidiasis adalah ketaatan asepsis ketika memasang kateter vaskular dan merawatnya. Untuk tujuan ini, kulit di sekitar kateter diperlakukan sekali sehari dengan povidone-yodium yang mengandung larutan iodin 1%, setelah itu tempat yang sama diobati dengan alkohol 70%.

Anak-anak yang menerima terapi antibiotik selama 3-4 minggu, dianjurkan untuk melakukan pencegahan kandidiasis dengan flukonazol atau flusitosin.