Herpes selama kehamilan - yang berbahaya dan cara merawatnya

Herpes adalah infeksi kronis yang meluas. Herpes selama kehamilan berbahaya jika infeksi terjadi setelah pembuahan. Infeksi wanita atau kambuhnya kambuhan penyakit muncul di latar belakang kekebalan berkurang. Apa herpes berbahaya bagi wanita hamil? Dan bagaimana mengobati ruam lepuh selama kehamilan?

Herpes selama kehamilan: jenis dan karakteristik virus

Agen penyebab herpes adalah virus. Secara alami, itu adalah parasit intraseluler yang membutuhkan sel-sel tubuh manusia untuk reproduksi. Ada beberapa jenis infeksi herpes di mana seseorang rentan. Dari jumlah tersebut, yang paling umum adalah virus herpes simplex dan cacar air. Yang kurang dikenal adalah virus Epstein-Barr, cytomegalovirus, pseudorasns.

Infeksi dengan virus herpes dapat menyebabkan reaksi yang tajam. Mungkin juga asimtomatik. Sifat reaksi (akut atau tak terlihat) tergantung pada kekebalan manusia. Imunitas yang kuat dengan cepat mengendalikan virus yang menyerang, dan membatasi reproduksinya (ingat bahwa herpesvirus adalah parasit intraseluler yang menyerang tubuh manusia untuk tujuan reproduksi). Dengan kekebalan yang kuat, gejala infeksi yang terlihat mungkin tidak muncul atau tampak lemah (dalam bentuk ruam kecil tanpa demam dan malaise umum).

Dengan sistem kekebalan yang lemah untuk waktu yang lama membentuk respon imun. Proses pengakuan virus dan produksi antibodi untuk melawannya membutuhkan waktu beberapa hari. Selama waktu ini, herpes memiliki waktu untuk menyebar dan membentuk ruam yang luas pada kulit. Setelah beberapa waktu, tubuh mengambil virus di bawah kendali dan membatasi reproduksi lebih lanjut, munculnya ruam baru. Tahapan penyembuhan dan penyembuhan luka dimulai.

Infeksi Herpes Primer

Reaksi yang paling akut disebabkan oleh infeksi primer dengan kekebalan yang berkurang. Dalam hal ini, terbentuk:

  • demam tinggi;
  • keracunan umum dan malaise;
  • kantong bulat ruam melepuh yang gatal dan sakit pada waktu yang bersamaan.

Setelah 2-3 setelah letusan, gelembung-gelembung itu pecah, gelembung-gelembung yang berdekatan bergabung menjadi luka umum dan tertutup oleh kerak. Setelah 3-4 hari lagi kerak mengering, pada saat ini kulit baru terbentuk di bawah kerak. Ruam lebih lanjut berhenti. Perkembangan penyakit semacam itu menunjukkan bahwa sistem kekebalan tubuh telah merespons, dan reproduksi virus tersebut dikendalikan.

Dengan respon imun yang tidak memadai, lukanya tidak sembuh. Dari bawah cairan kerak mengalir (eksudat), ruam menyebar ke area kulit lainnya.

Manifestasi sekunder infeksi

Manifestasi sekunder infeksi tidak setajam yang pertama. Mereka disebut relaps. Infeksi sekunder terbentuk dengan latar belakang penurunan sementara imunitas dengan adanya infeksi virus kronis (semua orang yang terjangkit herpes menjadi pembawa virus ini seumur hidup).

Parasit intraseluler mengendap di sel-sel saraf tulang belakang (neurocytes) dan disimpan dalam bentuk tidak aktif (dorman, laten). Imunitas yang kuat - mengontrolnya dan tidak memungkinkan aktivasi ulang. Imunitas yang berkurang tidak mampu mengendalikan virus. Dia "bangun" dan aktif mereproduksi. Pada kulit seseorang yang baru terbentuk bintik-bintik bulat ruam melepuh.

Kekambuhan herpes terbentuk dengan penurunan kekebalan (selama dingin, peradangan organ lain, keracunan, kehamilan, menstruasi, dll). Beberapa orang dengan setiap dingin - di bibir tampak lecet gatal. Dan pada wanita, herpes sering "bangun" saat menstruasi atau kehamilan.

Infeksi virus selama kehamilan: baik atau buruk?

Herpes pada wanita hamil berbahaya bagi anak selama infeksi awal. Pada kontak pertama dengan infeksi di tubuh ibu, masih belum ada badan kekebalan untuk mengendalikannya, sehingga herpes menembus melalui sawar plasenta ke dalam darah bayi uterus. Probabilitas virus memasuki darah janin selama infeksi awal wanita selama kehamilan adalah 60%.

Aktivasi sekunder dari virus terjadi di hadapan antibodi. Oleh karena itu, manifestasi sekunder dari infeksi tidak begitu luas dan tidak begitu berbahaya bagi perkembangan janin. Perlindungan kekebalan bekerja lebih cepat dan lebih efektif melindungi anak yang belum lahir dari infeksi. Ketika kambuh, kemungkinan infeksi janin adalah 5%.

Selain itu, pembawa virus dan keberadaan antibodi dalam darah ibu memberi bayi perlindungan terhadap infeksi dalam beberapa bulan pertama kehidupan. Dari darah ibu, tubuh kekebalan dipindahkan ke darah bayi. Dengan demikian, pada periode awal kehidupan, bayi terlindungi dari infeksi, ketika terinfeksi, mudah menoleransi penyakit, berhasil membentuk kekebalan tubuhnya sendiri untuk melawan virus.

Herpes selama kehamilan: lokalisasi lesi

Lokalisasi ruam herpes (tempat kemunculannya) ditentukan oleh jenis virus:

  • Herpes simplex selama kehamilan - terletak dalam bentuk ruam bulat individual pada kulit wajah atau di sekitar kelamin. Jika ruam terletak di wajah, itu adalah virus tipe pertama atau HSV-1. Jika ruam terlokalisasi di sekitar anus dan kelamin, itu adalah virus tipe kedua atau HSV-2. Jenis herpes yang pertama disebut labial atau oral. Dan yang kedua - genital atau seksual. Herpes genital selama kehamilan menciptakan kemungkinan menginfeksi anak baik selama kehamilan dan selama persalinan.
  • Herpes zoster selama kehamilan membentuk ruam yang luas di seluruh tubuh - lebih sering pada sisi di sekitar tubuh, lebih jarang - di sekitar pinggul dan kaki, atau lengan bawah dan tangan. Pada infeksi awal, herpes zoster adalah cacar air yang diketahui. Dengan kambuh berulang - sinanaga.
  • Cytomegalovirus selama kehamilan - tidak membentuk ruam. Penampilannya disertai dengan demam dan gejala infeksi dingin (flu), dan diagnosis dibuat oleh tes darah laboratorium.
  • Virus Epstein-Barr juga berlangsung tanpa ruam. Ini membentuk mononukleosis menular.

Dan sekarang - lebih detail tentang lokalisasi ruam herpes di berbagai jenis infeksi herpes.

Ruam gelembung di wajah

Lebih sering daripada herpes lain selama kehamilan memanifestasikan dirinya di wajah seorang wanita. Ini adalah herpes mulut atau labial. Selama kehamilan, itu juga bisa membentuk ruam di bahu, leher, dan décolleté.

Frekuensi ruam di wajah karena infeksi yang tersebar luas. Jenis labia herpes menginfeksi 95% populasi negara maju. Kebanyakan wanita mendapatkan infeksi sedini masa kanak-kanak, jadi 95% wanita hamil adalah pembawa

virus. Kekambuhan herpes selama kehamilan dipromosikan oleh penurunan fisiologis imunitas, yang terbentuk selama kehamilan karena berbagai alasan (lihat di bawah).

Seringkali virus memiliki bintik-bintik "favorit" (dengan kambuh, gelembung muncul pada area kulit "tradisional" yang sama). Misalnya, herpes wajah di bibir saat kehamilan muncul di tepi luar bibir, di sudut mulut atau di dalam mulut - pada selaput lendir. Bisa juga muncul di bawah hidung, di pipi atau di kornea mata (herpes mata merupakan salah satu komplikasi paling parah dari infeksi). Ini juga menyebabkan ketidaknyamanan herpes di bawah hidung. Selama kehamilan, sering terjadi pada latar belakang pilek dan pilek.

Ruam di sekitar alat kelamin

Ruam di daerah genital kurang umum daripada di area terbuka tubuh. Ruam seperti itu adalah hasil dari virus herpes tipe kedua (genital). Infeksi dengan virus ini terjadi selama hubungan seksual, itu adalah infeksi menular seksual.

Infeksi dengan HSV-2 tidak begitu umum. Hanya 20% dari populasi terinfeksi dengan jenis herpes ini. Oleh karena itu, bagi kebanyakan wanita hamil, herpes genital selama kehamilan merupakan bahaya serius (karena tidak adanya antibodi terhadap jenis infeksi ini).

Ruam luas di seluruh tubuh dan cacar air

Cacar air, yang diketahui semua orang, adalah jenis infeksi herpes ketiga atau virus Zoster. Penyakit ini meluas, banyak wanita pernah menderita cacar air di masa kanak-kanak. Karena itu, virus tidak menimbulkan bahaya bagi anak rahim mereka (di dalam darah seorang wanita terdapat kekebalan tubuh yang menangkal virus cacar air).

Jika tidak ada cacar pada riwayat wanita, ia mungkin terinfeksi selama kehamilan. Dengan infeksi primer pada 1 trimester, kemungkinan patologi adalah 5%. Dalam trimester berikutnya, kemungkinan patologi menjadi lebih kecil. Karena itu, sebagai suatu peraturan, cacar air atau Zoster tidak membahayakan janin di dalam rahim.

Kekambuhan cacar air terutama terjadi pada orang tua. Dengan kekebalan yang sangat rendah - mungkin muncul pada wanita hamil. Ini disebut herpes zoster (itu memiliki bentuk herpes zoster yang luas di sekitar tubuh, atau di sekitar bahu, pinggul).

Ketika rekuren varicella herpes lokal berulang ditentukan oleh output ujung saraf pada permukaan kulit. Karena itu, herpes pasca angin pada wanita hamil selalu luas dan sangat menyakitkan.

Apa yang berbahaya herpes selama kehamilan: komplikasi dan patologi

Untuk seorang anak yang berkembang di dalam rahim, infeksi utama dengan virus herpes selama kehamilan berbahaya. Apa herpes yang berbahaya selama kehamilan untuk anak? Kami daftar patologi yang dapat terbentuk ketika janin terinfeksi melalui penghalang plasenta:

  • Herpes selama kehamilan dini di 30% kasus membentuk keguguran. Kegagalan dari keguguran adalah mungkin (terjawab aborsi - ketika janin meninggal di dalam rahim, tetapi keguguran tidak terjadi).
  • Jika kehamilan diawetkan, mungkin ada cacat pada perkembangan janin (gangguan dalam pembentukan otak dan sistem saraf - cerebral palsy, epilepsi, kebutaan dan tuli, cacat jantung, kelainan fisik).
  • Herpes primer pada wanita hamil di trimester 3 dalam kasus terburuk dapat menyebabkan kematian uterus dan kelahiran anak yang mati atau kematian mendadak bayi setelah lahir (70% anak yang terinfeksi meninggal). Paling-paling, infeksi primer menyebabkan kelahiran prematur (mereka berakhir dengan 50% infeksi pada trimester ke-3).

Bahaya terbesar adalah herpes genital selama kehamilan selama kontak awal dengan jenis virus ini. Selama infeksi awal pada trimester pertama dan kedua kehamilan (dari 1 sampai 6 bulan) - infeksi herpes genital adalah indikator untuk aborsi.

Herpes genital selama kehamilan kurang berbahaya jika ibu adalah pembawa. Dalam hal ini, kemungkinan infeksi selama kehamilan tidak lebih dari 7%. Bahaya terbesar infeksi muncul kemudian - selama persalinan. Oleh karena itu, kambuhnya herpes genital selama kehamilan merupakan indikasi untuk persalinan dengan seksio sesaria.

Apa risiko menginfeksi seorang anak dengan herpes genital selama persalinan?

  • Pada 45% anak-anak, kulit dan lesi kornea terbentuk.
  • 35% - penyakit pada sistem saraf pusat dengan kematian berikutnya.

Imunitas berkurang

Kembalinya atau aktivasi ulang infeksi herpes selalu terjadi di tengah imunosupresi. Pada kehamilan, melemahnya reaksi imun disebut fisiologis dan dianggap normal. Ini dibentuk untuk alasan berikut:

  • Imunitas menurun dengan diperkenalkannya telur yang dibuahi ke dalam lapisan rahim - untuk menghindari penolakan terhadap organisme "alien".
  • Kekurangan imunitas pada trimester ke-2 dan ke-3 terjadi karena kurangnya vitamin yang secara aktif dihabiskan selama perkembangan janin.

Pengobatan herpes selama kehamilan

Saat ini tidak ada obat universal yang secara permanen akan menyelamatkan seorang wanita dari ruam. Untuk kesehatan wanita hamil dan anaknya, lebih baik menjadi pembawa virus dan memiliki titer antibodi kecil dalam tes darah. Dan untuk ini perlu menjaga kekebalan pada tingkat yang tinggi. Tetapi bagaimana jika infeksi masih terjadi?

Pengobatan herpes pada wanita hamil menggunakan tindakan antivirus yang terbukti. Mereka membantu sistem kekebalan mengendalikan virus dan mengurangi kemungkinan penularannya ke anak uterus.

Selain itu, janin dimonitor. Dengan perkembangan cacat yang jelas, wanita dianjurkan untuk menghentikan kehamilan. Di masa depan, dalam rangka untuk membawa anak yang sehat, perlu untuk melakukan pengobatan antivirus sebelum kehamilan (untuk mengurangi aktivitas virus, yang akan mengakibatkan penurunan titer antibodi).

Herpes dalam kehamilan: obat untuk pengobatan infeksi

Kami memberikan karakteristik dari obat yang paling terkenal yang dapat mengobati herpes pada wanita hamil.

Acyclovir

Asiklovir adalah obat herbal khusus. Ketika dicerna, ia menghentikan reproduksi virus (replikasi DNA virus) tanpa merusak sel manusia.

Acyclovir dengan mudah mengatasi penghalang plasenta, memasuki darah janin dan ASI. Jika perlu, itu digunakan untuk mengobati hamil dan menyusui, tetapi kebolehan penggunaannya selama kehamilan belum sepenuhnya dipelajari. Ketika merawat wanita hamil, preferensi diberikan kepada agen eksternal (salep). Perawatan internal hanya diberikan untuk infeksi primer atau kekambuhan yang luas.

Atas dasar asiklovir menghasilkan sejumlah besar sediaan farmasi. Berikut beberapa diantaranya: bentuk tablet - Gerpevir, Zovirax, Vivorax, krim dan salep - Acic, Herperax, Zovirax. Dengan pengobatan jangka panjang, virus herpes membentuk resistansi terhadap aksi acyclovir. Oleh karena itu, obat berdasarkan itu hanya efektif dalam aplikasi awal.

Panavir

Panavir adalah persiapan asal tumbuhan (dibuat atas dasar ekstrak tanaman solanaceous). Penggunaannya diperbolehkan dalam 2 dan 3 trimester kehamilan di hadapan eksaserbasi atau infeksi primer. Obat ini efektif melawan herpes dan cytomegalovirus sederhana. Tersedia dalam bentuk supositoria dan gel.

Asiklovir umum

Famvir adalah salah satu jerenir acyclovir yang paling efektif. Keberhasilannya untuk wanita hamil belum terbukti, oleh karena itu Famvir digunakan hanya ketika kehidupan mengancam ibu atau janin yang sedang berkembang.

Dilarang untuk menerima wanita hamil - Ganciclovir, Foscarnet.

Stimulan kekebalan

Stimulan kekebalan meningkatkan respons kekebalan dan menyediakan produksi antibodi yang dipercepat dalam tubuh wanita. Di antara stimulan yang paling umum dan dipelajari adalah supositoria rektal Viferon dan analognya adalah Genferon. Mereka diizinkan untuk digunakan selama kehamilan setelah 14 minggu - baik untuk pengobatan dan untuk pencegahan kambuh. Rekomendasi untuk pengobatan Viferon pada trimester pertama tidak tersedia (tidak ada database yang memadai yang dapat mengkonfirmasi keamanan obat).

Tinjauan perawatan

Svetlana K., Nizhny Novgorod Letusan selama kehamilan - dokter memberi resep Panavir. Khawatir tentang perawatan, ruam itu berlalu, tetapi perlahan.

Karina, Aktobe Saya memiliki ruam di bibir saya, istilah B - 14 minggu. Dokter meresepkan supositoria rektal Viferon, mengatakan bahwa ruam itu tidak luas, perawatan semacam itu akan cukup.

Alina K., Moskow Herpes saya selalu muncul selama sakit. Sebelum ruam mulai terasa gatal dan sakit pada satu tempat di bibir. Jika dinginnya kuat, gelembung lain muncul di samping bibir. Untuk mengobati pada saat ruam sedikit berpengaruh, hampir tidak ada yang membantu. Tetapi jika Anda mengambil stimulan kekebalan terlebih dahulu, maka ruam muncul lebih jarang. Saya menaruh lilin Viferon di musim gugur dan dua bulan pertama musim dingin tidak sakit.

Semua informasi disediakan untuk tujuan informasi saja. Dan bukan instruksi untuk perawatan diri. Jika Anda merasa tidak sehat, hubungi dokter Anda.

Herpes selama kehamilan: bahaya bagi ibu dan bayi

Fakta bahwa herpes seperti itu, kebanyakan orang tahu secara langsung. Lagi pula, pembawa virus ini lebih dari 90% populasi dunia. Sering terjadi kejengkelan herpes selama kehamilan. Tapi bagaimana wanita diperlakukan "dalam posisi" dan apakah virus berbahaya untuk bayi yang sedang berkembang?

Elena Trifonova
Dokter kandungan-ginekolog, Moskow

Infeksi herpes adalah penyakit virus yang memanifestasikan dirinya sebagai karakteristik ruam lepuh dikelompokkan pada kulit dan selaput lendir. Setelah berada di tubuh manusia, virus ini memaradilisasinya sepanjang hidupnya, berintegrasi dengan aparatus genetik sel-sel saraf. Untuk waktu yang lama, virus mungkin tidak bermanifestasi. Di luar kejengkelan, dia “tertidur” di ganglia saraf, menunggu kondisi yang menguntungkan. Lagi pula, tubuh manusia dalam keadaan normal dan sehat biasanya menekan musuh yang tersembunyi. Eksaserbasi terjadi ketika kekebalan melemah - untuk pilek, penyakit inflamasi, hipotermia, stres, defisiensi vitamin dan selama kehamilan. Dalam hal ini, virus mulai berkembang biak secara aktif, mendapatkan pada kulit dan selaput lendir, menyebabkan ruam khusus. Selama periode ini, seseorang dapat menulari orang lain: virus ini disekresikan dari kulit yang terkena, dengan air liur, urin, dan keputihan.

Gejala herpes selama kehamilan

Bahaya terbesar selama kehamilan adalah herpes kelamin. Tentang dia dan bicara lebih detail. Herpes genital biasanya muncul 3-14 hari setelah virus memasuki tubuh manusia, paling sering dalam waktu sekitar satu minggu. Kadang-kadang tidak membuat dirinya terasa, dan lepuh yang paling sering menyakitkan dan gatal muncul di kulit atau selaput lendir, dan kemudian bisul, yang kemudian menjadi tertutup dengan kerak. Ukuran gelembung 2-3 mm, mereka tuangkan, sebagai suatu peraturan, kelompok yang mengambil 0,5-2,5 cm dari permukaan yang terkena. Stadium penyakit ini tidak berlangsung lama (2–3 hari), lalu gelembung-gelembung pecah dan bisul terbentuk di tempat mereka. Mereka ditutupi dengan mekar kuning, kemudian sembuh sepenuhnya dalam waktu 2-4 minggu. Jika infeksi sekunder bergabung, luka mungkin tidak hilang untuk waktu yang lama. Selain keluhan gatal, rasa sakit dan rasa terbakar, kadang-kadang ada berat di perut bagian bawah, sering, buang air kecil yang menyakitkan.

Dalam beberapa kasus, lesi spesifik tidak ada. Penyakit ini dapat dimanifestasikan oleh sekresi dari saluran kelamin, gatal, terbakar, retak di daerah kelamin, pembengkakan. Dalam varian herpes genital ini, penyakit ini mirip dengan sariawan biasa, yang dapat menyebabkan pengobatan yang salah jika mengobati sendiri tanpa diagnosis sebelumnya.

Menariknya, lebih dari setengah dari semua pasien dengan herpes genital tidak tahu tentang penyakit mereka. Dalam hal ini, mereka adalah pembawa herpes tersembunyi, ketika tidak ada gejala penyakit, tetapi virus secara aktif dilepaskan dari saluran kelamin perempuan. Dalam hal ini, itu adalah sumber potensial infeksi pasangan, serta bayi selama persalinan.

Orang dengan sistem kekebalan yang baik lebih mudah menoleransi infeksi herpes, mereka sering memilikinya dalam bentuk laten. Tetapi dengan penurunan imunitas, penyakit ini lebih sering parah, berkepanjangan.

Agar si bayi tidak kena herpes
Bayi yang baru lahir diresepkan pengobatan antivirus dalam kasus-kasus berikut: jika ibu pertama kali sakit dengan herpes sesaat sebelum melahirkan dan untuk beberapa alasan dia tidak bisa melakukan operasi caesar atau jika operasi dilakukan 4-6 jam setelah pecahnya selaput ketuban anak.

Herpes selama kehamilan: apa bahayanya?

Diagnosis herpes pada wanita hamil secara tepat sangat penting, karena ada risiko infeksi intrauterin yang parah dengan kerusakan pada kulit, hati dan sistem saraf pusat janin.

Selama kehamilan, baik infeksi awal pada wanita dengan virus herpes simpleks dan aktivasi infeksi yang sudah ada dapat terjadi (karena penurunan kekebalan khas kehamilan normal). Ketika terinfeksi herpes selama kehamilan, komplikasi parah mungkin terjadi, dan semakin pendek periode tersebut, semakin serius mereka.

Infeksi dengan herpes selama kehamilan dalam 12 minggu pertama sangat sering menyebabkan penghentian kehamilan, infeksi bayi dengan kerusakan pada kulit, hati dan sistem saraf dan perkembangan cacat perkembangan di dalamnya. Pada periode selanjutnya ada bahaya kelahiran prematur, polihidramnion atau air rendah, dan kemungkinan infeksi janin juga tetap ada. Virus dapat menembus ke bayi baik melalui plasenta, atau memukul membran kandung kemih janin.

Jika seorang wanita mengidap herpes sebelum konsepsi, situasinya tidak begitu berbahaya. Pada saat yang sama risiko gangguan perkembangan janin minimal.

Pada infeksi herpes kronis selama kehamilan ada antibodi yang menembus plasenta, melindungi bayi dari efek virus herpes. Namun, jika eksaserbasi penyakit selama kehamilan sering terjadi, ini mengganggu plasenta, yang pada gilirannya menyebabkan retardasi pertumbuhan janin dan bahkan kadang-kadang keguguran. Selain itu, jika herpes genital selama kehamilan diperparah sebelum kelahiran, ada kemungkinan infeksi pada bayi saat lahir.

Herpes selama kehamilan: bagaimana diagnosa dibuat?

Selama kehamilan, analisis virus herpes simpleks harus diambil dari seorang wanita selama pendaftaran. Dalam kasus keluhan, ruam khusus, analisis diambil lagi pada setiap tahap kehamilan. Studi-studi berikut digunakan:

Deteksi antibodi terhadap virus herpes simpleks tipe I dan II. Ini adalah tes darah di mana imunoglobulin kelas M dan G diidentifikasi untuk herpes. Artinya, dalam hal ini, bukan virus itu sendiri yang ditentukan, tetapi respons tubuh terhadapnya. Jika dalam darah wanita kelas G imunoglobulin untuk herpes ditemukan, ini menunjukkan bahwa ia telah lama terinfeksi virus. Kehadiran antibodi kelas M menunjukkan proses akut, yaitu infeksi primer atau eksaserbasi penyakit kronis. Selain itu, untuk mendiagnosis memburuknya infeksi herpes selama kehamilan, dokter mungkin meresepkan tes berulang untuk antibodi kelas G setelah 10-12 hari. Peningkatan jumlah antibodi sebesar 3-4 kali menunjukkan eksaserbasi infeksi. Deteksi antibodi kelas G dan M paling sering menunjukkan infeksi baru-baru ini, karena setelah 3 bulan, imunoglobulin kelas M dikeluarkan dari aliran darah. Namun, kadang-kadang periode sirkulasi antibodi M dapat secara signifikan memanjang tergantung pada patogen infeksius dan ciri-ciri individu dari kekebalan ibu di masa depan.

Studi tentang sekresi dari saluran genital untuk virus herpes simplex. Cara paling umum untuk mendiagnosis keberadaan virus herpes selama kehamilan adalah PCR (polymerase chain reaction), karena tersedia, sangat sensitif dan cepat menghasilkan hasil. PCR adalah salah satu metode paling modern dan paling dapat diandalkan untuk mendeteksi infeksi dalam tubuh manusia. Hal ini memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan agen penyebab penyakit, bahkan jika itu hadir dalam konsentrasi yang sangat kecil dalam materi yang diteliti - hanya beberapa molekul DNA-nya, yang membuat metode ini paling akurat.

Analisis dilakukan sebagai berikut: dalam tabung reaksi, bagian tertentu dari DNA bakteri atau virus berulang kali disalin, menambahkan reagen khusus. Dengan mengalikan sel-sel patogen, selanjutnya mudah untuk menentukan keberadaannya.

Seorang ginekolog mengambil tes smear pada diagnosis PCR dengan sikat khusus dari saluran serviks ketika wanita hamil berada di kursi ginekologi. Ini benar-benar prosedur yang tidak menyakitkan. Bahan yang dihasilkan ditempatkan dalam tabung uji dengan media khusus dan dikirim ke laboratorium.

Persiapan khusus untuk analisis tidak diperlukan. Sangat diharapkan untuk hasil yang lebih akurat selama 2 hari untuk tidak melakukan douching dan menghindari kontak seksual. Selain itu, apusan diambil tidak lebih awal dari 3 hari setelah akhir penggunaan supositoria vagina.

Persalinan caesar atau alami?
Jika ibu hamil terinfeksi dengan virus herpes selama bulan terakhir kehamilan atau memiliki ruam pada alat kelamin 2-3 hari sebelum melahirkan, maka untuk menghindari menginfeksi bayi saat melewati jalan lahir yang terkena dampak ibu, operasi caesar dilakukan. Dalam semua kasus lain, wanita melahirkan sendiri.

Herpes selama kehamilan: untuk mengobati atau tidak mengobati?

Terapi antivirus dalam banyak kasus selama kehamilan tidak dilakukan. Perawatan semacam itu dapat diresepkan hanya untuk wanita dengan gejala infeksi herpes yang sangat parah selama kehamilan, biasanya pada trimester kedua dan ketiga. Tetapi penggunaan agen antivirus dalam bentuk salep, menempatkan mereka di tempat yang terkena, diperbolehkan di semua tahap kehamilan.

Ibu masa depan adalah yang paling sering diresepkan obat imunomodulator (obat yang memperbaiki sistem kekebalan) di supositoria atau intravena. Obat interferon, yang mengkompensasi produksi yang tidak mencukupi dalam tubuh selama herpes, telah menyebar luas selama kehamilan. Interferon adalah protein yang biasanya diproduksi di dalam tubuh. Ia mampu melawan semua virus. Dengan melemahnya kekebalan, serta dengan sejumlah besar lesi, persiapan imunoglobulin dapat digunakan secara intravena. Adalah mungkin untuk menggunakan metode perawatan seperti iradiasi laser dari darah dan terapi ozon.

Herpes selama kehamilan: perawatan sebelumnya

Ketika merencanakan kehamilan pada wanita dengan eksaserbasi sering herpes, pemberian profilaksis dari obat antivirus, obat imunomodulator, dan multivitamin dianjurkan. Selama kehamilan, wanita dengan eksaserbasi herpes yang sering harus lebih memperhatikan kesehatan mereka, menghindari hipotermia, mengambil vitamin kompleks. Jika diketahui bahwa suami dari seorang wanita hamil terinfeksi dengan virus herpes tipe II, yang rentan terhadap eksaserbasi yang sering, dan ibu yang hamil sendiri tidak memiliki antibodi terhadap herpes, mungkin lebih baik tidak melakukan hubungan seks selama kehamilan atau pasangan harus menerima pengobatan antivirus jangka panjang. Tentu saja, Anda harus mengikuti aturan kebersihan biasa - jangan menggunakan handuk orang lain, jangan duduk di permukaan apa pun di kolam renang, klub kebugaran, dan mandi tanpa pakaian.

Apa itu herpes?

Di alam, ada dua jenis virus herpes simplex: herpes tipe I (labial) dan herpes tipe II (genital).

Virus herpes simpleks tipe I paling sering mempengaruhi selaput lendir dan kulit bibir, mata, hidung, juga dapat menyebabkan kerusakan otak dan paru-paru, dan hanya dalam 20-30% kasus virus herpes tipe I dapat menyebabkan kerusakan pada organ genital. Virus herpes tipe I pada 70-80% populasi terinfeksi pada masa kanak-kanak melalui tetesan atau kontak di udara (misalnya, ketika menggunakan handuk atau hidangan umum)

Virus herpes tipe II, sebaliknya, sering mempengaruhi mukosa saluran kemih. Infeksi dengan herpes genital, seperti yang Anda duga, biasanya terjadi dengan timbulnya aktivitas seksual.

Herpes selama kehamilan

Tentang penyakit seperti herpes, banyak yang tidak hanya mendengar, tetapi juga tahu dari pengalaman pribadi. Hari ini, 90% dari populasi adalah pembawa herpes. Hadir dalam tubuh manusia selama 5, 10, dan bahkan 25 tahun, herpes mungkin tidak bermanifestasi dengan cara apa pun, karena kekebalan manusia "menekan" manifestasinya dan virus, menyadari bahwa ia tidak mampu mengatasi di sini, "tidur". Itu berlangsung sampai pertahanan tubuh melemah. Ada berbagai metode pengobatan, yang ditujukan terutama untuk menekan manifestasi penyakit, serta memulihkan kekebalan. Tetapi ada satu "tetapi": penyakit ini tidak dapat disembuhkan, hanya bisa "ditidurkan", dan sampai kekebalan melemah lagi. Sayangnya, kehamilan adalah salah satu periode ketika seseorang yang hidup dalam keadaan anabiosis mulai mengalami kemajuan.

Apa yang kita ketahui tentang herpes?

  • Setiap detik adalah pembawa virus ini.
  • Virus herpes biasanya mengintai di sistem saraf perifer di wilayah tulang belakang.
  • Herpes herpes perselisihan. Ini adalah fakta bahwa hari ini kita dapat membedakan herpes tipe pertama dan kedua.
  • Herpes dimanifestasikan oleh ruam dalam bentuk gelembung, tempat yang paling favorit di antaranya adalah bibir atau hidung (jika itu adalah virus tipe 1) atau alat kelamin (dalam kasus tipe 2).
  • Herpes ditularkan dalam 4 cara. Diantaranya: udara, seksual, kontak (ketika berciuman, berjabat tangan, berbagi barang-barang rumah tangga biasa) dan patrimonial (dari ibu ke anak selama kehamilan janin atau persalinan).
  • Virus herpes simpleks hadir dalam pembawa dalam air liur, darah, getah bening, air mata, air seni, air mani dan cairan serebrospinal.
  • Virus menembus DNA manusia, memperkenalkan informasi baru ke dalamnya dan mengalikannya.
  • Herpes dapat berkontribusi pada perkembangan kanker serviks dan uterus.

Apa bahaya dari virus herpes selama kehamilan?

Seperti yang kami katakan, herpes sering bermanifestasi sendiri selama kehamilan, ketika penurunan kekebalan diamati. Yang terakhir ini hanya diperlukan untuk kehamilan janin yang sukses, yang sampai batas tertentu adalah untuk tubuh wanita hamil benda asing. Karena itu, alam telah diatur sedemikian rupa sehingga selama 9 bulan tubuh melemah dan tidak berusaha menyingkirkan "orang asing" itu. Artinya, dari sudut pandang kehamilan, fenomena ini hanya diperlukan, tetapi dalam kasus herpes, semuanya berbeda.

Sangat berbahaya jika seorang wanita terinfeksi herpes saat hamil. Dalam hal ini, ada kemungkinan virus menembus plasenta ke dalam tubuh bayi. Benar, infeksi mungkin tidak terjadi. Jika seorang wanita terinfeksi pada trimester pertama kehamilan, risiko keguguran meningkat secara signifikan. Jika ini tidak terjadi, virus dapat "bekerja" dalam lingkup lain dan memprovokasi berbagai malformasi janin: lesi pada sistem saraf pusat, cacat otak bawaan yang serius, gangguan penglihatan, pendengaran, dan berbagai kelainan dalam perkembangan fisik. Infeksi pada trimester ketiga dapat menyebabkan bayi lahir mati atau kelahiran bayi dengan kerusakan otak.

Prediksi yang lebih menghibur bagi para wanita yang menderita herpes atau pembawa virus sebelum kehamilan. Dalam kategori wanita ini, bayi dilindungi oleh antibodi maternal.

Metode pengiriman yang paling umum digunakan, jika sesaat sebelum melahirkan, eksaserbasi herpes genital terjadi, adalah seksio sesarea. Hal ini disebabkan tingginya risiko infeksi pada anak ketika melewati jalan lahir yang terinfeksi. Beberapa ahli melakukan pengiriman dengan cara alami. Untuk melakukan ini, mereka menetralisir virus dengan obat-obatan. Salah satunya adalah, misalnya, asiklovir.

Cara mengobati herpes selama kehamilan

Jika seorang wanita sebelum kehamilannya mengamati manifestasi herpes, maka dokter kandungan-ginekolog harus diberitahu tentang hal ini. Dalam kasus eksaserbasi penyakit saat persalinan, Anda tidak boleh menunda kunjungan ke dokter: semakin cepat tindakan diambil, semakin besar peluang untuk berhasil.

Seperti yang telah kami catat, tidak ada obat yang menghancurkan virus dan memastikan pemulihan lengkap. Langkah-langkah yang diambil oleh dokter mempengaruhi baik virus atau kekebalan. Situasi dengan perawatan ibu hamil diperparah oleh fakta bahwa tidak semua obat yang diketahui dapat digunakan selama 9 bulan.

Sekutu utama wanita hamil dalam perang melawan herpes adalah obat Panavir, yang dapat digunakan secara internal dan eksternal. Juga, tetapi dengan hati-hati, gunakan salep antiherpetic acyclovir. Dia mengolesi kantong lesi sekitar 5 kali sehari selama seminggu. Sebagai tambahan, digunakan oxolinic, alpizarin, tebrofen, tetrasiklin atau salep eritromisin.

Kadang-kadang dokter menganjurkan untuk melumasi ruam herpes dengan larutan interferon, juga dengan vitamin E, yang berkontribusi terhadap penyembuhan luka yang lebih cepat. Jika immunodeficiency didiagnosis, pengobatan dengan imunoglobulin diterapkan.

Dari obat tradisional berlaku pelumas dari perapian dengan minyak cemara, melunakkan remah-remah dengan krim chamomile atau salep calendula. Sarankan minuman hangat yang berlimpah, misalnya, teh dengan madu atau viburnum.

Instruksi untuk beberapa obat menunjukkan bahwa mereka tidak dapat digunakan selama kehamilan. Tetapi seorang wanita harus mempercayai dokternya, yang meresepkan salah satu dari obat-obatan ini, dan tahu bahwa infeksi yang tidak diobati jauh lebih berbahaya daripada mengonsumsi obat yang "belum terselesaikan".

Herpes selama kehamilan

Penyakit herpes selama kehamilan bisa menjadi masalah serius, dan oleh karena itu diawasi secara seksama oleh dokter. Virus herpes simpleks, sebagai agen biologis, menimbulkan bahaya besar bagi perkembangan normal janin: misalnya, oleh aktivitas teratogenik - kemampuan untuk menyebabkan cacat dalam embrio - dari semua virus, hanya virus rubella yang melampaui itu.

Itulah mengapa fitur dari jalannya herpes selama kehamilan selalu dipelajari dengan saksama, dan hari ini para dokter telah mengumpulkan bahan yang cukup luas pada penyakit ini.

Statistik kering

Sulit untuk berdebat dengan statistik. Sehubungan dengan herpes, dia memberi kami nomor-nomor berikut:

  • Setiap orang kedua di planet ini adalah pembawa virus herpes simplex;
  • dengan herpes genital primer, risiko infeksi intrauterin adalah 30-50%, dengan herpes berulang - 3-7%;
  • pada tahap awal, virus herpes simplex menyebabkan abortus spontan pada 30% kasus, dan keguguran yang terlambat terjadi pada trimester ketiga pada 50% kasus;
  • pada 40% bayi baru lahir yang selamat, infeksi intrauterin mengarah pada perkembangan kereta laten dengan munculnya gangguan disfungsional pada usia lanjut;
  • Dari ibu dengan asimtomatik atau bentuk atipikal penyakit, anak-anak yang sakit dilahirkan dalam 70% kasus. Angka kematian dalam kelompok ini sekitar 50-70%, hanya 15% bayi yang baru lahir tetap sehat.

Penting untuk mengetahui bahwa herpes dapat diobati pada setiap tahap kehamilan, dan langkah pencegahan dan terapeutik sebelumnya dimulai, semakin baik. Jika tidak, mungkin ada berbagai komplikasi.

Komplikasi sesekali

Pada periode membawa anak, semua kekuatan tubuh diarahkan ke restrukturisasi internal. Penurunan imunitas yang dihasilkan merupakan faktor yang menguntungkan untuk manifestasi penyakit berbahaya. Herpes sangat berbahaya selama kehamilan dan tidak dapat dibiarkan tanpa perhatian. Virus ini tidak hanya dapat memicu keguguran spontan, tetapi juga menyebabkan malformasi janin yang parah.

Pertama-tama, herpes mempengaruhi jalannya kehamilan itu sendiri, dan karena penyebabnya:

  • aborsi yang terlewatkan;
  • aborsi spontan;
  • persalinan prematur;
  • lahir mati

Memudar ke kehamilan, atau gagal keguguran, adalah komplikasi paling umum yang terjadi pada trimester pertama. Terlepas dari kenyataan bahwa kehamilan dimulai dengan aman (sel telur yang dibuahi melekat kuat pada dinding rahim), tidak ada perkembangan selanjutnya yang diamati (hanya membran yang berkembang). Kesulitannya adalah bahwa wanita itu merasa baik sementara, penolakan sel telur tidak terjadi. Hal ini dapat menyebabkan keracunan tubuh wanita oleh produk dekomposisi, yang menghasilkan:

  • proses inflamasi endometrium;
  • pelanggaran sistem hematopoietik (trombosis, perdarahan).

Penting untuk memperhatikan kurangnya perkembangan janin. Ekstraksi berlangsung secara medis (pil yang diambil), atau dengan ekstraksi vakum, dilakukan di bawah anestesi umum. Seringkali menjadi kuretase yang tepat, atau gesekan.

Periode pengobatan herpes genital selanjutnya harus setidaknya 6 bulan.

Untuk komplikasi janin menampakkan diri dalam:

  • cacat jantung;
  • keterlambatan perkembangan;
  • penyakit kuning berkepanjangan;
  • lesi sistem saraf pusat;
  • sindrom hemorrhagic (pendarahan eksternal dan internal);
  • kebutaan;
  • tuli;
  • epilepsi;
  • mikro / hidrosefalus;
  • hepatosplenomegali.

Harus ditekankan bahwa kemungkinan infeksi janin dengan virus herpes selama kehamilan rendah. Pengecualian adalah infeksi utama ibu dengan herpes genital, ketika risiko penularan virus ke janin adalah 50%, dan eksaserbasi herpes kronis, disertai dengan pelepasan virus ke dalam aliran darah.

Paling sering, infeksi terjadi saat persalinan, dan operasi caesar tidak selalu mengecualikan infeksi perinatal.

By the way, itu juga berguna untuk membaca:

Virus herpes ketika menginfeksi bayi baru lahir menyebabkan kerusakan pada sistem saraf pada 35% kasus, kulit dan mata pada 45% kasus, sering menyebabkan kecacatan atau kematian. Dalam kondisi kehamilan prematur, kematian perinatal terjadi pada 90% kasus. Kekalahan plasenta bisa terjadi kapan saja. Jadi infeksi dengan herpes pada trimester pertama mengarah pada perkembangan cacat jantung, hidrosefalus, perkembangan saluran cerna yang abnormal. Infeksi pada trimester kedua dan ketiga menyebabkan hepatitis herpes, anemia, pankreatitis, pneumonia, sepsis, malnutrisi, herpes meningoencephalitis.

Pada infeksi primer setelah 32 minggu, anak paling sering lahir dengan ulserasi pada kulit, nekrosis otak, katarak, chorioretinitis, microphthalmia. Dengan lesi berat (sepsis, meningoencephalitis), kematian terjadi pada 50-80% kasus, dengan pengobatan tepat waktu, indikator ini turun menjadi 20%.

Kekebalan terhadap herpes sebagai jaminan kesehatan anak

Dari hal di atas, tidak perlu menyimpulkan bahwa penyakit herpes dan kelahiran anak yang sehat adalah konsep yang tidak sesuai. Hanya infeksi primer yang berbahaya. Sebagian besar wanita yang telah memiliki herpes genital melahirkan anak-anak yang benar-benar sehat, karena janin dilindungi oleh antibodi ibu. Perlu dicatat bahwa efek antibodi terus berlanjut beberapa bulan setelah lahir.

Risiko infeksi pada bayi baru lahir tergantung pada keparahan penyakit pada ibu, serta pada durasi kontak janin dengan cairan ketuban yang terinfeksi dan jalan lahir. Untuk mencegah fenomena seperti itu, perlu selama perencanaan kehamilan dan beberapa minggu sebelum pengiriman untuk lulus analisis untuk kehadiran patogen dalam tubuh. Jika hasil penelitian itu positif, maka menjadi tepat untuk melakukan operasi caesar yang direncanakan.

Selain itu, dokter meresepkan terapi obat yang bertujuan untuk menghilangkan manifestasi penyakit, mengurangi frekuensi kemungkinan kambuh, meningkatkan kekebalan. Obat-obatan dipilih secara individual, tergantung pada karakteristik proses herpes dan keparahannya.

Infeksi Herpes Primer Selama Kehamilan

Seperti telah disebutkan, infeksi primer adalah bahaya khusus bagi ibu dan anak. Manifestasi penyakit dicirikan dalam kasus ini, suatu perbedaan khusus, karena antibodi dalam tubuh wanita tidak ada. Terutama berbahaya untuk infeksi janin pada trimester pertama dan ketiga kehamilan. Pada tahap awal, kehamilan yang hilang atau keguguran paling sering didiagnosis, dan setelah 36 minggu, lesi organ internal (limpa, hati, ginjal) didiagnosis.

Meskipun terapi antiviral, herpes pada wanita hamil dalam bentuk primer menyebabkan kematian atau cacat berat pada bayi baru lahir.

Banyak orang mengacaukan episode utama infeksi dan kambuh herpes genital pertama, yang sebelumnya tidak bergejala. Ini benar-benar konsep yang berbeda. Infeksi primer berarti bahwa tubuh belum mengembangkan antibodi pelindung, yaitu, telah mengalami HSV untuk pertama kalinya. Dan ketika penyakit kambuh, antibodi sudah ada di dalam darah. Dengan demikian, infeksi primer lebih berbahaya bagi wanita hamil.

Dalam kasus infeksi primer, tes darah akan menunjukkan adanya Ig M, dan dalam kasus kambuh, tes IgG.Tidak hanya ibu hamil, tetapi juga ayah dari anak harus menjalani pemeriksaan. Jika seorang wanita bukan pembawa virus, tetapi ia hadir pada seorang pria, maka infeksi dapat terjadi kapan saja. Itulah sebabnya pasangan di mana hanya seorang pria menderita herpes genital, dokter sangat menyarankan menggunakan kondom untuk semua jenis keintiman seksual.

Herpes genital primer pada wanita hamil ditandai dengan heterogenitas manifestasi - gejala pada orang yang berbeda mungkin berbeda secara radikal. Gejala yang paling umum termasuk yang berikut:

  • memerah kulit di daerah selangkangan, di sekitar anus atau di paha bagian dalam;
  • penampilan vesikel menyakitkan diisi dengan cairan bening di daerah bokong dan alat kelamin;
  • gatal;
  • cairan vagina encer;
  • nyeri saat buang air kecil;
  • peningkatan kelenjar getah bening inguinal;
  • gejala dingin (menggigil, demam, lemah, sakit kepala dan nyeri otot).

Manifestasi pertama herpes genital adalah kemerahan pada kulit, sensasi terbakar di area yang terkena. Pada 3-7 hari dimulai periode ruam berbuih. Gelembung kecil dapat muncul di permukaan organ genital eksternal, di vagina, di leher rahim, di uretra. Pada hari ke-5, mereka meledak dan di tempat mereka berupa luka busuk yang menyakitkan, yang hilang dalam 1-2 minggu.

Rata-rata, bentuk akut berlangsung 10 hari. Tingkat kekambuhan dapat bervariasi dari 1 kali per bulan, hingga 1-2 kali per tahun. Itu semua tergantung pada keadaan kekebalan.

Metode untuk diagnosis infeksi herpes

Untuk mengidentifikasi herpes primer, Anda dapat menggunakan gejala karakteristik dan tes laboratorium:

  • tes darah untuk antibodi;
  • pemeriksaan virologi jaringan yang terkena;
  • mikroskopi imunofluoresensi, PCR (tes cepat);
  • studi sitomorfologi pada Wright (dengan pewarnaan).

Kambuh selama kehamilan

Herpes rekuren pada wanita hamil menyebabkan kekhawatiran. Jika seorang wanita sudah kambuh sebelum kehamilan, perlindungan yang dapat diandalkan dari janin akan diberikan oleh antibodi yang menghalangi tindakan HSV. Risiko infeksi pada bayi baru lahir dari seorang ibu yang menderita herpes berulang hanya 1%.

Sehingga penyakit tidak membawa masalah ibu dan bayi di masa depan, sejumlah tindakan harus diambil. Selama periode perencanaan kehamilan, perlu untuk menghilangkan fokus infeksi kronis (gastritis, sinusitis, sakit gigi), menyingkirkan kebiasaan buruk dan menjalani terapi penguatan umum. Analisis imunoglobulin Ig G dan Ig M diperlukan.

Tindakan pencegahan juga termasuk mengonsumsi Acyclovir atau Valaciclovir dalam kombinasi dengan vitamin kompleks.

Melakukan kehamilan, disesuaikan dengan herpes

Infeksi herpes selama kehamilan membutuhkan pengamatan yang dinamis. Pemeriksaan USG dilakukan 3 kali:

  • untuk jangka waktu 10-14 minggu (perkiraan ketebalan area leher);
  • pada minggu ke 20-24 (identifikasi penanda echographic kelainan kromosom);
  • pada 32-34 minggu (identifikasi patologi untuk pengembangan manifestasi lanjut).

Tanda-tanda seperti adanya suspensi dalam cairan amnion, defisiensi air yang tinggi, sindrom “plasenta tebal”, kista otak dapat mengindikasikan infeksi intrauterin. Untuk hasil yang mencurigakan, dilakukan pemeriksaan mendalam tambahan. Dari 16 hingga 30 minggu, darah diambil untuk AFP dan hCG. Tes antibodi dilakukan 4 kali: di setiap trimester dan pada malam kelahiran.

Metode diagnostik yang paling andal saat ini dianggap sebagai penelitian virologi dan genodiagnostika. Analisis virologi melibatkan menempatkan isi gelembung di embrio ayam atau di media nutrisi khusus yang merangsang reproduksi virus.

Ketika genodiagnostics (paling sering PCR) mengungkapkan keberadaan DNA virus dalam sekresi wanita hamil. Keuntungan dari reaksi rantai polimerase adalah sensitivitas 100% dan kemampuan untuk membedakan virus herpes simpleks dari virus lain. Sebagai metode tambahan, reaksi immunofluorescence (REEF) dan enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) digunakan.

Reaksi IFA dapat menjadi 2 jenis: kualitatif dan kuantitatif. Yang kualitatif memungkinkan untuk mendeteksi tidak hanya ada / tidaknya antibodi Ig G dan Ig M dalam darah, tetapi juga untuk menentukan jenis virus yang menyebabkan penyakit (HSV-1 atau HSV-2). Selain itu, dengan menggunakan analisis ini, adalah mungkin untuk menentukan apakah ada kambuhan sebelumnya.

Reaksi kuantitatif menentukan titer antibodi, yang memungkinkan dokter untuk menilai keadaan umum kekebalan pasien. Adalah mungkin untuk melakukan tes sebelum perawatan dan selama asupan obat antiviral - terapi obat tidak berpengaruh pada hasil tes.

Antara lain, pemeriksaan klinis saluran lahir dan vulva dilakukan untuk mendeteksi fokus herpes laten. 2 minggu sebelum melahirkan, perempuan dari kelompok risiko dirawat di rumah sakit untuk mengumpulkan isi saluran serviks.

Pengobatan

Pengobatan herpes pada wanita hamil memiliki tujuan sebagai berikut:

  • meredakan gejala, mengurangi durasi periode akut;
  • percepatan proses regenerasi;
  • mengurangi keparahan ekskresi virus di fokus yang terkena;
  • mengurangi jumlah kambuh.

Langkah-langkah terapeutik untuk menghilangkan sepenuhnya virus tidak mengarah, karena ini tidak mungkin. Namun, secepat mungkin untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dan mengurangi jumlah kambuh berulang cukup realistis.

Jika seorang wanita sebelum kehamilan memiliki manifestasi herpes genital, maka Anda harus memberi tahu ginekolog yang memperhatikannya. Pada tanda-tanda awal eksaserbasi, Anda harus segera mencari bantuan.

Penting untuk diingat bahwa semakin awal perawatan dimulai, semakin tinggi efektivitasnya. Produktivitas tertinggi dari tindakan obat antiherpetic diamati sebelum munculnya lesi atau dalam 24 jam setelah penampilan mereka.

Metode utama mengobati herpes pada wanita hamil adalah kemoterapi antiviral (penggunaan obat antiherpetic khusus). Sampai saat ini, efektivitas terbukti memiliki:

  • Acyclovir (Zovirax dan turunannya);
  • Valasiklovir (Valtrex);
  • Penciclovir (Denavir);
  • Famciclovir (Famvir).

Asiklovir yang paling umum digunakan. Obat ini aktif melawan cytomegalovirus, virus Epstein-Barr, Varicella zoster dan virus Herpes simplex (tipe 1 dan 2). Di apotek, Anda dapat menemukan banyak obat di mana Acyclovir bertindak sebagai substansi dasar: Zovirax, Acic, Atsigerpine, Acyclostad, Virolex, Gerpevir, Xorovir, Suvorand, Medovir.

Dalam anotasi untuk obat-obatan dapat dibaca bahwa penggunaannya dibenarkan hanya dalam kasus ketika manfaat yang dimaksudkan melebihi potensi bahaya. Ini mengkhawatirkan bagi banyak orang. Memang, penelitian eksperimental telah menunjukkan bahwa acyclovir, bila diberikan secara oral, mengatasi penghalang plasenta, tetapi obat ini tidak dapat menyebabkan aborsi.

Penelitian yang sama menunjukkan bahwa penggunaan Acyclovir dalam bentuk salep tidak mampu merugikan ibu atau bayinya, karena Acyclovir tidak masuk ke sirkulasi sistemik di bawah paparan lokal. Oxolinic, tetracycline, erythromycin dan tebrofen salep juga digunakan untuk melumasi area yang terkena.

Pada infeksi awal pada ibu, Valaciclovir diberikan secara oral dengan 500 mg dua kali sehari selama 10 hari.

Ketika kambuh harus diambil:

  • Asiklovir secara oral 200 mg 3 kali sehari selama 5 hari (dengan sering kambuh);
  • Salep asiklovir (setiap 3 jam);
  • salep antibakteri (Vidarabine, Ryodoxol, Neosporin);
  • Xylocaine 2% (dengan sindrom nyeri parah);
  • mandi sessile dengan herbal (chamomile, kereta api) diikuti oleh aplikasi komposisi pengeringan (salep seng).

Dokter menyarankan termasuk produk yang mengandung lisin dalam makanan. Asam amino ini menghambat reproduksi virus. Lysine ditemukan dalam jumlah besar dalam daging ayam, buah-buahan dan sayuran. Anda harus menahan diri dari makan cokelat dan kismis, di mana ada arginin, yang merangsang aktivitas virus herpes. Makan sehat, berjalan di udara segar dan lingkungan psikologis yang tenang juga merupakan langkah pencegahan yang paling penting yang tidak boleh diabaikan.

Melahirkan saat kambuh

Jika saat melahirkan, penyakitnya dalam keadaan remisi dan tidak menampakkan dirinya, maka Anda dapat melahirkan di departemen observasional rumah sakit mana pun. Jika ada relaps, dianjurkan untuk menghubungi klinik khusus di mana pengamatan khusus akan dilakukan untuk ibu baru dan bayi baru lahir.

Adapun metode pengiriman, kemudian ketika virus herpes simpleks ditemukan dalam apusan, ada dua:

  • persalinan alami, melibatkan perawatan antiseptik dari jalan lahir (polyvidone iodine, vocaline, betadine);
  • seksio sesaria.

Secara terpisah, harus dikatakan tentang perawatan bayi yang baru lahir yang terinfeksi herpes dari ibu.

Terapi untuk bayi baru lahir dengan infeksi dengan infeksi herpes

Paling sering, herpes pada bayi baru lahir hasil dari pengembangan herpes genital pada ibu di trimester ketiga kehamilan. Infeksi dapat terjadi:

  • selama kehamilan, melalui plasenta (transplasental);
  • saat persalinan - ketika melewati jalan lahir yang terinfeksi;
  • setelah melahirkan (melalui ASI).

Tanda-tanda infeksi menjadi jelas 2 minggu setelah melahirkan. Pada kulit, selaput lendir, konjungtiva mata bayi yang baru lahir ada ruam, yang menghilang dalam 10 hari. Pada bayi prematur, infeksi lebih parah - ensefalitis herpes sering berkembang. Gejala berikut adalah indikasi kerusakan otak:

  • demam;
  • mengantuk;
  • sindrom kejang;
  • kesulitan bernafas.

Sekitar 80% bayi prematur dengan manifestasi infeksi herpes tanpa adanya perawatan medis mati. Pelaksanaan langkah-langkah terapi tepat waktu dapat menyelamatkan kehidupan 50% bayi yang baru lahir yang sakit. Mereka diberi Asiklovir pada tingkat 50 mg / kg berat badan. Durasi pengobatan setidaknya 3 minggu. Dengan kerusakan konjungtiva mata, salep Idoxyridine diterapkan.

Antibiotik digunakan untuk menekan flora patogen, imunostimulan (Pentaglobin, Tsitotek) digunakan untuk meningkatkan reaksi protektif tubuh, Actovegin, Instenon - untuk meningkatkan sirkulasi serebral.

Munculnya herpes selama kehamilan bukanlah sebuah kalimat. Banyak wanita yang menderita penyakit ini, dengan aman merawat periode yang ditentukan dan melahirkan anak-anak yang sehat. Jangan mengabaikan masalah - jangan tunda kunjungan ke dokter dan ikuti semua rekomendasi.