Tes darah untuk herpes: PCR, REEF dan ELISA

Virus herpes adalah salah satu penyakit virus yang paling umum. Mereka menginfeksi lebih dari 90% orang. Herpes dapat menyebabkan berbagai komplikasi atau luput dari perhatian sepanjang hidup.

Berbagai jenis virus menyebabkan gejala yang berbeda. Diagnosis biasanya dilakukan dengan tes darah. Perawatan ditujukan untuk mengurangi aktivitas virus, karena penyembuhan yang lengkap tidak mungkin dilakukan. Deteksi herpes dini akan membantu menghentikan penyakit dan menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan.

Herpes - apa virus ini?

Herpes adalah penyakit virus yang paling umum.

Herpes adalah nama virus, yang diterjemahkan sebagai "merayap." Dia memiliki kemampuan untuk berintegrasi ke dalam alat genetika dari sel dan mengubahnya. Diyakini bahwa, sekali dalam tubuh manusia, virus tetap ada di sana selamanya, tetapi ini tidak berarti bahwa pengobatan tidak diperlukan.

Tes darah untuk herpes tidak hanya dapat mengidentifikasi penyakit, tetapi juga mencegah penularan lebih lanjut. Virus ini mudah ditularkan dengan berbagai cara: melalui kontak seksual, melalui ciuman, kadang-kadang oleh tetesan udara (tergantung pada jenis herpes).

Virus herpes yang sederhana kadang-kadang disebut flu, tetapi sebenarnya tidak ada hubungannya dengan ARVI. Mereka terhubung hanya oleh fakta bahwa kedua penyakit dapat terjadi dengan penurunan kekebalan atau hipotermia. Setelah infeksi, virus terus-menerus bersirkulasi dalam darah, tetapi ia dapat memanifestasikan dirinya hanya di hadapan faktor-faktor pemicu, yang meliputi kekebalan yang berkurang, stres, gangguan hormonal, kerja berlebihan, kurang tidur, dll.

Gejala sangat bergantung pada jenis herpes.

Paling sering mempengaruhi kulit dan selaput lendir. Manifestasi infeksi herpes yang paling sering adalah:

  1. Gatal dan membakar kulit. Ini biasanya menunjukkan tahap awal herpes. Beberapa area kulit mulai gatal, gatal, dan kemudian berubah menjadi merah. Pada tahap selanjutnya, gelembung akan mulai muncul.
  2. Ruam dalam bentuk gelembung. Mereka bisa di wajah, tubuh, bibir. Diyakini bahwa ruam hanya pada bibir dengan cairan bening tanpa penebalan 4 kali setahun tidak menyebabkan konsekuensi berbahaya. Jika bagian lain dari tubuh juga terpengaruh, perawatan harus dimulai.
  3. Kelelahan Dalam banyak kasus, pasien merasakan kelelahan tanpa sebab, rasa kantuk, dan kelemahan.
  4. Sakit tenggorokan. Beberapa jenis herpes menginfeksi selaput lendir tenggorokan, menyebabkan sensasi nyeri, pembesaran kelenjar getah bening submandibular dan kemerahan selaput lendir.
  5. Sakit kepala dan otot. Mereka bisa menemani semua jenis herpes. Rasa sakit bisa sangat intens dan berlanjut untuk beberapa waktu setelah pemulihan.

Dalam beberapa kasus, dokter dapat mendiagnosis herpes dan menentukan jenisnya selama pemeriksaan, jika gejalanya cukup jelas. Namun, dengan penyakit tanpa gejala, ada juga bahaya komplikasi, karena virus dapat diaktifkan kapan saja.

Jenis Herpes

Setiap jenis herpes membutuhkan perawatan terpisah.

Yang paling umum adalah virus herpes simpleks, yang memanifestasikan dirinya sebagai ruam di bibir dan disebut "dingin." Namun, ini bukan satu-satunya varietas. Secara total, ada 8 jenis virus, yang masing-masing memiliki karakteristik dan gejala sendiri.

Beberapa jenis herpes lebih sulit diobati, yang lain hilang dengan sendirinya, menghasilkan kekebalan. Dengan demikian, klasifikasi herpes meliputi:

  • Tipe 1 Jenis herpes ini juga disebut sederhana atau oral. Ini mempengaruhi bibir atau selaput lendir mulut. Di antara manifestasi herpes tipe 1 - gatal, lecet, di dalam dengan cairan bening, mereka pecah, dan luka terbentuk di tempat mereka. Herpes dapat muncul hingga 4 kali setahun, dan hanya pengobatan lokal yang diperlukan.
  • Tipe 2 Ini yang disebut herpes genital. Ini mudah ditularkan secara seksual melalui kontak yang tidak dilindungi. Baik pria maupun wanita bisa sakit. Virus ini sangat berbahaya bagi wanita hamil. Gejalanya hampir sama seperti pada tipe 1, tetapi gelembung terlokalisir pada alat kelamin.
  • Ketik 3 Ini adalah virus yang menyebabkan cacar air. Demam pasien, ruam muncul di kulit di seluruh tubuh, yang dapat meninggalkan bekas luka dengan perawatan yang tidak tepat.
  • 4 jenis. Virus ini juga disebut virus Epstein-Barr. Yang paling sering mempengaruhi sel-sel limfatik dan saluran pernapasan bagian atas, menyebabkan angina dan demam yang parah. Gelembung muncul pada amandel sendiri.
  • Ketik 5 Jenis herpes ini disebut cytomegalovirus. Ia dapat eksis untuk waktu yang lama di dalam tubuh tanpa menyebabkan komplikasi. Ini menimbulkan bahaya terbesar bagi janin selama kehamilan, karena menyebabkan patologi serius dan kematian janin.
  • 6 jenis. Virus ini menginfeksi limfosit-T, yang memainkan peran utama dalam pembentukan kekebalan. Ini diaktifkan hanya ketika ada penyakit serius, misalnya, hepatitis, infeksi HIV, dll.
  • Ketik 7 Virus ini tidak dipelajari secara terperinci. Lebih sulit untuk mengidentifikasinya, karena hampir tidak ada gejala selain kelelahan kronis, yang bahkan tidur berkepanjangan tidak dapat dihilangkan. Seseorang menjadi mudah marah, penampilannya menurun.
  • Ketik 8 Jenis herpes langka yang dapat dideteksi pada orang yang terinfeksi HIV. Ini mempengaruhi sebagian besar limfosit dan memanifestasikan dirinya dalam bentuk luka dan bisul di seluruh tubuh.

Tidak disarankan untuk mengobati sendiri dan memilih sendiri obat-obatan.

Komplikasi apa yang dapat ditimbulkannya?

Herpes dapat memicu perkembangan herpes ensefalitis

Manifestasi komplikasi terutama disebabkan oleh kurangnya pengobatan. Paling sering, orang tidak mengunjungi dokter dan tidak diperiksa untuk manifestasi gejala herpes, tetapi lebih suka diperlakukan dengan obat tradisional atau persiapan lokal yang ditemukan di rumah. Dalam hal ini, adalah mungkin untuk mempersingkat waktu kekambuhan, namun, dengan kekebalan yang melemah, kejengkelan berikut dapat terjadi agak cepat.

Virus ini mudah ditularkan, sehingga pada usia hampir setiap orang terinfeksi herpes. Di antara komplikasi herpes yang paling sering adalah:

  1. Penyakit inflamasi pada saluran pernapasan. Virus menginfeksi selaput lendir tenggorokan dan dapat turun lebih rendah, menyebabkan pneumonia dan penyakit lainnya. Pneumonia herpes tidak umum dan kebanyakan pada orang terinfeksi HIV.
  2. Peradangan hati dan ginjal. Herpes memiliki kemampuan untuk menembus selaput lendir ke dalam aliran darah, menyebabkan penyakit organ internal, seperti hati dan ginjal, kantung empedu.
  3. Meningitis Ini adalah salah satu konsekuensi paling parah dari infeksi herpes. Ketika kekebalan melemah, infeksi bakteri dapat bergabung, yang juga berbahaya. Jika infeksi telah menembus ke jaringan otak, meningitis terjadi, yang sangat sulit bagi anak-anak. Jika tidak diobati, itu fatal.
  4. Rheumatoid arthritis. Ini adalah penyakit autoimun yang pertama kali mempengaruhi sendi, dan kemudian pembuluh-pembuluh kecil, organ-organ internal. Penyebab penyakit ini masih belum tepat ditegakkan, tetapi ada versi infeksi yang juga dapat memprovokasi itu.
  5. Kematian dan keguguran intrauterus. Selama kehamilan, virus apa pun bisa berbahaya. Virus herpes, yang sudah ada di tubuh ibu, tidak seberbahaya infeksi selama kelahiran anak. Ini dapat menyebabkan infeksi intrauterin, keguguran, dan kematian janin.

Jika infeksi masuk ke tubuh melalui luka atau selaput lendir, konsekuensinya akan tergantung pada lokasi virus. Misalnya, ada bentuk oftalmik herpes, yang dapat menyebabkan kebutaan total.

Cacar air dengan sendirinya tidak meninggalkan konsekuensi apa pun, kecuali untuk ospinok kecil, jika Anda menggaruk luka, tetapi selama kehamilan dapat menyebabkan patologi perkembangan janin dan kelainan bentuk eksternal pada anak.

Jenis tes darah untuk herpes

PCR - metode termudah dan paling mudah untuk mendiagnosis virus herpes

Diagnosis dianjurkan tidak hanya jika ada manifestasi herpes yang jelas. Adalah wajib untuk mendonorkan darah untuk kehadiran infeksi ini, wanita hamil atau mempersiapkan kehamilan. Juga, dalam kasus operasi serius, misalnya, dalam kasus transplantasi organ, dianjurkan untuk menyumbangkan darah untuk kehadiran virus herpes.

Ada beberapa metode diagnostik untuk mendeteksi virus herpes dalam darah. Tentukan analisis laboratorium ke dokter. Dalam beberapa kasus, untuk hasil yang lebih dapat diandalkan, disarankan untuk menjalani beberapa jenis pemeriksaan sekaligus.

Ada beberapa metode diagnosis laboratorium herpes berikut:

  • PCR. Ini adalah metode survei yang cukup cepat dan informatif. Dengan menggunakan PCR, Anda dapat memeriksa bahan apa pun (noda, darah, air mani, dll.). Hasilnya cukup mudah - ada atau tidak adanya infeksi diindikasikan. Keandalan metode ini sangat tinggi. Metode ini didasarkan pada menyalin bagian DNA virus dan identifikasi lebih lanjut. Anda dapat mendeteksi penyakit bahkan jika konsentrasi virus dalam darah rendah.
  • ELISA. Immunoassay didasarkan pada deteksi dalam darah antibodi terhadap antigen virus herpes. Pada saat yang sama antibodi dapat berbeda. Sebagai contoh, IgG menunjukkan adanya kekebalan, tetapi tidak adanya infeksi, dan IgM- terhadap keberadaan infeksi itu sendiri. Penguraian hasil tidak selalu mudah. Jika kedua indikator (IgG dan IgM) negatif, itu berarti bahwa tidak ada infeksi di dalam tubuh, tetapi risiko infeksi tinggi, karena tidak ada kekebalan juga. Jika IgG positif dan IgM negatif, maka ada kekebalan dan risiko infeksi kecil, jika sebaliknya - infeksi primer. Indikator positif menunjukkan eksaserbasi infeksi yang membutuhkan pengobatan.
  • RIF. Metode ini akan informatif dalam hal konsentrasi virus dalam darah besar. Dalam hal ini, zat khusus digunakan, di bawah pengaruh yang antigen mulai bersinar dan menjadi terlihat di bawah mikroskop.

Persiapan untuk donor darah adalah standar: dianjurkan untuk datang ke laboratorium dengan perut kosong di pagi hari, tidak minum alkohol sehari sebelumnya dan merokok pada hari ujian. Hanya dokter yang hadir yang harus menguraikan hasil dan meresepkan pengobatan.

Perawatan dan Pencegahan

Perawatan terdiri dari obat antiviral yang merupakan cara untuk menekan gejala dan perkembangan virus.

Tidak ada obat universal untuk herpes. Dokter memilih obat dalam setiap kasus, dengan mempertimbangkan jenis virus, perjalanan penyakit dan usia pasien. Sebagai contoh, ketika herpes muncul di bibir, pengobatan lokal seperti Acyclovir sering diresepkan. Juga direkomendasikan obat-obatan yang meningkatkan kekebalan, misalnya, tingtur echinacea dan obat-obatan lain di mana ia berada dalam komposisi.

Obat antiviral kadang-kadang diresepkan, tetapi efektivitasnya tidak selalu cukup tinggi. Di satu sisi, mereka membantu melawan virus, tetapi di sisi lain, mereka juga membentuk kekebalan terhadap obat-obatan pada patogen itu sendiri.

Antibiotik diresepkan hanya jika infeksi bakteri telah bergabung dengan infeksi virus, misalnya, dalam kasus pneumonia herpes.

Untuk cacar air, dianjurkan untuk menandai setiap jerawat dengan cat hijau untuk melihat apakah jumlah mereka ditambahkan. Juga, jika perlu, obat antipiretik yang ditentukan.

Informasi lebih lanjut tentang virus herpes dapat ditemukan dalam video:

Tindakan pencegahan meliputi:

  1. Vaksinasi. Ada vaksin melawan cacar air, tetapi secara keseluruhan tidak mungkin untuk melindungi terhadap herpes dengan cara ini.
  2. Tidak ada kontak dengan yang terinfeksi. Cacar air adalah penyakit menular, jadi orang yang terinfeksi harus ditempatkan di kotak yang terpisah. Ketika herpes muncul di bibir, itu mudah ditularkan melalui ciuman atau melalui produk kebersihan pribadi dan handuk.
  3. Hubungan seksual terlindungi. Ada pendapat bahwa bahkan dengan penggunaan metode penghalang kontrasepsi adalah mungkin untuk menangkap herpes genital, namun, kemungkinan infeksi menurun beberapa kali dibandingkan dengan tindakan yang tidak terlindungi.
  4. Pertahankan kekebalan. Ini akan membantu obat imunostimulan, kompleks multivitamin, nutrisi yang tepat, aktivitas fisik, pengerasan dan prosedur lain yang meningkatkan fungsi pelindung tubuh.

Untuk pencegahan, dianjurkan sekali setahun untuk diperiksa dan diuji keberadaan berbagai infeksi tersembunyi. Ini akan membantu menghindari komplikasi serius. Ketika merencanakan kehamilan, sangat penting untuk diperiksa terlebih dahulu untuk kedua orang tua.

Melihat kesalahan? Pilih itu dan tekan Ctrl + Enter untuk memberi tahu kami.

Mari kita bicara tentang tes herpes: apa itu dan bagaimana menguraikan hasil mereka

Diagnosis infeksi herpes dalam banyak kasus terjadi selama pemeriksaan eksternal rutin pasien. Namun, dalam beberapa kasus perlu untuk melakukan analisis khusus untuk herpes, jenis dan spesifisitas yang terutama tergantung pada jenis infeksi dan bentuk kejadiannya.

Jenis diagnosis herpes

Diagnosis umum herpes termasuk komponen-komponen berikut:

  • Klarifikasi keluhan pasien;
  • Riwayat medis, termasuk epidemiologi, untuk mengidentifikasi kemungkinan kontak pasien dengan herpes;
  • Pemeriksaan pasien.

Untuk menentukan kondisi pasien dan adanya penyakit tertentu menggunakan metode pemeriksaan standar, seperti FG dada, EKG, FGDS, USG, tes darah dan urin umum, tes darah biokimia dan studi lainnya.

Untuk diagnosis dan diagnosis banding infeksi herpes menggunakan tes laboratorium tambahan:

  • Metode budaya;
  • Polymerase chain reaction (PCR);
  • Enzim immunosorbent assay terkait enzim (ELISA).

Juga, di beberapa laboratorium, metode sitologi digunakan, di mana pengerukan dari daerah kulit yang terkena diwarnai menurut Romanovsky-Giemsa dan sel-sel dengan beberapa nukleus dan inklusi terdeteksi.

Inspeksi sederhana sebagai cara tercepat untuk mendiagnosis infeksi herpes

Untuk lesi herpes yang dicirikan oleh spesifisitas spesifik. Pada kulit dan selaput lendir dapat melihat gelembung erupsi dengan berbagai tingkat resep: vesikel, pustula, erosi, bisul, krusta. Ruam bisa disertai demam, kekeringan selaput lendir mulut (dengan stomatitis herpes), pembengkakan kelenjar getah bening, bau mulut. Oleh karena itu, pemeriksaan sederhana untuk dokter yang berpengalaman mungkin merupakan metode diagnostik utama.

Jika perlu, lakukan metode penelitian laboratorium tambahan yang mengkonfirmasi atau menolak diagnosis dugaan awal.

Metode analisis budaya: lama, panjang dan dapat diandalkan

Metode budaya adalah versi analisis yang mahal, tahan lama, tetapi mungkin yang paling dapat diandalkan. Sebagai suatu proses, itu mewakili budaya biomaterial pada media nutrisi, dan kemudian studi mikroorganisme tumbuh. Lingkungan dan kondisi dipilih di bawah dugaan patogen. Fitur dari metode budaya dalam mendeteksi virus, termasuk virus herpes, adalah bahwa virus hanya berkembang di sel-sel hidup.

Embrio ayam sangat ideal untuk budidaya virus herpes (virus menyebabkan perubahan karakteristik pada embrio).

Secara operasional, prosesnya terlihat seperti itu: dari gelembung di kulit pasien, ambil isinya dan infeksikan dengan embrio ayam. Infeksi dilakukan dengan berbagai cara:

  • Pada membran chorion-alantoic;
  • Di dalam rongga ketuban;
  • Dalam rongga allantoic;
  • Di dalam kantong kuning telur.

By the way, itu juga berguna untuk membaca:

Untuk mempelajari hasilnya, ambillah bagian telur yang tepat dan letakkan dalam air steril. Sifat lesi dianalisis dengan memeriksa kultur pada latar belakang gelap.

Polymerase Chain Reaction: Analisis DNA Herpesvirus

Polymerase chain reaction (PCR) adalah metode biologi molekuler yang secara signifikan dapat meningkatkan konsentrasi fragmen DNA tertentu dalam bioassay.

PCR digunakan untuk mendeteksi virus herpes dalam darah, urin, dahak, air liur, cairan amniotik pada saat kambuh. Gen yang diinginkan berulang kali dikloning menggunakan primer yang tepat (molekul DNA single-stranded pendek) dan enzim DNA polimerase. Menyalin hanya terjadi jika gen yang diperlukan ada dalam sampel yang diteliti.

Di masa depan, fragmen PCR dikenai urutan - urutan asam amino atau nukleotida yang ditentukan, kemungkinan mutasi terdeteksi. Diinduksi mutagenesis digunakan untuk mengubah sifat patogen dari virus, serta untuk menghilangkan itu dari kemampuannya untuk mereproduksi.

Pentingnya metode PCR sebagai analisis herpes adalah bahwa ia dapat digunakan untuk mendeteksi infeksi virus segera setelah infeksi, yaitu, minggu atau bahkan bulan sebelum manifestasi klinis penyakit. Juga menggunakan PCR untuk mengetik virus dengan jelas.

ELISA sebagai cara tidak langsung, tetapi akurat untuk mendiagnosis

ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) adalah metode imunologi untuk penentuan makromolekul, virus, dan berbagai senyawa. Metode ini didasarkan pada reaksi antigen-antibodi spesifik. Dengan bantuan enzim tertentu, kompleks yang dihasilkan dapat dibedakan.

Setelah penetrasi virus herpes ke dalam tubuh, yang terakhir bereaksi dengan pembentukan antibodi - imunoglobulin pelindung kelas G dan M. Awalnya, IgM muncul, kemudian IgG. Dengan demikian, jika antibodi ini hadir di tubuh, maka virus herpes juga hadir. Pada identifikasi antibodi ini dan mengirim analisis itu sendiri.

Tanggapan kualitatif ELISA menentukan keberadaan antibodi, jenis virus dan kemungkinan kambuh sebelumnya. Reaksi ELISA kuantitatif menentukan titer antibodi, dan karenanya keadaan kekebalan antiviral. Titer antibodi yang tinggi terhadap herpes dapat menunjukkan kekambuhan baru-baru ini.

Ada dua cara utama melakukan ELISA: langsung dan tidak langsung.

Dalam analisis langsung, antigen herpes dengan label khusus ditambahkan ke serum yang diuji. Di hadapan antibodi dalam serum, kompleks antigen-antibodi terbentuk. Setelah mencuci sistem uji, enzim khusus ditambahkan ke kompleks. Mereka memiliki afinitas untuk kompleks ini dan bereaksi dengan mereka, mewarnai sampel. Menentukan konsentrasi zat berwarna dalam sampel, membuat kesimpulan tentang konsentrasi antibodi dalam darah.

Dengan analisis tidak langsung herpes, prosesnya rumit. Antibodi yang berlabel ditambahkan setelah reaksi awal antara antibodi dan antigen tanpa label. Hasilnya adalah kompleks antibodi + antigen + antibodi. Dalam hal ini, antigen diperoleh seakan diapit oleh dua antibodi. Oleh karena itu, metode ini menerima nama kedua "metode sandwich." Seperti kontrol ganda meningkatkan sensitivitas dan spesifisitas reaksi ELISA, yang memungkinkan untuk menentukan antibodi pada konsentrasi rendah mereka dalam sampel.

Spesifisitas sistem uji terbaik mendekati 100%, yang mengarah ke akurasi analisis yang tinggi menggunakan metode ELISA.

Tes untuk herpes di luar negeri

Luar negeri menggunakan tiga jenis analisis utama untuk herpes:

Pokit adalah analisis cepat yang mendeteksi virus herpes simpleks tipe 2. Spesifikasinya adalah 94-97%. Darah diambil dari jari untuk analisis, hasil analisis diperoleh dalam sepuluh menit. Untuk wanita hamil, metode ini tidak digunakan.

Herpaselekt mencakup dua metode: ELISA dan immunoblotting. Dengan bantuan mereka, antibodi terhadap virus herpes simpleks dari kedua jenis terdeteksi. Tes-tes ini dapat digunakan selama kehamilan. Hasilnya diperoleh dalam satu hingga dua minggu setelah darah diambil dari pembuluh darah. Pilihan kedua hampir dua kali lebih mahal dari yang pertama.

Western Blot dianggap sebagai "standar emas" dalam penelitian ilmiah. Mendeteksi kedua jenis virus herpes simplex. Berbeda dalam sensitivitas dan spesifisitas tinggi (lebih dari 99%). Bisa juga digunakan selama kehamilan. Hasilnya siap dua minggu setelah mengambil analisis.

Semua metode ini efektif dalam 3-4 bulan sejak saat infeksi.

Tes untuk infeksi herpes pada wanita hamil

Sebelum merencanakan kehamilan, perlu diperiksa untuk herpes genital, karena bentuk infeksi ini dalam situasi tertentu dapat sangat berbahaya bagi janin. Komplikasi yang paling sering adalah cerebral palsy dan keterbelakangan mental. Jika Anda mengidentifikasi infeksi herpes kelamin, Anda perlu menjalani perawatan dan hanya kemudian merencanakan kehamilan.

Kehamilan dan Herpes

Kambuh atau infeksi primer dalam 12 minggu pertama kehamilan ketika bentuk janin sangat berbahaya. Jika klinik sudah usang, tetapi ada kecurigaan adanya suatu penyakit, perlu dilakukan ELISA. Titer IgM tinggi menunjukkan infeksi primer atau kambuh.

Untuk catatan: ada bentuk "haid" dari herpes simplex, di mana kambuh terjadi setiap bulan 2-5 hari sebelum perdarahan, yang mungkin disebabkan oleh sintesis progesteron yang menekan imunitas. Fakta ini harus diperhitungkan ketika menganalisis herpes selama periode ini.

Infeksi virus herpes saat persalinan

Dekripsi analisis

Sebagai aturan, enzim immunoassay paling sering digunakan untuk deteksi laboratorium infeksi herpes di Rusia. Untuk memahami hasil dari analisis ini, Anda perlu mengetahui arti pernyataan berikut ini:

  • Anti-HSV IgG (antibodi terhadap virus herpes dari kelas G imunoglobulin) berbicara tentang penyakit sebelumnya, dapat ditentukan sepanjang hidup;
  • Anti-HSV IgM (antibodi terhadap virus herpes imunoglobulin kelas M) menunjukkan proses akut, yang berlangsung hingga dua bulan.

Kemudian menjadi jelas, sebagaimana dibuktikan oleh hasil berikut:

  • Anti-HSV IgG -, Anti-HSV IgM -. Tidak ada infeksi. Wanita hamil harus diperiksa setiap trimester kehamilan, karena tidak ada perlindungan;
  • Anti-HSV IgG +, Anti-HSV IgM +. Kembalinya penyakit. Pada wanita hamil, penularan virus ke janin melalui rute transplasental mungkin terjadi, infeksi pada anak selama persalinan mungkin terjadi;
  • Anti-HSV IgG -, Anti-HSV IgM +. Infeksi primer. Ada ancaman pada janin pada wanita hamil.
  • Anti-HSV IgG +, Anti-HSV IgM -. Ada kekebalan terhadap herpes.

Indikator penting adalah indeks aviditas - penilaian kemampuan IgG untuk mengikat virus herpes untuk menetralisirnya.

  • Indeks aviditas negatif menunjukkan tidak ada infeksi. Dan, oleh karena itu, kurangnya perlindungan janin;
  • Aviditas kurang dari 50% - antibodi rendah avid terdeteksi. Mereka berbicara tentang infeksi primer;
  • 50-60% - berarti hasil sulit ditafsirkan, dan setelah 2 minggu analisis harus diulang;
  • Lebih dari 60% - menemukan antibodi yang sangat kuat. Sebutkan pengangkutan atau infeksi kronis. Infeksi primer tidak terancam.

Berkenaan dengan PCR, semuanya lebih mudah. Reaksi positif - virus itu. Negatif - tidak ada virus.

Untuk diuji untuk herpes, itu sudah cukup untuk mendonorkan darah, urin untuk penelitian, mengambil goresan dari selaput lendir atau isi dari vesikula pada kulit. Beberapa persiapan khusus untuk pengujian tidak diperlukan, dan Anda harus mengikuti rekomendasi yang biasa: disarankan untuk menyumbangkan darah saat perut kosong dan sehari sebelumnya untuk menghindari konsumsi makanan berlemak.

Rujukan ke analisis diberikan oleh dokter yang hadir di klinik. Setelah prosedur, jangan lupa untuk mengunjungi dokter lagi, karena hanya ia harus memberikan interpretasi hasil - untuk menghindari interpretasi yang salah dan untuk menentukan taktik pengobatan lebih lanjut.

Tes herpes genital: metode diagnostik

Tentang penyakit seperti herpes, semua orang telah mendengar. Namun, tampaknya tidak hanya pada selaput lendir wajah, seperti yang umumnya diyakini, tetapi juga pada alat kelamin, sisi dalam paha, dan bahkan di rektum.

Ini adalah apa yang disebut herpes genital atau genital. Dapat menyebabkan komplikasi serius, terutama pada bayi baru lahir, bahkan kematian. Gelembung kecil yang dihasilkan menciptakan masalah besar bagi pasien: perlu untuk mendeteksi keberadaan penyakit sesegera mungkin dan kemudian memulai perawatannya.

Gerpes Simplex Virus

Penyakit ini disebabkan oleh virus herpes simplex (Gerpes Simplex) tipe 2, yang ketika terinfeksi, menembus ke sel-sel saraf dan tetap di dalam tubuh manusia untuk hidup, memanifestasikan dirinya: selama sakit, stres berat dan terlalu banyak bekerja, gangguan hormonal atau penataan ulang, sementara melemahnya sistem kekebalan tubuh. Infeksi terjadi baik melalui kontak langsung dengan orang yang sakit, saat berhubungan seks, dan dengan penggunaan barang-barang kebersihan umum, serta selama perjalanan anak melalui jalan lahir ibu.

Tes untuk herpes

Pertama-tama, pasien dengan ruam, terbakar, gatal, atau bahkan dengan perasaan sedikit ketidaknyamanan di area area intim mencari perawatan medis dari dokter kandungan, ahli urologi, proktologis atau dokter kulit. Masing-masing dokter ini mengobati herpes: mereka semua memiliki kualifikasi yang cukup untuk mengobati dan menentukan dengan tepat keberadaan herpes. Dalam banyak kasus, tidak mungkin dilakukan tanpa diagnosa laboratorium: dapatkan rujukan untuk analisis atau langsung ke klinik berbayar.

Mengapa begitu penting untuk didiagnosis?

Virus herpes itu licik: ia menggandakan diri dengan kecepatan kilat dan bahkan infeksi orang yang sehat terjadi sangat cepat. Pada setiap kesempatan, virus diaktifkan, memberikan ketidaknyamanan yang luar biasa, dan kadang-kadang tidak ada tanpa konsekuensi serius. Yang paling penting adalah diagnosis untuk perencanaan anak, wanita hamil, dan bayi.

Indikasi untuk pengujian

Untuk melakukan diagnosa laboratorium dapat dilakukan sendiri, dan sesuai dengan kesaksian seorang dokter. Sangat disarankan untuk meneruskannya ke kelompok orang berikut:

  • semua orang yang berencana untuk hamil;
  • wanita hamil di setiap trimester;
  • untuk semua yang mempersiapkan transplantasi organ: baik donor maupun penerima;
  • bayi baru lahir jika wanita hamil menderita herpes;
  • dengan sering kambuhnya sariawan pada wanita;
  • ketika dokter meragukan tentang asal-usul gelembung, gatal dan gejala lainnya.

Tahapan diagnostik

  1. Pemeriksaan medis. Pada tahap ini, dokter dapat membuat diagnosis yang akurat atau awal. Ini membantu dia memvisualisasikan lesi dan serangkaian gejala. Faktanya adalah bahwa penyakit ini dapat disebabkan oleh berbagai jenis virus dan dapat hampir tanpa gejala atau, sebaliknya, diucapkan. Dalam kasus terakhir, dokter mendiagnosa herpes genital, tanpa menggunakan tes laboratorium. Pada pemeriksaan, pria memeriksa penis, testikel, anus, dan pada wanita - labia besar dan kecil, vagina, anus. Pada mereka dan yang lain, dokter memeriksa kelenjar getah bening inguinal dan aksila dan kulit.
  2. Pemeriksaan laboratorium. Jika pengujian diperlukan sesuai dengan kesaksian dokter atau pasien sendiri menyatakan keinginan untuk diperiksa, materi dikumpulkan. Pada wanita, dokter membuat kerokan dari uretra, dinding vagina, leher rahim, rektum, pada pria - dari uretra dan anus. Kita tidak boleh lupa bahwa herpes genital sering terjadi bersamaan dengan infeksi tidak menyenangkan lainnya: sifilis, klamidia, sariawan, AIDS, dan hepatitis. Berdasarkan hal ini, dokter dapat meresepkan tes tambahan.

Bagaimana cara mempersiapkannya?

Menuju ke survei, Anda harus melakukan prosedur yang higienis, mandi, berganti pakaian dan dalam hal tidak mengoleskan ruam, jika ada. Wanita perlu membawa popok.

Metode diagnosa laboratorium dan jenis analisis

Anda dapat mendiagnosa herpes genital dan jenis virus yang menyebabkannya dengan berbagai cara. Pertimbangkan yang utama. Dalam foto di bawah ini Anda dapat melihat metode yang paling populer dan perbandingannya satu sama lain:

Metode untuk mendeteksi virus dalam biomaterial (kerokan, noda)

  • PCR - reaksi berantai polymerase. Cara yang sangat baik untuk mengetahui keberadaan herpes di dalam tubuh adalah dengan berulang kali menyalin bagian dari molekul DNA patogen dan kemudian mengidentifikasi jenisnya. Di sini Anda dapat menggunakan biomaterial yang berbeda. Persyaratan bervariasi dalam waktu 1 minggu. Jenis analisis ini bagus karena virus dapat dideteksi bahkan pada konsentrasi yang sangat rendah.
  • RIF - reaksi imunofluoresensi. Biomaterial yang dikumpulkan diperlakukan dengan zat khusus. Di bawah mikroskop, antigen bercahaya menjadi terlihat, menunjukkan adanya herpes di dalam tubuh. Analisis ini hanya efektif pada konsentrasi patogen yang tinggi.
  • Cara budaya adalah cara yang lama digunakan, sangat efektif. Biomaterial ditempatkan dalam medium nutrisi dan perilaku virus diselidiki. Di masa depan, menurut indikasi ini menentukan jenis patogen. Hasil analisis akan tersedia dalam waktu sekitar dua minggu.
  • Vulvovolpocervicoscopy. Dokter memegang perempuan di kursi ginekologi. Menggunakan mikroskop khusus, dia memeriksa dinding vagina dan leher rahim. Pada saat yang sama, mudah untuk mendeteksi karakteristik ruam herpes genital. Hasilnya segera.

Metode uji darah

Semuanya dianggap metode ekspress, karena hasilnya siap dalam 2-4 hari. Ini adalah:

  • ELISA - enzyme immunoassay. Berdasarkan deteksi antibodi IgM dan IgG dan perhitungan konsentrasi mereka - ELISA kualitatif dan kuantitatif, masing-masing. Banyak IgM - virus aktif, penyakit hadir atau ada kekambuhan, sejumlah besar IgG menunjukkan perjalanan infeksi kronis.
  • Metode serologis. Hal ini didasarkan pada penentuan antibodi golongan G dalam darah dari pembuluh darah.Sebenarnya, hal ini dilakukan dalam kasus-kasus herpes genital yang dicurigai yang disebabkan oleh virus herpes simpleks tipe 2.
  • Imunogram Hal ini dilakukan untuk memeriksa fungsi sistem kekebalan tubuh, mendeteksi kegagalan secara tepat waktu dan meresepkan pengobatan yang tepat yang menstimulasi produksi sejumlah imunoglobulin yang cukup.

Anda dapat mengambil tes untuk menentukan jenis virus yang menyebabkan herpes genital, di hampir semua laboratorium di kota ke arah dokter atau atas inisiatif mereka sendiri.

Ini penting!

Berikut beberapa hal yang perlu Anda ketahui tentang jenis penyakit virus ini:

  1. Herpes genital tidak diobati! Obat-obatan hanya dapat menekan aktivitas virus.
  2. Herpes genital pada wanita saat melahirkan - indikasi untuk seksio sesaria.
  3. Ketika herpes genital terdeteksi, Anda perlu mengamankan polentsa individu, sendok garpu, piring, menahan diri dari berhubungan seks, mencuci tangan sangat sering dan tidak mengobati diri, dan segera hubungi dokter.

Persiapan dan interpretasi tes darah untuk herpes

Pada dasarnya, dokter meresepkan rujukan untuk tes darah kepada mereka yang memiliki tanda-tanda eksternal infeksi herpes. Ini dilakukan untuk lebih akurat menegakkan diagnosis dan meresepkan perawatan yang paling tepat. Tapi selain ini, perlu untuk menganalisis herpes untuk wanita yang sudah hamil atau hanya berencana untuk hamil anak.

Wanita-wanita yang tidak mengalami gejala apa pun dan akan hamil atau sudah mengandung anak diminta untuk menjalani tes darah untuk antibodi terhadap infeksi. Kehadiran herpes di dalam tubuh adalah bahaya besar bagi janin, dan virus ini termasuk dalam kelompok TORCH-infeksi yang membahayakan bayi di masa depan.

Bagaimana cara menentukan penyakitnya?

Proses mendiagnosis herpes dapat bersifat visual dan laboratorium. Pada dasarnya, setiap dokter dapat menentukan keberadaan virus ini dengan bantuan pemeriksaan visual utama pasien. Mengelompokkan ruam pada tubuh, bisul, erosi dan luka menjadi gejala eksternal herpes.

Diagnosis laboratorium terdiri dari beberapa prosedur, yang termasuk tes untuk herpes:

  • reaksi imunofluoresensi (RIF);
  • penelitian virologi;
  • polymerase chain reaction (PCR).

Semua metode laboratorium yang terdaftar untuk mendiagnosis herpes dianggap yang paling akurat dan spesifik, tetapi biaya tinggi dari perilaku mereka secara otomatis menempatkan mereka pada daftar yang jarang digunakan.

Selain metode laboratorium yang terdaftar untuk mendiagnosis herpes, ada juga:

  • metode serologis (opsi ini tidak memungkinkan untuk menentukan secara individual virus herpes tipe 1 dan 2);
  • G-spesifik glikoprotein HSV-test spesifik imunologi (98% menentukan keberadaan virus herpes dan jenisnya dengan akurasi).

Tujuan tes darah untuk mendiagnosis virus herpes jarang terjadi. Kebutuhannya hanya ada dalam kasus ketika kemungkinan diagnosis visual dipersulit oleh beberapa faktor.

Tes untuk keberadaan virus 1 dan tipe 2

Menganalisis keberadaan herpes menjadi sangat penting bahkan ketika semua orang tahu bahwa penyakit ini adalah salah satu penyakit paling umum di planet ini. 70-90% populasi dunia adalah pembawa herpes tipe 1 dan 2, tetapi untungnya, setengah dari mereka tidak mengalami gejala kehadirannya. Virus herpes ditularkan dalam beberapa cara, yaitu:

  • setelah kontak dengan operator;
  • secara seksual;
  • udara;
  • intrauterin (ketika salah satu orang tua adalah pembawa infeksi).

Konsekuensi paling serius ditandai dengan infeksi herpes, yang dibawa janin di dalam rahim ibu. Virus ini terlokalisasi pada orang dewasa di kelenjar saraf dan tidak menghancurkan sel, dan sistem saraf janin benar-benar tak berdaya melawan serangan virus. Dalam pandangan ini, anak yang belum lahir mengalami perubahan ireversibel dalam sel-sel otak dan organ lain, yang mempengaruhi kerja keseluruhan organisme. Manifestasi klinis utama dari infeksi semacam itu dapat dianggap sebagai penurunan kemampuan intelektual (sindrom Down) dan gangguan aktivitas mental dan fisik (cerebral palsy).

Oleh karena itu, setiap wanita hamil perlu melakukan tes darah untuk herpes dan mencari tahu persis apakah dia adalah pembawa virus atau tidak. Ketika virus herpes terdeteksi, ibu hamil sedang menjalani pengobatan jangka panjang yang akan membantu mencegah konsekuensi penyakit. Namun, dokter menyarankan Anda untuk mengunjungi dokter dan menjalani tes sebelum konsepsi, karena ini akan memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi penyakit tersebut terlebih dahulu dan menghilangkannya tanpa membahayakan anak.

Terutama untuk diagnosis herpes 1 dan tipe 2 digunakan ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) dan PCR (reaksi berantai).

Enzim immunoassay

Jenis diagnosis ini, yang mendefinisikan virus penyakit, adalah pelaksanaan tes darah di laboratorium. Dengan bantuan reaksi biologis khusus, adalah mungkin untuk mengungkapkan keberadaan dan kuantitas antibodi, yang disebut imunoglobulin.

Antibodi adalah protein yang muncul dari sel-sel darah. Pada saat virus memasuki tubuh manusia, antibodi mulai berinteraksi dengannya dan membentuk kompleks dengan penetralan berikutnya dari infeksi. Imunoglobulin berbeda, dan setiap virus menghasilkan antibodi sendiri. Karena gerakan dengan aliran darah, imunoglobulin bisa masuk ke setiap sudut tubuh dan mendapatkan agresor mereka di sana.

  1. Antibodi pertama yang terbentuk di tubuh pada saat virus memasuki tubuh manusia disebut immunoglobulin M (Ig M). Penampilan mereka di dalam darah terlihat dalam 2 minggu sejak saat infeksi. Antibodi ini adalah indikator utama infeksi pada herpes, namun, pada hampir 30% orang, munculnya imunoglobulin M menunjukkan kebangkitan virus yang sudah lama ada di dalam tubuh.
  2. Pada saat penyakit telah menjadi kronis, imunoglobulin IgG terdeteksi dalam darah pasien Ketika infeksi herpes diaktifkan kembali pada saat melemahnya sistem kekebalan atau di bawah pengaruh faktor-faktor lain, jumlah antibodi G meningkat secara dramatis.
  3. Selain di atas, ada Ig G untuk protein herpes proropamin tipe 1 dan 2. Jenis imunoglobulin ini muncul dalam darah lebih lambat dari Ig M, dan juga menunjukkan aktivasi atau keberadaan bentuk akut herpes yang bersifat kronis.

Jenis antibodi terakhir untuk virus herpes adalah aviditas Ig G ke HSV (virus herpes simpleks). Aviditas adalah penilaian kemampuan imunoglobulin Ig G untuk berinteraksi dengan infeksi dan penonaktifan selanjutnya dari virus. Pada tahap awal penyakit, IgG sangat lambat dan lemah berinteraksi dengan patogen herpes dan memiliki tingkat aviditas yang rendah. Selanjutnya, ketika sinyal dari sistem kekebalan tiba, aviditas imunoglobulin Ig G meningkat.

Nilai nilai untuk antibodi G dan Ig M

Setiap laboratorium untuk analisis darah, menetapkan indikator standarnya, yang ditunjukkan pada formulir. Mengartikan satu atau hasil lainnya tidak selalu jelas bagi pasien yang sederhana. Dengan tingkat antibodi yang rendah, nilai-nilai ini menunjukkan hasil negatif dari analisis, dan jika indikator melebihi ambang standar, data menunjukkan analisis positif.

Menguraikan hasil analisis:

  • Anti-HSV Ig G. Mengartikan hasil ini menunjukkan bahwa analisis menunjukkan adanya antibodi terhadap virus, dan bahwa penyakit telah ditunda. Kehadiran antibodi ini dapat ditentukan sepanjang hidup seseorang.
  • Anti-HSV Ig M. Antibodi terhadap virus herpes telah terdeteksi dalam darah, yang mengindikasikan proses penyakit akut. Setelah perawatan penuh, hasil analisis akan tetap selama 2-3 bulan lagi.
  • Anti - HSV Ig M- / Anti - HSV Ig G-. Penguraian hasil menunjukkan tidak adanya infeksi. Wanita yang membawa anak diperiksa setiap trimester.
  • Anti - HSV Ig M + / Anti - HSV Ig G +. Infeksi dengan virus pada tahap awal. Dalam hal ini, ada bahaya bayi terinfeksi di dalam rahim.
  • Anti - HSV Ig M + / Anti - HSV Ig G +. Mengartikan hasil itu berarti suatu kejengkelan atau kehadiran bentuk yang lamban.
  • Anti - HSV Ig M- / Anti - HSV Ig G +. Infeksi dengan virus sedang dalam pengampunan. Jika decoding dari analisis ini mengacu pada wanita hamil, maka infeksi yang terdeteksi tidak akan membahayakan bayi yang belum lahir, tetapi pengobatan penyakit akan diresepkan dalam hal apapun.

Mempersiapkan tes herpes yang akan datang

Analisis untuk keberadaan antibodi terhadap virus dilakukan dengan perut kosong. Ini berarti bahwa sebelum mengambil tes, pasien tidak boleh makan makanan atau cairan selama 8 jam. Sehari sebelum mendonorkan darah, Anda harus menahan diri dari makanan yang digoreng dan berlemak. Analisis virus herpes harus dilakukan pada waktu tertentu, yang akan ditunjukkan oleh dokter yang merawat. Sebagian besar waktu ini hingga jam 10 pagi.

Sebelum menyumbangkan darah, perlu untuk menyingkirkan gairah emosional dan aktivitas fisik. Semua ini sampai batas tertentu mempengaruhi hasil akhir dari penelitian. Sebelum memasuki kantor untuk pengujian, Anda harus beristirahat di resepsionis setidaknya selama 15 menit. Sebelum mengambil tes untuk herpes dilarang menggunakan obat apa pun. Jika ini tidak mungkin, Anda harus memberi tahu dokter Anda.

Karena kenyataan bahwa laboratorium yang berbeda menggunakan unit pengukuran, tes dan reagen mereka sendiri untuk diagnosa, interpretasi hasil analisis untuk infeksi virus dapat berbeda satu sama lain. Dalam hal ini, disarankan untuk mengulang tes darah untuk herpes di laboratorium yang sama. Berdasarkan dua hasil tersebut, dokter akan dapat membuat diagnosis yang lebih akurat.

Mengapa diagnosis diperlukan?

Herpes adalah salah satu penyakit yang paling tidak menyenangkan. Penyakit ini adalah banyak ruam yang dikelompokkan, yang terlokalisasi di daerah-daerah tertentu dari tubuh, tergantung pada jenis herpes. Munculnya tanda-tanda ini menunjukkan bahwa sistem kekebalan tubuh manusia melemah. Secara umum, wabah seperti "dingin" terjadi pada periode musim gugur-musim dingin.

Sebagai ilmuwan riset yang mapan, virus herpes ada dalam tubuh manusia sepanjang hidupnya. Penyebab infeksi adalah:

  • sistem kekebalan tubuh lemah
  • penyakit kronis
  • merokok
  • penyalahgunaan alkohol
  • kehamilan dan semacamnya.

Virus herpes menyebar melalui kontak cairan biologis dan tetesan udara dari pembawa ke orang yang sehat. Saat ini, statistik mengatakan bahwa hampir 90% populasi di planet ini terinfeksi herpes.

Sepenuhnya menyembuhkan herpes tidak mungkin, tetapi ada banyak alat yang dapat menekan tanda-tanda eksternal dan internal dari keberadaan virus di dalam tubuh. Obat modern membacakan sejumlah besar obat yang akan membantu menyembuhkan semua gejala penyakit. Agar perawatannya cepat dan sukses, Anda perlu mendiagnosa keberadaan herpes sebelumnya dan mulai menyingkirkan penyakit ini sesegera mungkin. Oleh karena itu, perlu untuk mengetahui analisis herpes yang ada dalam kedokteran, apa yang mereka decoding.

Diagnosis herpes: tes apa yang harus dilalui?

Infeksi herpes genital (HSV, HSV) tersebar luas di seluruh dunia, dan studi epidemiologi menunjukkan peningkatan tingkat infeksi di mana-mana. Herpes genital adalah salah satu penyebab lesi ulseratif pada alat kelamin. Infeksi herpes diprovokasi oleh jenis HSV 1 atau HSV-2. Kebanyakan kasus herpes genital dikaitkan dengan HSV-2, tetapi infeksi dan HSV-1 juga dipertimbangkan Gambaran klinis episode pertama herpes genital antara pasien dengan infeksi HSV-1 dan HSV-2 adalah serupa, frekuensi dan tingkat keparahan kambuh kurang dengan HSV-1 dibandingkan dengan HSV-2. Selain itu, tingkat keparahan episode pertama dan reaktivasi dengan infeksi HSV-2 lebih rendah pada pasien dengan HSV-1 sebelumnya. Perlu dicatat bahwa sebagian besar infeksi herpes tidak bergejala atau tidak terdiagnosis. Infeksi herpes dapat memanifestasikan dirinya sendiri, yang membuatnya sulit untuk membuat diagnosis. Sebagian besar kasus penularan virus ke pasangan atau dari ibu ke bayi baru lahir terjadi tanpa adanya gejala klinis. Studi telah dilakukan yang menunjukkan bahwa HSV meningkatkan risiko infeksi HIV. Terapi antivirus mengurangi manifestasi klinis HSV, yang secara signifikan mengurangi risiko penularan.

Mendiagnosis herpes penting untuk menentukan taktik manajemen, tetapi tes herpes tidak termasuk dalam studi skrining.

Ada banyak cara untuk mendeteksi HSV, dan diagnosis klinis herpes genital harus selalu didukung oleh tes laboratorium, termasuk serotipe, karena serotipe mempengaruhi prognosis dan rejimen pengobatan. Diagnosis akhir herpes genital didirikan atas dasar visualisasi tanda-tanda spesifik di daerah genital, dengan pelepasan virus, atau dengan deteksi antigen. Di beberapa laboratorium, deteksi DNA HSV menggunakan metode diagnostik molekuler menggantikan isolasi kultur virus dan diagnostik ELISA. Tes serologis dilakukan pada pasien dengan gejala infeksi herpes ketika metode langsung menunjukkan hasil negatif, dengan tidak adanya gejala, dan untuk menentukan infeksi masa lalu atau sekarang.

Aspek berikut mempengaruhi hasil diagnosis laboratorium HSV:

  • jenis tes;
  • kualitas sampel,
  • kemampuan laboratorium;
  • interpretasi hasil.

Metode langsung

Sampel yang diperoleh dari lesi vesikuler dalam 72 jam pertama dari penampilan mereka memiliki nilai diagnostik yang besar. Biomaterial lain dari lesi sebelumnya atau penelitian apusan genital dilakukan jika ada risiko tinggi HSV. Jika kerak muncul di latar belakang penyembuhan, kemungkinan mendeteksi HSV berkurang secara signifikan. Penggunaan agen agresif untuk mendisinfeksi lesi dapat menonaktifkan virus. Perawatan kalsium alginat merugikan HSV, dan karena itu tidak berlaku.

Tes langsung mengkonfirmasi keberadaan HSV dalam fokus yang mencurigakan atau dalam sekresi dari alat kelamin. Idealnya, sampel dari vesikel yang muncul kurang dari 24 jam yang lalu dianalisis.

Jika ada banyak gelembung, aspirasi isi beberapa. Menurut penelitian, sensitivitas analisis lebih rendah pada pasien dengan lesi berulang dibandingkan pada pasien dengan episode pertama.

Dalam beberapa kasus, mikroskopi elektron dari biomaterial cair dapat memberikan hasil yang positif. Prosedur ini, meskipun cepat, relatif tidak sensitif, dan hasil positif hanya muncul dengan lesi eksternal (ruam di bokong atau paha, lebih jarang pada membran mukosa). Adalah lebih baik untuk mengambil cairan analisis dari seluruh vesikel menggunakan spuit tuberkulin, sementara aspirasi isi ke dalam jarum sudah cukup.

Setetes udara kering dan diperiksa dengan mikroskop.

Beberapa laboratorium menggunakan metode molekuler untuk mendeteksi dan mengetik HSV. Sampel yang diambil untuk isolasi atau deteksi antigen juga cocok untuk metode deteksi DNA. Peningkatan sensitivitas diagnostik PCR berdasarkan amplifikasi asam nukleat, dibandingkan dengan metode langsung lainnya (deteksi kultur atau antigen), memungkinkan menganalisis material dengan jumlah minimum partikel patogen.

Budaya virus standar

Penyemaian pada media nutrisi adalah standar emas untuk mendeteksi HSV, spesifitasnya adalah 100% untuk HSV-1 dan HSV-2, kepekaan tergantung pada tahap infeksi herpes dan waktu penerimaan sampel.

Sensitivitas berkisar dari 75% untuk episode pertama hingga 50% untuk kambuh.

RIF pada herpes

Deteksi antigen HSV dengan pewarnaan dengan DFA smear (fluoresensi) dapat memberikan penentuan cepat kultur sel. Penting bahwa sampel berkualitas tinggi diperoleh untuk analisis ini; dalam mode ini, sensitivitas tes dapat mencapai 90%, terutama selama infeksi awal.

Pewarnaan bahan dibuat dengan zat fluorescent khusus, diikuti dengan mikroskopi.

Deteksi antigen virus merupakan alternatif untuk metode diagnostik kultur, metode yang dapat membantu ketika, jika pengolahan dan pengangkutan sampel tidak benar, virus apa pun yang ada dapat dinonaktifkan.

Untuk konfirmasi HSV, kepekaan pengujian sama atau lebih tinggi daripada metode kultur.

Deteksi antigen HSV dimungkinkan menggunakan tes DFA atau tes immunoperoxidase pada sampel sel yang diperbaiki dan diobati.

Dzank smear

Infeksi herpes menyebabkan perubahan cytopathic khas pada sel epitel genital). Mereka meningkatkan ukuran, inklusi intranuclear muncul, dan sel berinti banyak sering divisualisasikan. Setelah warna khusus, sampel diperiksa menggunakan mikroskop cahaya.

Kekurangan: metode ini memiliki sensitivitas rendah dan tidak membedakan antara HSV-1 dan HSV-2. Selain itu, gambar serupa mungkin, misalnya, dengan cacar air.

Tes yang lebih sensitif diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis.

Mikroskop elektron

Sebuah studi langsung cairan vesikular atau bahan klinis lainnya menggunakan mikroskop elektron untuk diagnosis HSV dibatasi oleh fakta bahwa morfologi virus juga tidak memungkinkan untuk membedakan HSV dari virus herpes lain (misalnya, virus varicella-zoster). Metode tradisional ini sebagian besar digantikan oleh pewarnaan fluorescent smear, yang menyediakan jenis diferensiasi khusus untuk HSV-1 dan HSV-2.

Deteksi virus DNA

DNA virus dapat dideteksi dengan metode hibridisasi menggunakan sampel yang diberi label radioaktif atau biotinylated. Metode-metode ini sebagian besar telah digantikan oleh studi yang lebih sensitif dan kurang padat karya yang menggunakan amplifikasi DNA target HSV menggunakan polymerase chain reaction (PCR). Spesifisitas metode amplifikasi disediakan baik dengan melakukan diagnostik PCR berulang dengan target spesifik tertentu, atau dengan menggunakan hibridisasi HSV-spesifik dengan produk diperkuat.

Dalam kasus herpes genital mungkin, PCR mendeteksi DNA virus dalam beberapa hari setelah lesi tidak mengandung virus infeksius demonstratif. Ini berarti bahwa metode diagnostik berdasarkan amplifikasi asam nukleat dapat memberikan hasil positif bahkan ketika pemulihan gejala telah terjadi, dan pengobatan tidak lagi diperlukan.

Hasil pembibitan negatif biasanya dikonfirmasi oleh diagnostik PCR. Sensitivitas PCR lebih tinggi dari budaya standar. Munculnya PCR real-time meminimalkan risiko hasil positif palsu.

Analisis serologis tidak langsung

Sekitar 8-10 ml darah dikumpulkan dalam tabung tanpa antikoagulan atau pengawet. Setelah mengental pada suhu kamar, serum disentrifugasi dan ditempatkan di tabung lain. Jika penyimpanan diperlukan selama beberapa minggu, serum didinginkan pada 4 ° C atau dibekukan pada suhu di bawah -20 ° C. Tidak dianjurkan untuk membekukan seluruh darah karena hemolisis, yang membuat sampel tidak cocok untuk pengujian serologis.

Analisis untuk mendeteksi antibodi terhadap HSV diresepkan ketika penelitian virologi lainnya tidak dapat dilakukan atau memberikan hasil negatif). Hal ini terutama berlaku untuk pengangkutan tanpa gejala dari infeksi.

Tes serologi untuk HSV dapat diterapkan dalam kasus-kasus berikut:

  • studi penularan infeksi herpes ke pasangan;
  • episode pertama infeksi, terutama pada wanita hamil;
  • HSV berulang;
  • pemeriksaan pasangan sumbang,
  • perencanaan kehamilan (pria positif, wanita negatif);
  • Riwayat kebidanan dan ginekologi yang membebani dengan infeksi herpes yang dicurigai;
  • skrining untuk IMS;
  • skrining pada pasien terinfeksi HIV untuk HSV-2.

Meskipun banyak tes serologis mendeteksi antibodi terhadap HSV, tidak mungkin untuk menetapkan tipe spesifik (1 atau 2).

Ada hubungan serologis yang erat antara HSV-1 dan HSV-2, yang masing-masing menyandikan glikoprotein G yang berbeda secara serologis (gG-1 dan gG-2). Perbedaan ini telah digunakan dalam pengembangan tes serologis khusus untuk jenis tertentu.

ELISA, imunoblotting

Immunoblotting (WB) adalah standar untuk mendeteksi antibodi terhadap HSV. Analisis memiliki sensitivitas tinggi dan kemampuan untuk membedakan antibodi dengan HSV-1 dan HSV-2. Reaksi terjadi dengan pelepasan matriks protein tetap ("blot") dari lisat sel HSV-1 atau HSV-2.

Nilai diagnostik terbesar adalah definisi antibodi IgM, yang muncul sekitar 2 minggu setelah infeksi, atau hadir dalam darah selama infeksi kronis atau aktivasi.

IgG ditentukan oleh keberadaan infeksi yang berkepanjangan di dalam tubuh atau pada saat aktivasi.

Metode ELISA dapat bersifat kuantitatif (penentuan titer antibodi, semakin tinggi, semakin tajam prosesnya) dan kualitatif (kehadiran virus, tipe, antibodi, relaps sebelumnya).

Deteksi antibodi terhadap protein yang ditentukan sebelumnya dari virus membantu untuk menilai durasi proses.

Menguraikan analisis ELISA untuk herpes:

  • IgM "-", IgG untuk "+" protein predawn, IgG akhir "+" / infeksi akut primer atau kekambuhannya.
  • IgM "-", IgG ke protein prematur "-", IgG terlambat "+" / ada respon imun terhadap virus herpes (pembawa).
  • IgM "+", IgG ke "+" protein yang sudah ada sebelumnya, IgG akhir "-" / infeksi akut primer.
  • IgM “+”, IgG ke protein “+” yang sudah ada, IgG terlambat “+” / infeksi akut primer.
  • IgM "-", IgG ke protein prematur "-", IgG terlambat "-" / norma, menunjukkan tidak adanya proses patologis.

Pengujian Resistensi

Ada sejumlah obat antiviral untuk mengobati infeksi HSV; kebanyakan dari mereka adalah asiklovir yang diresepkan. Resistensi HSV terhadap asiklovir meningkat, dan hampir semua strain yang secara klinis signifikan resisten terhadap asiklovir didiagnosis pada pasien immunocompromised, terutama mereka yang terinfeksi HIV. Perkembangan resistensi biasanya terjadi sebagai akibat mutasi pada genom virus, dan keberadaan efek selektif obat menyebabkan populasi virus yang stabil. Isolasi HSV dari lesi yang menetap, meskipun dosis yang adekuat, mencurigai adanya resistensi terhadap Acyclovir.

Penyakit apa yang digunakan untuk diagnosis banding herpes?

Diagnosis banding dilakukan dengan patologi berikut:

  • Sindrom Bechtech (vaskulitis non-infeksius, ditandai oleh ulkus aphthous orogenital, kerusakan pada kulit dan mata, dan keterlibatan CNS, saluran gastrointestinal dan sendi);
  • kandidiasis;
  • chancre lembut;
  • Virus Coxsackie;
  • herpes zoster;
  • sifilis;
  • Penyakit Crohn;
  • beberapa dermatosis;
  • granuloma inguinalis, dll.

Mishina Victoria, ahli urologi, peninjau medis